配合前牙种植支抗矫治安氏Ⅱ2错牙合畸形的疗效研究

目的探讨配合前牙区微种植体支抗矫治成人内倾型深覆(牙合)的临床效果及矫治机理。方法选择内倾型深覆(牙合)成人患者12例,采用前牙种植钉压低唇倾上颌前牙。测量治疗前后上中切牙在锥形束CT影像上的指标变化。结果 12例患者上中切牙唇倾度正常。中切牙切缘点至腭平面垂直距离减少(1.59±2.05)mm,唇向倾斜19.34°±7.96°。结论在上颌前牙区使用微种植体可以同时压低和唇倾上颌前牙。     

临床护理中与病人沟通的体会

有效的沟通，推动着护理工作的顺利进行，以下是在创建星级护士站过程中与病人进行交流取得较好效果的经验体会，现总结如下：     

两种方法矫治不同年龄组安氏Ⅱ^2错[牙合]畸形的临床研究

目的研究两种不同矫治方法唇倾、压低青少年及成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形的上中切牙的临床疗效。方法选择安氏Ⅱ类2分类的患者41例,根据年龄分为青少年组(A)和成人组(B),每组患者随机分为两组,分别用种植钉、摇椅弓唇倾压低上中切牙。治疗前后拍摄CBCT,测量分析治疗前后上中切牙的位置及牙槽骨的改变。结果治疗完成时41例患者均达到正常覆[牙合]、覆盖,上中切牙均有唇倾,差异具有统计学意义,P<0.05;阻抗中心点种植钉组压低,差异有统计学意义,P<0.05;牙槽缘点压低,差异有统计学意义,P<0.05;唇侧根尖水平牙槽骨厚度(b3)增加,腭侧根中、根尖水平牙槽骨厚度(p2,p3)减少,差异有统计学意义,P<0.05,治疗前后相关测量项目在青少年与成人之间没有显著差异。结论种植体支抗可以有效地矫治安氏Ⅱ类2分类舌倾的上中切牙,并且可以真性压低上中切牙,青少年与成人之间矫治前后上中切牙变化没有明显差异。     

中山医学大学医学院如何推动问题导向学习

自1990年起,中山医学大学医学院根据办学的宗旨、世界医学教育改革的潮流及自身条件,选定推动问题导向学习(Problem-based learning;PBL-)、基础及临床课程整合(Integration of basic and clinical sciences)及成立教师成长中心(Center for Faculty Development;CFD)为本校教改之主轴。有关推动问题导向学习部分,历经(1)探索期(1994～2000):包括观察及学习国内外医学院校引入PBL的过程与经验。本期关键因素包括政府教改政策与评鉴指标,他校实施成果和本校改革决心与条件。(2)准备期(2000-2002):包括促成师生共识,小组老师之训练,教案之撰写与审查,课程整并与学生小组化安排。本期关键因素为教师间共识与其权益维护,课程整合及学习相关配合措施,并为医学预备科学生安排PBL先导课程(学习法与循证医学)。(3)实施期(2000～2004):包括选择高年级临床医学课程率先实施,学生与小组老师分组,实施时段与空间安排以及课程评价。本期关键因素在于实施小组学习的配套措施是否适当。(4)扩展期(2004-2006):将PBL自临床课程延伸至基础医学课程及医学人文课程。此期关键在于基础医学与人文课程老师的共识、教师训练与奖励措施,基础医学课程的整并及PBL计划的评价与改进。(5)精进期(2006～):预计建构PBL网络学习资源与规划在线实施PBL,并完成发展医学教育的器官化模块课程及其配套的PBL和临床技能训练。本校推动PBL的经验,认为PBL,是医学教育中良好的学习模式之一,可行性高且受到学生欢迎,但路途需步步为营,采取渐进改革,并争取老师与同学的认同是实施的关键。     

青少年安氏Ⅱ2类错畸形矫治后下颌骨的变化

目的: 探讨青少年安氏Ⅱ²类错矫治后下颌骨及下颌牙槽骨的改建。方法: 选择本院就诊患者36例,其中12例青春发育期安氏Ⅱ²类错患者作为试验组,12例成人安氏Ⅱ²类错患者作为对照Ⅰ组,12例青春发育期安氏Ⅰ类错患者作为对照Ⅱ组。治疗前、后拍摄锥形束CT（cone-beam CT, CBCT）或头颅侧位片,分析3组矫治前、后下颌骨及下颌牙槽骨各项测量指标的改变,探讨青少年安氏Ⅱ²类错矫治后下颌骨及下颌牙槽骨的改建。采用SPSS 21.0软件包对测量数据进行统计学分析。结果: 治疗后,青少年安氏Ⅱ²类患者下颌骨长度（GO-GN）、下颌支高度（Co-Go）、下颌骨突度（SNB）及下牙槽骨突度（SNId）、下面高（S-GO、ANS-Me、ANS-Me/N-Me）增加,颏凹陷减小（P<0.05）。成人安氏Ⅱ²类患者治疗后各项测量指标无显著变化（P>0.05）。矫治后,青少年安氏Ⅱ²类患者下颌骨突度（SNB）、下颌牙槽骨突度（SNId）及前下面高比（ANS-Me/N-Me）与安氏Ⅰ类患者的差异减小。结论: 及时矫治青少年安氏Ⅱ²类错,可释放下颌骨及下颌牙槽骨的生长潜力,促进其生长改建。     

偏远地区与城市地区老人健康状态之比较

本研究的目的在于了解城乡老人背景资料的差异、健康状况及影响老人健康的因素。本研究系于2000年7月至11月，对彰化县大城乡、田尾乡偏远乡村及台中市南屯地区65岁以上老人样本共829人进行的访视调查，计得有效问卷622份，总回收率74％。有效样本中偏远地区为300人，城市地区322人。所得结果如下：样本平均年龄为73．2岁，其中男性334人，女性288人。城乡老人在人口学资料上有差异部分包括婚姻状况、教育程度及信仰情形等三项。城乡老人在社交活动、经济供给、工作性质及保险类别显示有差异。在家庭功能方面，依家庭功能量表(Fanily APGAR Index)测定，家庭功能正常者占62．9％；中度失调者占19．1％；重度失调者占18．0％。以平均得分而言，偏远地区是7．2分，城市地区是7．1分，显示两地区并无差异存在。自觉健康状况以全体样本而言，74．8％有正向(很好、好与普通)的评价。而偏远地区与城市地区在自觉健康状况上并无差异。日常生活活动有84．9％的样本可独立完成。每个样本平均有1．0个慢性病。城市地区罹病率高于偏远地区。样本的残障率为12．2％。城市地区残障率高于偏远地区。以忧郁量表(CES—D)测量老人是否有忧郁情绪，发现样本的平均得分为13．0分，偏远地区与城市地区样本无统计学上的差异。     

阿托品治疗咯血45例临床观察

阿托品治疗咯血４５例临床观察周明智（河南省通许县人民医院通许县４７５４００）咯血是临床呼吸道急症，传统疗法有时难以奏效。本院１９９２年～１９９４年应用阿托品治疗呼吸道疾病引起的咯血４５例，现根据临床资料总结报告如下。临床资料一般资料４５例中，男２８例...     

大面积脑梗死36例治疗体会

大面积脑梗死３６例治疗体会周明智（河南省通许县人民医院通许县４７５４００）１９９１～１９９４年，我院共收治经ＣＴ证实的大面积脑梗死３６例，现就治疗体会报告如下。临床资料一般资料３６例中，男２１例，女１５例，年龄最小３４岁，最大７８岁，全部病人均于发病...     

对肿瘤病人实施温馨护理的做法与成效

为提高对癌症病人的临床护理质量，我院护理部组织开展了以病人为中心的温馨护理活动。针对癌症病人特殊的心理需求，提供优质护理服务，提高了癌症病人对护理工作的满意度，现将做法与成效报道如下。     

肠溶衣包衣方法的探讨

在药品生产中,包好肠溶衣是保证肠溶片质量的关键。目前,大多数厂家都采用糖衣锅喷雾法包肠溶衣,但却存在着包衣材料粘度大、易堵塞塞喷孔和因喷雾器密封不严造成衣料滴入锅中使衣层厚薄不匀等缺点。作者经过探讨采用细流倾入法包肠溶衣,不但可以克服上法的缺点,而且具有操作简单易掌握、衣层光滑均匀的优点。一、包衣材料和设奋 1.包衣材抖:采用苯二甲酸醋酸纤维素(CA