外科正畸联合矫治陈旧性面中份骨折所致牙颌面畸形的护理

颌面部内诸多骨骼组成 ,解剖关系复杂 ,上连颅底 ,下邻口腔与口、鼻、眼眶关系密切 ,严重的颌面部损伤可造成多发性骨折和严重的合并伤 ,尤其面中部骨折伤可合并颅脑损伤 ,由于血运丰富 ,组织愈合能力强 ,早期治疗不当或延误治疗而造成陈旧性错位愈合引起严重的牙颌面畸形 ,除了恢复解剖形态、面形外 ,更应注意颌关系的恢复 ,尽可能使愈合后的患者保护良好的口腔功能。1 993至 1 999年我科应用外科正畸技术收治 1 7例外伤所致牙颌面畸形的患者 ,取得了形态和功能并举的效果。现谈其护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 7例中男 1 4…     

骨水平Xive种植体系统用于前牙美学修复的临床研究

目的:美学效果是种植修复追求的目标之一,相比功能方面的修复成功而言,实现美学方面的修复成功要更为困难,通常需要较为复杂的手术处理。本研究采用一种微创手术模式和简化的修复治疗程序,在前牙区植入骨水平种植体,评价其美学效果。方法:16例前牙缺失患者纳入本研究。所有患者经过全面检查,并做美学风险评估。采用不翻瓣加骨膨胀手术方法植入Xi ve骨水平种植体,术后连接基台,制作树脂牙冠即刻完成临时修复。四个月后更换为烤瓷牙冠完成恒久修复。观察种植体周硬软组织的变化,并对最终美学修复效果做临床评价。结果:16例患者所植入的22枚种植体在平均观察期8.3个月(5-24个月)无松动脱落。所有患者对修复结果都高度满意。种植修复的白色美学效果,受制于技工制作水平显得不太理想,而粉红色美学效果与患者组织条件有关,但与术前比较,种植体区硬软组织均有明显改善。结论:种植即刻暂时修复体,既可以满足患者美观需要,又对软组织实施了诱导成形。不翻瓣加骨膨胀手术方法,有利于增加种植体区硬软组织量,减少骨吸收,避免牙龈退缩,并避免牙龈组织的瘢痕形成,有利于获得较好的健康的软组织美学,其远期效果还有待继续观察。     

大学生口腔保健意识和饮食习惯的调查研究

目的了解在校大学生的口腔保健意识和饮食习惯,为完善口腔健康教育提供原始数据,探讨更优化的教育模式。方法采用分层抽样的方法,对四川大学1 500名大学生以问卷调查的形式对其口腔保健意识和饮食习惯进行调查。结果大学生主要为保持口气清新而刷牙,甜食食用频率主要为每周1～2次,数量集中在100～400 g,女生食用甜食的频率显著高于男生,而男生饮用饮料的频率和量更高,食用甜食后多数学生不做清洁措施,大多数学生在牙疼或变色时不会及时就诊,仅当疼痛难忍时才就医。结论大学生的口腔保健行为缺乏,食用甜食频率数量较高,就诊意识淡薄,学校等机构应该加强口腔保健知识的宣传和教育来提高大学生自我口腔保健意识。     

六手操作在CEREC椅旁修复系统中的应用

目的:探讨六手操作在CEREC椅旁修复系统中的应用效果。方法:选取2016年1月~2017年1月在我科应用CEREC椅旁修复系统制作全瓷修复体治疗的200例患者,随机等分为对照组和试验组,对照组采用常规四手操作,试验组采用六手操作进行治疗,并对两组患者舒适度、满意度及就诊时间进行比较。结果:试验组患者的舒适度、满意度均明显高于对照组,患者就诊时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:六手操作在CEREC椅旁修复系统中有明显优势,值得临床推广。     

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的单中心分析

目的:了解肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点,为临床合理使用抗菌药物提供借鉴。方法:回顾性分析本院肾内科1000份出院病历,统计各种抗菌药物的使用情况。结果:1000份病历中,使用抗菌药物的有876份(87.6%),其中,使用一种抗生素者639例(72.9%),两种抗生素联合使用者237例(27.1%)。在使用抗生素的全部病例中,治疗性使用抗菌药物者606份(69.2%),预防性使用抗菌药物者270份(30.8%)。预防性使用抗生素时间≤3d者占89.3%,>3d者占10.7%。在手术前0.5～1h便开始接受预防性使用抗生素的比率较低。预防性抗生素的使用途径100%为经静脉途径。结论:本组患者抗生素的使用基本合理。肾内科住院患者预防性使用抗生素的比率较高,但预防性使用抗生素的时机、肾内科常见有创操作术后是否可以予口服抗生素代替静脉使用抗生素以预防术后感染等问题均有待临床进一步对照研究,以便为临床更合理地使用抗菌药物提供有益的借鉴。     

1例舌癌术后颈部转移晚期病人的护理

我院于2000年5月收治1例舌癌术后颈部转移的晚期病人，现将护理体会介绍如下。 1 病例介绍     

两种血液透析方法对尿毒症患者营养状态的影响

目的研究高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)两种方法对尿毒症患者营养状态的影响。方法采用自身对照研究方法对40例维持性低通量血液透析(LFHD)患者,改用HFHD 10个月,分别测定患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及电解质水平,进行主观综合性营养评估(SGA)及食欲评分。结果 40例维持性血液透析(MHD)患者HFHD治疗前后,Alb分别为(38.2±4.4)g/L、(41.5±7.2)g/L,Hb(77.12±4.63)g/L、(101.4±8.67)g/L,iPTH为(654.3±750.1)ng/L、(304.7±898.9)ng/L,血磷(2.34±0.51)mmol/L、(1.68±0.45)mmol/L,SGA评估及食欲评分治疗前较治疗后显著升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFHD能提高患者的血清白蛋白水平,纠正贫血,降低iPTH及血磷水平,较好地改善患者的营养状态。     

儿童晕厥的诊断和治疗

晕厥,是儿童时期常见的急症,其定义是因脑供血骤然减少或停止而出现的短暂性、自限性意识丧失,同时伴有肌张力丧失而不能维持一定体位的现象[1]。有15%的青少年至少发生过1次晕厥,晕厥的反复发生不仅影响患儿的生活质量,还可导致心理障碍,甚至危及生命。因此,近年来儿童晕厥相关的研究不断深入,其诊断和治疗正受到越来越多的关注,也是每个儿科医生需要加深认识的问题。从晕厥的定义来看,晕厥的发生与脑供血减少相     

儿童晕厥诊断和治疗进展

Syncope is a common emergency of children and adolescents,which has serious influence on the quality of life.Neurally-mediated syncope,including postural tachycardia syndrome,vasovagal syncope,orthostatic hypotension and orthostatic hypertension,is the main cause of syncope in children and adolescents.The main manifestations of neurally-mediated syncope are diverse,such as dizziness,headache,chest tightness,chest pain,pale complexion,fatigue,pre-syncope and syncope.Although the clinical manifestations are similar,each subtype of syncope has its hemodynamic feature and optimal treatment option.The diagnosis rate of syncope in children has been greatly improved on account of the development of the diagnostic procedures and methods.In recent years,with the promotion of head-up tilt test and drug-provocated head-up tilt test,the hemodynamic classification of neurally-mediated syncope gets continually refined.In recent years,with the effort of clinicians,an appropriate diagnostic protocol for children with syncope has been established.The initial evaluation consists of history taking,physical examination,standing test and standard electrocardiography.After the initial evaluation,some patients could be diagnosed definitely,such as postural tachycardia syndrome,orthostatic hypotension,and situational syncope.Those with a specific entity causing syncope need selective clinical and laboratory investigations.Patients for whom the cause of syncope remained undetermined should undergo head-up tilt test.The precise pathogenesis of neurally-mediated syncope is not entirely clear.In recent years,studies have shown that neurally-mediated syncope may be related to several factors,including hypovolemia,high catecholamine status,abnormal local vascular tension,decreased skeletal muscle pump activity and abnormal neurohumoral factors.Currently based on the possible pathogenesis,the individualized treatment of neurally-mediated syncope has also been studied in-depth.Generally,the management of neurallymediated syncope includes non-pharmacological and pharmacological interventions.Patient education is the fundamental part above all.In addition to exercise training,the first-line treatments mainly include oral rehydration salts,beta adrenoreceptor blockers,and alpha adrenoreceptor agonists.By analyzing the patient's physiological indexes and biomarkers before treatment,the efficacy of medication could be well predicted.The individualized treatment will become the main direction in the future researches.     

麒麟丸在薄型子宫内膜不孕症患者内膜准备中的作用研究

目的 分析麒麟丸在薄型子宫内膜不孕症患者内膜准备中的疗效.方法 选取2018年4月至2020年4月于本院就诊的70例薄型子宫内膜不孕患者(肾虚血淤型)作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组35例.对照组给予补佳乐治疗,观察组在对照组基础上联合麒麟丸治疗,比较两组子宫内膜变化情况及妊娠率.结果 治疗前,两组排卵日子宫内膜厚度、内膜分型比较差异无统计学意义.治疗后,两组子宫内膜厚度均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A型率高于治疗前,B型率低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组A型率及B型率与治疗前比较差异无统计学意义,两组A型率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床妊娠率为31.42％,高于对照组的17.14％,但差异无统计学意义.结论 补佳乐联合麒麟丸在薄型子宫内膜不孕症患者内膜准备中效果显著,麒麟丸作为中医药方,对改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜容受性及提高妊娠率起积极作用,值得临床推广应用.