富血小板血浆对人真皮细胞增殖及PDGF、TGF-β和VEGF表达的影响

目的:研究富血小板血浆(PRP)对人真皮成纤维细胞(hFbs)增殖、分化及胞质中PDGF、TGF-β和VEGF表达量的影响。方法:2次离心法制备PRP,成骨诱导条件下hFbs培养液中加入不同浓度PRP于第12天、21天钙-钴法染色,第21天茜素红染色;免疫细胞化学法检测加不同浓度PRP后第4天细胞PDGF、TGF-β和VEGF的表达;碱性磷酸酶染色(ALP)检测细胞活性;CCK-8法检测有和无成骨诱导条件下不同浓度PRP对细胞增殖的影响。结果:茜素红染色显示,2.8%PRP组钙结节形成最明显;钙-钴法染色显示,2.8%PRP组矿化作用最强;免疫细胞化学结果表明PDGF表达存在剂量依赖性,TGF-β和VEGF表达虽无剂量依赖性,但有适宜浓度的要求;ALP染色表明3%PRP组细胞增殖明显,活性最强。CCK-8检测表明各浓度PRP对hFbs均有促增殖作用,PRP加成骨诱导组比单纯PRP组表现出更明显的促增殖作用,其中4.8%PRP促增殖作用最强。结论:适宜浓度的PRP可促进hFbs增殖,但相关因子的表达存在适宜浓度的要求,PRP通过促进细胞增殖,增加相关因子表达促进创伤愈合。     

血栓弹力图评价肝硬化患者血浆输注效果的价值研究

目的探讨血栓弹力图用于评价肝硬化患者血浆输注效果的应用价值。方法对2016年11月-2017年6月在宁波市第二医院就诊,首次申请输注新鲜冰冻血浆,且PT18 s的60例肝硬化患者以10 ml/kg体质量的量输注新鲜冰冻血浆,检测输注前后血栓弹力图各参数和常规凝血指标变化。同时,院内随访上消化道出血情况。结果血浆输注前后,K值、α角、PT、INR、APTT、TT差异有统计学意义(P0.05)。而R值、MA和CI差异无统计学意义(P0.05)。与未出血的患者相比,上消化道出血的患者K值更长、α角更窄,差异有统计学意义(P0.01)。输注血浆后,上消化道出血的患者K值下降更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论血栓弹力图可能可以真实反应肝硬化患者的凝血状况和血浆输注的价值,单次血浆输注对改善肝硬化患者的凝血功能效果有限。     

棘突椎板原位回植治疗峡部裂腰椎滑脱远期疗效分析

目的:探讨病椎棘突椎板整块取下,神经根管减压,RF内固定复位,椎间植骨,病椎棘突椎板再原位回植,治疗峡部裂性腰椎滑脱的远期疗效。方法:收治峡部裂性腰椎滑脱症患者中资料齐全的68例,均行后路病椎棘突椎板整块取下,神经根管减压,RF内固定,椎间盘切除,滑脱椎复位,椎间植骨融合,棘突椎板再原位回植。随访时观察患者的疗效,椎间是否融合,滑脱是否复发,测量术前,术后及随访时固定椎间隙的高度变化。结果:随访12～60个月,平均32个月。21例I度滑脱与39例II度滑脱术后全部解剖复位,8例III度滑脱,有2例留有I度滑脱,所有病例椎体间完全融合,65例术后疼痛完全消失,有3例尚有不同程度的疼痛。结论:预防术后复发及并发性反应的发生,远期疗效好,是治疗峡部裂腰椎滑脱比较理想的手术方式。     

关节镜下保留残端的后交叉韧带重建术

Objective To evaluate the technique and outcome of arthroscopic reconstruction of posterior cruciate ligament(PCL)with preservation of the remnants.Methods From January 2006 to January 2009.16 knees in 16 patients with PCL tear were verified with arthroscopy.All the damaged PCL were reconstructed with single bundle of autogenous quadrupled hamstring tendons under arthroscopy without remove of the remnants of PCL.Endo-button and Bio-absorbabh interference screw were used for direct anatomic fixation of the reconstructed ligament.Results No severe complication occurred in early stage after operation in the 16 patients.All of them were followed up from 4 to 14 months with an average of (7.4±2.1)months.Lysholm score was remarkable improved from mean(61.3±8.7)preoperative scores to mean(91.7±6.3)scores at the latest follow up(P＜0.05).Furthermore,there was a significant improvement in IKDC scofe from abnormal (grade C)in 9 knees and severely abnormal (grade D)in 7 knees preoperatively to normal(grade A)in 11 knees,nearly normal(grade B)in 5 knees at the follow up.All of the 16 patients returned to the same sports level before injury.Conclusion Arthroscopic reconstruction of PCL with preservadon of the remnants has advantages of minimal inmmrticular interference,and potential facility to revagculization and reinnervation of the reconstlucted ligament.     

富血小板血浆提取方法的探讨

目的:比较不同离心和激活方法处理富血小板血浆(PRP)的效果。方法:1名健康志愿者、30名眼科住院患者静脉采血,分别用PCCSkit法,Curasan法及Trindade法制备PRP。ELISA检测各组血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF),倒置相差显微镜观察PRP添加方式对人成骨样细胞MG63观察效果的影响。结果:Trindade离心法提取的PRP加CaCl2后,PDGF含量高于其他2种方法,PCCSkit法提取的PRP加CaCl2和凝血酶后,TGF-β含量高于其他2种方法,Curasan法提取的PRP加CaCl2后,VEGF浓度高于其他2种方法。3种离心方法中未激活和激活的PRP中生长因子浓度差异有显著性(P<0.05),激活组中CaCl2组和CaCl2加凝血酶组PRP中生长因子含量差异无显著性(P>0.05)。显微镜观察显示,PRP离心后的萃取液可去除RBC对MG63细胞观察效果的影响。结论:3种离心方法间无显著差异;低温、即刻提取PRP,用CaCl2或CaCl2加凝血酶激活均促进生长因子释放;PRP离心萃取液更有利于用于细胞培养中的镜下观察。     

富血小板血浆对体外培养条件下人真皮成纤维细胞增殖能力的影响

目的:探讨富血小板血浆(PRP)对人真皮成纤维细胞(hDFbs)在体外培养条件下增殖能力的影响,探讨PRP促进皮肤、黏膜伤口愈合的机制.方法:PRP和hDFbs来源于健康成年人,两次离心法制备PRP,倒置相差显微镜观察0、12.5%、25.0%、50.0%和100.0%PRP浓度作用下 hDFbs的增殖;免疫细胞化学检...     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损19例

手指中、远端皮肤缺损致肌腱、骨骼外露是手外科较为常见的问题，单纯游离植皮难以成活，正确妥当的处理对保留患指长度及恢复患指功能尤为重要。目前修复损伤的方法很多，如邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部皮瓣等，但需要二次手术断蒂以及长时间强迫固定体位病人感觉极为不舒适：矩形皮瓣推进手术创伤较大，术后易造成手指伸直受限等。因此     

甲基苯丙胺疫苗的研究进展

甲基苯丙胺成瘾是一个日益严重的公共卫生问题,但却没有有效的治疗措施。甲基苯丙胺相对分子质量较小,无免疫原性,将甲基苯丙胺类似半抗原与大分子载体蛋白偶联制成疫苗,能够刺激机体产生甲基苯丙胺特异性抗体,减少或减慢甲基苯丙胺通过血-脑脊液屏障,从而减弱其产生的效应。甲基苯丙胺疫苗在甲基苯丙胺治疗和防止复吸方面具有很大的潜力。本文综述了甲基苯丙胺疫苗的作用机制、研究现状及疫苗设计时应考虑的因素。