下颌支矢状骨劈开术数字模型的建立及不同固定方式的稳定性分析

目的:建立下颌支矢状骨劈开术数字模型,探讨3种不同固定方式的应力及位移改变.方法:CT扫描数据导入三维重建软件Mimics以及Geomagic中,建立下颌骨三维实体模型,并进行矢状劈开、坚固内固定,ANSYS进行网格划分,建立三维有限元模型.边界约束后,进行双侧下颌第一磨牙咬合力(132 N)加载.结果:建立了双侧下颌支矢状骨劈开术3种不同固定方式三维有限元模型,获得术前下颌骨及矢状骨劈开后咬合力加载的应力及位移生物力学特点.结论:下颌支矢状骨劈开术倒L形固定应力分布最均匀,劈开处位移最小,与其他2种方式相比,其固定稳定性最佳.     

一种新型人工颞下颌关节的生物力学分析

目的　建立下颌骨髁突缺损有限元模型,研究新型人工颞下颌关节的应力分布及位移改变。 方法　运用Mimics、Geomagic、Solidworks、ANSYS软件建立含完整牙列的下颌骨右侧髁突缺损有限元模型并分析新型人工颞下颌关节在模拟咬合力加载的情况下假体及下颌骨硬组织的应力分布和位移情况。 结果　下颌骨整体等效应力值均低于20 MPa,最大形变值不超过0.05 mm。 结论　新型人工颞下颌关节能避免过大应力导致的假体断裂和骨质吸收,具有良好的生物力学特性。     

特殊需求患者气管插管全麻下拔牙病例的回顾性分析

目的 探讨特殊需求患者全麻下拔牙的必要性以及安全性.方法 收集口腔颌面外科手术室2014年、2015年气管插管全麻下拔牙病例,分析并评价特殊需求患者选择气管插管全麻下拔牙的原因、麻醉效果、手术安全性、患者术后评价等资料.结果 共收集到符合条件病例54例,其中严重张口受限11例、严重心脑血管疾病10例、癫痫病史2例、严重的牙科恐惧症13例、年龄或智力局限不能配合治疗18例,经气管插管全麻下拔牙后,按照出院评价标准均大于9分,安全出院,出院1d、1周、1月回访均无拔牙及麻醉并发症.结论 气管插管全麻下拔牙对于一些有特殊需求的患者是一种安全的选择.     

动力髋螺钉联合三期辨证治疗股骨颈骨折32例

目的:观察动力髋螺钉(DHS)联合骨折三期辨证治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予DHS治疗,术后常规预防感染、止痛、对症治疗;观察组同时给予三期辨证论治。根据骨折复位、愈合情况评价临床疗效。结果:对照组Ⅰ级复位24例,Ⅱ级复位8例;观察组Ⅰ级复位23例,Ⅱ级复位9例。复位情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。骨折愈合时间观察组为3~7个月,平均4.8个月;对照组为3~8个月,平均5.9个月。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后1年观察组优26例,良4例,差2例,优良率93.8%。对照组优23例,良5例,差4例,优良率87.5%。优良率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:DHS内固定联合中医三期辨证治疗股骨颈骨折,具有手术操作简单、固定牢靠、并发症少等特点。     

关节盘前移位颞下颌关节仿真模型的建立

目的:通过CT及MR数据结合三维重建软件建立关节盘前移位颞下颌关节的数字化仿真模型。方法:根据马绪臣颞下颌关节病分类标准,选取成年颞下颌关节紊乱病志愿者1名,X线片及CT检查排除颌骨疾患及颌面部肿瘤,MR斜矢状位扫描明确右侧颞下颌关节盘分界角向前为12.21°,盘前分界超过关节结节顶点。通过Simpleware及Ansys等三维重建软件处理其右侧颞下颌关节的CT薄层扫描数据及3D-MR扫描数据,建立关节盘前移位颞下颌关节的数字化仿真模型。结果:建立了包括骨皮质、骨松质、软骨和关节盘在内的关节盘前移位颞下颌关节数字化仿真模型,客观反应了关节盘前移位时颞下颌关节的外形及解剖特点。结论:成功建立了关节盘前移位颞下颌关节的数字化仿真模型,为关节盘前移位的研究奠定了基础。     

17例涎腺淋巴上皮癌临床病理分析

目的：涎腺淋巴上皮癌是一种罕见的恶性肿瘤,本文主要探讨涎腺淋巴上皮癌的发病情况、病理特点及其诊治措施。方法：回顾性分析2006—2012年间于南方医科大学南方医院就诊的17例涎腺淋巴上皮癌患者,分析其临床特点与治疗方法对预后的影响。结果：17例中,男10例,女7例;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为7（41．2％）、4（23．5％）、6（35．3％）例。术后平均随访时间为2．56年,随访12例患者情况稳定;5例患者分别在术后3年内出现局部复发和（或）远处转移,其中4例已死亡。结论：涎腺淋巴上皮癌是头颈部恶性程度较高的肿瘤之一,好发于腮腺及下颌下腺。治疗应行原发灶扩大切除及根治性颈淋巴清扫术,并结合放化疗以提高疗效。     

下颌支矢状骨劈开术的数字仿真及其稳定性研究

下颌支矢状劈开截骨术(SSRO)是最早被提出的口内进路的正颌外科手术,广泛应用于矫治下颌后缩、下颌前突、小颌畸形等各类牙颌面畸形。目前临床上对于下颌支矢状骨劈开术采用了不同的内固定方式,其稳定性的差异仍存在争议。近年来随着计算机技术的推广应用,特别是数字仿真技术运用在口腔医学领域,为下颌支矢状骨劈开术的稳定性分析提供了新的研究着手点。从骨劈开术式到内固定方式都在不断地改良与完善,提高了正颌手术效果、降低了复发率及颞颌关节功能紊乱综合征等并发症的发生。本文就下颌支矢状骨劈开术坚强内固定术的数字仿真及其生物力学稳定性研究进展作一综述。     

改良McBride手术治疗(足母)外翻((足母)囊炎)临床研究

目的 探讨改良McBride手术治疗(足母)外翻的临床价值.方法 2005年6月～2011年3月收治的65例(足母)外翻患者,随机分为两组,I组21例采用常规McBride手术;II组44例采用改良McBride手术.结果 59例患者获得长期随访,其中最短6个月,最长3年.I组复发8例(38%),II组复发4例(9%),Ⅰ组与Ⅱ组比较差异具有统计学意义.结论 改良Mebride手术疗效好,复发率较低.     

3D打印技术在上颌Le Fort Ⅰ型截骨术中的应用

目的:探讨3D打印技术制作的定位导板在上颌Le Fort Ⅰ型截骨术中的应用效果。方法:选择牙颌面畸形患者8例,男4例,女4例;年龄18~32岁,平均24.6岁。所有患者术前均行头颅CT扫描,将CT数据导入Mimics16.0,重建出上颌骨和下颌骨的三维模型,用3-matic 9.0设计定位导板,在上颌Le Fort I型截骨线的上方骨壁厚的位置选4个点作为标志点,利用这4个标志点来定位上颌骨术后的位置,设计好后采用光敏树脂用三维打印机打印制作,在术中应用。结果:所有患者均采用新的方法行正颌手术,上颌骨模拟位置和术后实际位置绝对差异的平均值小于1 mm,患者对术后美学效果均满意。结论:初步的结果显示此技术定位上颌骨精确,可在临床应用。     

MEBO治疗包皮内板擦伤一例作会

作者于1993年9月治疗一例包皮内板擦伤患者，开始采用传统干性疗法治疗15天，创面未愈合，反而加重出现感染，后采用MEBO进行治疗，10天痊愈。实践证明MEBO及湿润暴露疗法比传统疗法优越，止痛效果好；局部抗感染能力强；改善微循环及促进上皮生长明显；愈后不留疤痕，尤其对一些特殊部位创面的治疗是常规外科换药无法比拟的。MEBO治疗包皮内板擦伤一例作会@张君伟$铁道部十三局四处医院!150001@高桂英$铁道部十三局四处医院!150001@武广金$铁道部十三局四处医院!150001@程新民$铁道部十三局四处医院!150001…