视觉模拟评分法评价腭裂术后无声状态下腭咽闭合状态的研究

目的 分析视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评价腭裂术后腭咽闭合状态的可靠性,为非直观检测腭咽闭合功能声学仪器间接评价腭咽闭合功能提供参考.方法 应用鼻咽纤维镜对唇腭裂修复术后82例患者进行11个语音样本的腭咽闭合状态检查,由3名有多年治疗唇腭裂临床经验的专家在无声状态下对腭咽闭合状态进行分级定性及视觉模拟量表评价,对选取语音样本VAS值与分级定性评价进行Spearman相关分析,对选取语音样本中10个非鼻辅音语音样本按照腭咽闭合程度分级定性评价分类,计算定性评价不同类型腭咽闭合的VAS值范围.结果 定性评价不同类型腭咽闭合状态VAS值明显不同,重度腭咽闭合不全VAS值最小(28.4137),完全性腭咽闭合VAS值最大(96.0568),而且正常值范围相互交叉范围较大,通过VAS值界定腭咽闭合状态有效性＞70％.结论 腭咽闭合程度VAS评价能够正确反映腭咽闭合定性评价的结果,VAS值对腭咽闭合形态是可靠的,提出VAS值评价腭咽闭合状态的标准进一步细化了腭咽闭合功能的定性评价.     

单侧唇腭裂解剖异常与鼻畸形

单侧唇腭裂解剖异常与鼻畸形李爱群孙勇刚王光和近年来唇腭裂与鼻畸形日益受到临床医生的关注，其病理解剖学研究也进一步深入，诸学者认为造成鼻畸形的原因较多，其中外鼻软骨解剖异常、肌平衡失调及颌骨发育异常是三大主要因素。现将这些组织的解剖异常与鼻畸形的关系综...     

单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形的外科修复

目的 利用外科方法有效地修复单侧完全性唇腭裂继发的鼻畸形。方法 在矫正颌骨不对称畸形的基础上，矫正鼻软骨异常，并利用部分鼻唇肌束重建患侧鼻底区的口轮匝肌连续性，恢复表情肌动力平衡，从而修复鼻畸形。结果 ７８例患者经此法治疗后，鼻畸形得到明显改善。结论 矫正颌骨、鼻软骨及表情肌异常，可有效地修复鼻畸形，其中可利用部分鼻唇肌束恢复表情肌动力平衡，实现功能性修复。     

青霉素治疗凝血障碍在口腔外科的应用

凝血障碍病人的出血倾向在口腔外科被视为一个专题。丧失凝血作用的病人,即使经妥善治疗,术后出血也常持续3～5天。这可能由于局部伤口的纤维蛋白分解作用增强了。这种作用增强的原因不明,但伤口的感染常伴随出血倾向的加重。预防性的青霉素治疗可减少术后出血的发生。由于青霉素只     

唇裂修复旋转推进法与三角瓣法术后鼻畸形改变的比较

为了比较唇裂修复的不同方法——旋转推进法和三角瓣法对鼻畸形的改善，作者以仰头位面像为分析资料，随机抽取１２６例在该院由同一术者行唇裂修复的单侧唇裂术后患者为样本，其中行三角瓣法６８例，旋转推进法５８例，术后平均复诊时间４．７年。通过测量，对比健患侧鼻翼基部、鼻底宽度、鼻小柱高度、鼻孔面积的对称情况以及鼻小柱偏斜情况，发现旋转推进法术后鼻畸形得到改善，但患侧鼻孔面积减小，使其鼻畸形二期修复更加困难；三角瓣法术后鼻畸形几乎无改善，但其造成患侧鼻孔面积过小的机会少，鼻畸形二期修复比较容易。     

社区医院开展儿童视力筛查的重要性探讨

目的探讨在基层社区卫生服务中心开展儿童早期视力筛查的重要性。方法用SureSjght屈光筛查仪对近1年内来儿童保健门诊的1～3岁儿童进行视力筛查。结果 1年内共筛查出视力异常儿童414例(15.05%),其中转到上级医院就诊儿童22例(5.31%),经宣教采取保健措施3个月后复查好转儿童392例(94.69%)。结论儿童早期视力筛查是社区医院儿童保健门诊工作重要组成部分,儿童经过视力筛查,可及早发现近视、远视、散光等屈光异常,并尽早对其进行干预治疗。     

单侧唇裂术后的鼻有解剖学研究

为探讨组织错位及组织发育不足与单侧唇裂鼻畸形的关系，对３８例伴有鼻畸形的单侧唇裂术后患者在鼻畸形修复术听健患侧鼻翼软骨大小及相对位置进行观察和测量，发现均存在患侧鼻翼软骨错位，若伴有患侧鼻软骨发育不足则鼻畸形更加严重。说明患侧鼻软骨组织错位及发育不足是造成唇裂鼻畸形的局部因素。     

对牙齿因素在颌骨放射性骨坏死发病学中意义的重新评价

本文通过临床观察和动物实验,研究牙齿因素与颌骨放射性骨坏死发病学之间的关系。根据研究结果,作者认为,牙周组织对放射线的敏感性并不高于骨组织;牙周组织的放射性改变并不重于骨组织;颌骨放射性骨坏死的病变过程不是从牙齿或拔牙窝开始;在颌骨放射性骨坏死病程中,拔牙或牙齿脱落不是疾病发生的原因。而是病变发展的结果。牙齿因素在颌骨放射性骨坏死发病学中缺乏重要意义。     

综合征性腭裂与腭裂术后腭咽闭合不全

腭裂修复术后的语音恢复 ,一直是备受外科医师和语音治疗师关注的焦点问题之一 ,随着腭裂修复手术年龄的下降 ,术后的语音效果得到明显提高 ,但无论手术年龄多小 ,仍有 5 %～ 10 %的患者术后存在腭裂语音[1] ,而腭裂语音的产生与术前的口鼻腔相通和术后的腭咽闭合不全有直接的关系。为什么腭裂术后有一定比例的患者发生腭咽闭合不全 ?除了学者们公认的影响因素 ,如 :手术年龄、手术技术以及患者的解剖生理条件外[1] ,腭裂伴有其他先天畸形也是非常重要的影响因素。据文献报道共有 178种伴有唇腭裂的综合征、序列征、联合征以及其他畸形 ,占…     

单侧唇裂术后的鼻软骨解剖学研究

为探讨组织错位及组织发育不足与单侧唇裂鼻畸形的关系，对３８例伴有鼻畸形的单侧唇裂术后患者在鼻畸形修复术中的健患侧鼻翼软骨大小及相对位置进行观察和测量，发现均存在患侧鼻翼软骨错位，若伴有患侧鼻软骨发育不足则鼻畸形更加严重。说明患侧鼻软骨组织错位及发育不足是造成唇裂鼻畸形的局部因素。