特殊类型阑尾切除手术体会

我院自 1 981年元月至 2 0 0 1年 1 2月 ,行阑尾切除手术 2 842例 ,其中特殊类型 1 86例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2 5例 ,女 61例 ,年龄 4～ 75岁 ,平均年龄2 8岁。发病距手术时间最短 4小时 ,最长 1 0天 ,平均 2 4小时。术前伴有心血管疾病 1 2例、糖尿病 8例。1 .2　术中所见　急性阑尾炎 61例 (32 .8% ) ,急性化脓性或坏疽性阑尾炎 74例 (39.8% ) ,阑尾脓肿 51例 (2 7.4% )。其中阑尾尖端指向类型 ,盆腔位 1 1 7例 (62 .9% ) ,盲肠后位 2 4例 (1 2 .9% ) ,回肠后位 38例 (2 0 .4% )。双阑尾 2例 (1 .1 % ) ,内脏倒…     

硬膜外连续给药与三氧注射治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的评价硬膜外连续给药与三氧注射治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法神经根型颈椎病患者126例,采用硬膜外滴注利多卡因、地塞米松、维生素B族药物,次日开始注射三氧（浓度20μg／ml）及镇痛复合液,每日1次,连续3d。结果全组随访3～12个月观察疗效,临床效果优者112（88．9％）例,良者9（7．1％）例,差者5（4．0％）例。结论硬膜外滴注镇痛复合液与注射三氧治疗神经根型颈椎病,疗效显著。     

通络活血热敷散治疗骨伤骨病560例临床资料总结

四川省名老中医喻水光主任医师,在从事中医骨伤事业30余年的临床实践中,深研敏悟,普救众生,享誉川中.笔者作为其弟子,随诊多载,受益非浅,现就研制通络活血热敷散外敷,治疗骨伤骨病寒湿阻络,痰瘀阻络560例疗效观察,收到了满意的疗效,现将经验总结如下.     

苓桂术甘汤联合化瘀通络活血热敷散治疗膝关节滑膜炎临床应用研究

目的：探讨苓桂术甘汤联合化瘀通络热敷散与吡罗昔康合消炎止痛膏外敷的有效治疗对比方法。A组应用苓桂术甘汤联合化瘀通络热敷散治疗48例,B组应用吡罗昔康联合消炎止痛膏治疗48例。结果：苓挂术甘汤联合化瘀通络活血热敷散治疗膝关节滑膜炎有效率100％,B组应用吡罗昔康片联合消炎止痛膏外敷治疗有效率68。75％。结论：治疗组明显优于对照组,P〈0．01。     

通络活血热敷灵治疗骨伤骨病360例临床研究

报告了采用活血化瘀、通络散寒、除湿止痛 ,接骨续筋之法 ,突出了把散剂通过自热技术发热 ,使敷药的药力渗透到伤痛内部 ,达到治疗骨伤疾病的目的 ,使其提高疗效的原理 ,研制出通络活血热敷灵治疗骨伤疾病 36 0例 ,对有不同程度的损伤后疼痛及风寒湿痹所致肢体疼痛等症均取得明显疗效。笔者近 3年来通过用此热敷灵外敷贴疼痛部位治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨关节增生及肿痛、风寒湿痹所致的疼痛 ,并进行疗效观察 ,除 7例效果欠佳外 ,治愈好转率达 98.0 6 % ,经 6个月至一年的随访 ,效果确切、稳定。对照组比较观察治疗 ,P <0 .0 5 ,有显著差异     

腹腔镜与折刀位在直肠癌根治术中的联合应用

目的探讨腹腔镜与折刀位联合应用于Miles术的安全性及优势。方法回顾性总结我科2010年7月至2011年7月实施的腹腔镜直肠癌Miles术30例,手术先采用折刀位,完成会阴部手术,再行采用平卧位,完成腹腔内手术。结果手术均获得成功,无中转开腹,手术时间(1.5±0.3)h,术中出血量(80.1±20.0)ml,术后肠功能恢复时间(22.1±7.5)h,术后住院天数(6.1±2.2)d。随访3个月至今,患者生活质量良好。结论腹腔镜Miles术中应用折刀位安全可行,具有优势。     

颈动脉支架置入术并发高灌注综合征的研究

目的 研究探讨颈动脉支架置入术高灌注综合征的发生与年龄、收缩压和血管狭窄程度的相关性。 方法 选取2011年1月—2015年12月在陆军军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科行颈动脉支架置入术的257例患者为研究对象,术前行经颅多普勒超声检查了解患者脑血流基本情况,术后1、12、24 h再行床旁TCD检查和术前的检查结果进行对比,根据TCD检查结果将257例患者分为CHS组13例为研究组和无CHS组244例为对照组,分析颈动脉支架置入术后高灌注综合征的发生与年龄、收缩压和血管狭窄程度的相关性。 结果 颈动脉支架置入术后高灌注综合征的发生率为5.1%(13/257),随着年龄的增加、收缩压的增高、血管狭窄程度的增大,CHS的发生率逐渐增高(χ2=17.973、24.357、23.488,均P<0.001)。 结论 高灌注综合征是颈动脉支架置入术后少见但严重的并发症,高龄、收缩压≥170 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、血管狭窄程度≥90%的患者更易发生。临床工作中应密切观察患者的血压变化情况,严格控制好血压,特别是高龄、血管高度狭窄的患者,是预防和减少高灌注综合征发生的护理要点。      

成都地区378颗中国人下颌第一恒磨牙远舌根的临床研究

目的:调查下颌第一恒磨牙远舌根的发现率及根管治疗情况。方法:收集下颌第一恒磨牙根管治疗的完整病例,包括病历记录和术前、术中、术后X线片,记录下颌第一磨牙远舌根发生的牙位、患者性别,统计下颌第一恒磨牙远舌根的发生率和治疗情况。结果:在378颗中国人下颌第一恒磨牙根管治疗病例中,下颌第一恒磨牙远舌根的发现率为26.98%(102/378),不同牙位和性别远舌根的发现率无统计学差异(P0.05)。在男性患者中,右侧远舌根发现率高于左侧(P0.05)。在下颌第一恒磨牙根管预备过程中,器械分离和根管侧穿发生率高于其它根管;在根管充填时,欠填率高于其它根管(P0.05)。结论:远舌根在下颌第一恒磨牙中有较高发现率,发生器械分离和根管侧穿以及欠填的比例高于其它根管。