曲唑酮治疗失眠症的临床对照分析

目的观察曲唑酮治疗失眠症的疗效及副作用。方法对符合CCMD-3失眠症诊断标准42例患者,随机分为曲唑酮组和阿普唑仑组。治疗4周,应用睡眠状况问卷自评量表于治疗前后评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果两组显效率和总有效率比较差别无显著性意义(P>0.05)。同组治疗前后睡眠状况问卷自评量表评分比较差别有非常显著性意义(P<0.01);组间治疗后比较差别无显著性意义(P>0.05)。两组TESS评分比较差别有显著性意义(P"0.05)。阿普唑仑组出现白日宿醉现象6例(28.6%)。结论曲唑酮治疗失眠症疗效显著,副作用少,依从性好,不失为一种治疗失眠症的有效治疗方法,值得推广。     

帕罗西汀合并认知疗法治疗酒依赖伴发抑郁及对戒酒的影响

目的评价帕罗西汀合并认知疗法治疗酒依赖伴发抑郁的疗效及对戒酒的影响。方法将98例酒依赖伴发抑郁的患者随机分为研究组和对照组,分别用认知疗法合并帕罗西汀、单用帕罗西汀治疗4个月。用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效;用复饮率评定戒酒效果。结果治疗1个月后,研究组HAMD评分16.79±6.50与对照组相近17.88±6.59(P>0.05)。治疗4个月后HAMD评分10.76±5.32、明显低于对照组14.54±5.12(P<0.01);临床疗效(痊愈率44.44%、显效率22.22%、有效率33.34%)明显高于对照组(21.74%、21.74%、56.52%)(P<0.05);复饮率(24.44%)低于对照对照组(45.56%)(P<0.05)。结论认知疗法合并帕罗西汀治疗酒依赖伴发抑郁疗效较好,戒酒效果较好。     

胞内分枝杆菌脊柱感染误诊为脊柱结核一例

<正>脊柱结核为常见的脊柱感染病变,为结核分枝杆菌感染导致,但随着近年来非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial, NTM)病的快速增长,NTM导致的脊柱感染也较常见,但临床上因认识不足,非临床专科医师甚至脊柱外科医生常常因忽视而将相当多的病例误诊为脊柱结核进行治疗^[1],导致NTM脊柱感染的国内报道较少。加之大多数NTM 对常用的抗结核分枝杆菌药物耐药,治疗较为困难,且疗效大多不理想^[2],     

肺切除术后肺动脉栓塞的临床分析

目的:探讨肺切除手术后并发肺动脉栓塞的诊断、预防与治疗.方法:回顾性分析1998年至2006年7例肺切除术后并发肺动脉栓塞患者临床资料.结果:3例经CT肺动脉成像确诊,4例通过临床表现及间接证据确诊,4例在症状出现后1～40h内死亡.3例生存者均应用抗凝溶栓治疗,其中并发胸腔出血2例.结论:肺栓塞为肺切除术后严重并发症,确诊主要依靠间接证据和临床表现,抗凝和大剂量溶栓是治疗的主要方法,胸腔出血是溶栓舌主要并发症.     

四种抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响

目的：探讨四种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法：将360例精神分裂症患者随机分成四组,测定单药治疗前后8周空腹血糖和血清胰岛素及餐后2h血糖和血清胰岛素。结果：利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对糖代谢均有影响。其中喹硫平对餐后2h胰岛素影响最大,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：非典型抗精神病药物中利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮对糖代谢均有影响。     

肠结核合并肠梗阻外科治疗50例分析

目的:探讨肠结核合并肠梗阻的外科手术治疗方法。方法:选取2006-02～2012-04收治的50例采用手术治疗肠结核合并肠梗阻的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:病变部位位于回盲部32例,侵犯大部小肠及全结肠12例,合并肠瘘2例,48例手术治疗后痊愈,2例死亡,均死于多器官功能衰竭,随访调查均未见复发。结论:由于肠结核合并肠梗阻临床症状和体征不典型,误诊率较高,手术是临床治疗肠结核并发梗阻的主要方法,治疗时应根据开腹检查情况采用有针对性的手术方式,严格掌握手术适应证。     

肾康丸对早期糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激的抑制作用

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一，治疗棘手、疗效差，在西方国家已成为慢性肾衰竭的最主要原因。DN的发病机制十分复杂，迄今尚不清楚，目前认为氧化应激是重要的共同机制，在DM的慢性并发症中可能起主要作用。我们在对DN的长期临床治疗和研究过程中，精心筛选提炼药物组方，命名为肾康丸，经反复临床验证，疗效十分确切，并己获得国家发明专利（肾康丸的组方及工艺研究，     

肾康丸对早期糖尿病肾病大鼠足细胞Nephrin、desmin表达的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症和主要死亡原因之一，出现持续性蛋白尿提示病情不可逆转，直至终末期肾病（ESRD）。因此早期控制、减少尿蛋白，对延缓DN的发生、发展，提高生存率有着重要的意义。近来研究认为足细胞及其裂孔隔膜上的蛋白分子nephrin、podocin、CD2相关蛋白（CD2AP）等是肾小球滤过屏障选择性功能的关键。     

自制腹透管尿毒症大鼠腹膜透析模型的建立

目的:建立一种便利、成功率高的尿毒症大鼠腹膜透析模型.方法:采用医用硅胶吸痰管作为腹膜透析管,应用无菌输液接头,手术采用腹部正中切口,出口选在后背颈部(自制1组)或近尾部(自制2组),与传统的选材和手术方式(传统头皮针组,出口同自制1组)进行对照.结果:自制1组、传统头皮针组腹透管完好,无管道破损和渗漏;自制2组管道完全咬破损坏.自制1组出口处或隧道口感染3例,传统头皮针组6例.自制1组腹膜炎发生1例,传统头皮针组3例.自制1组第1日与第15日相比腹膜透析出液量无统计学差异(P>0.05),头皮针组差异有统计学意义(P<0.01),第1日自制1组与头皮针组相比无统计学差异(P>0.05),第15日自制1组与头皮针组相比存在统计学差异(P<0.05).自制1组腹透管大网膜完全包裹1例,部分包裹5例;传统头皮针组完全包裹4例,部分包裹6例.结论:正确的手术方式,是模型建立的基本保证,而透析管道的选材、接头稳固耐用是腹膜透析模型能否长期使用的关键.     

曲唑酮治疗失眠症的临床对照分析

目的：观察曲唑酮治疗失眠症的疗效及不良反应。方法：对符合CCMD-3失眠症诊断标准42例患者,随机分为曲唑酮组和阿普唑仑组。治疗4周,应用睡眠状况问卷自评量表于治疗前后评定临床疗效,采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：两组显效率和总有效率比较差异无显著性（P〉0.05）。同组治疗前后睡眠状况问卷自评量表评分比较差异均有非常显著性（P〈0.01）;组间治疗后比较差异无显著性（P〉0.05）。两组TESS评分比较差异有显著性（P〈0.05）。阿普唑仑组出现白日宿醉现象6例（28.6%）。结论：曲唑酮治疗失眠症疗效显著,不良反应少,依从性好,不失为一种治疗失眠症的有效治疗方法,值得推广。