心源性休克患者应用双泵给药轮流续泵输注大剂量多巴胺的效果

目的探讨心源性休克患者应用双泵给药轮流续泵输注大剂量多巴胺的效果。方法将59例静脉使用多巴胺的心源性休克患者随机分为观察组30例和对照组29例,分别应用双泵给药轮流续泵和单泵给药输完续泵的方式输注多巴胺。结果观察组续泵后15min内血压下降幅度20%、心率波动幅度20%、心律失常发生率显著低于对照组,血压、心率波动幅度显著小于对照组(均P0.01)。结论双泵给药轮流续泵的方式输注多巴胺可以维持心源性休克患者血压心率相对稳定。     

女性乳腺癌患者的乳腺癌预防和筛查知信行现状调查

目的 调查女性乳腺癌患者的乳腺癌预防和筛查的知信行现状,并对其影响因素进行分析。方法 采用随机抽样方法于2019年2月—2020年2月从衢州市中医医院选择218例女性乳腺癌患者作为调查对象,使用乳腺癌预防和筛查知信行问卷进行调查,通过单因素分析和多因素分析对其影响因素进行分析。结果 乳腺癌预防和筛查知识平均得分为(2.76±1.29)分,信念总分(42.87±4.43)分,行为掌握平均得分(1.27±0.92)分。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度是影响患者乳腺癌预防和筛查知识的主要因素(P<0.05),文化程度、知识得分是影响乳腺癌预防和筛查信念的主要因素(P<0.05),知识得分、信念得分是影响乳腺癌预防和筛查行为的主要因素(P<0.05)。结论 女性乳腺癌患者的乳腺癌预防和筛查的知识知晓率较低,态度积极但预防和筛查的行为实施率较低,应针对不同人群加强乳腺癌预防和筛查的知识宣教和行为指导,提高女性自我保健意识,从而提高女性的预防和筛查水平。     

上中切牙短根畸形患者骨性错[牙合]和轴倾度的临床分析

目的探讨昆明市人群中非综合征型短根畸形(short root anomaly,SRA)的患病率及与骨性错[牙合]和上中切牙轴倾度分布的关系,为SRA患者的正畸临床诊疗提供一定参考。方法回顾性分析2011年1月~2019年7月笔者所在医院收治患者CBCT数据库并随机抽样选取1000例,诊断出SRA患者27例(SRA组);对照组,为非SRA患者中随机选取的100例患者,根据其临床资料以及头影测量数据,将骨性错[牙合]分为I类骨性错,Ⅱ类骨性错[牙合],Ⅲ类骨性错[牙合]3个亚组,将中切牙轴倾度分为唇倾型、腭倾型和正常唇倾度型3个亚组,分析SRA组和对照组的性别、骨性错[牙合]以及上中切牙轴倾度分布情况。结果本研究所选人群中SRA的患病率为2.7%,女性的SRA患病率为3.67%(21/572),高于男性患病率1.4%(6/428),SRA患病率的性别差异具有统计学意义(χ^2=4.562,P=0.033)。SRA患者与对照组骨性错[牙合]构成比差异具有统计学意义(χ^2=8.710,P=0.013)。SRA患者骨性错以Ⅲ类骨性错[牙合]为主。SRA患者与对照组上中切牙轴倾度型构成比不同,差异具有统计学意义(χ^2=16.75,P<0.001)。SRA患者上中切牙轴倾度以腭倾型为主。结论SRA与Ⅲ类骨性错[牙合]及前牙腭倾型轴倾度有关,正畸治疗前需对此类患者的冠根比和根形进行评估。     

钼靶X线联合彩色多普勒血流成像鉴别乳腺结节良恶性的诊断效能

目的 探讨钼靶X线联合彩色多普勒血流成像（CDFI）鉴别乳腺结节良恶性的诊断效能。方法 选取2019年1月至2021年1月在该院接受诊治的有乳腺肿块患者100例。根据钼靶X线和CDFI检查结果区分结节性质,以病理检查结果为金标准,分别计算钼靶X线、CDFI检查、两者联合诊断乳腺结节良恶性结果,并观察各项检查表现。结果 病灶112个中,良性占67.9%,恶性占32.1%。钼靶X线与CDFI单项检查乳腺结节良恶性灵敏度、特异性和准确率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。钼靶X线联合CDFI检查乳腺结节良恶性的特异度和准确率明显高于单项检查,三组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 钼靶X线联合CDFI在鉴别乳腺结节良恶性方面可取得较好的效能。     

静滴硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的护理

我院于1987～1995年用硝酸甘油治疗急性心肌梗塞52例.现将护理观察报道如下.1 临床资料52例急性心肌梗塞中.男40例,女12例.年龄41～89岁,平均57岁.其中:前壁心梗20例、前间壁12例、下壁15例、心内膜下梗塞5例.治疗好转44例、死亡5例、治疗无效3例,有效率达84.6%.2 静滴硝酸甘油的药物监护静滴硝酸甘油是近10年来治疗急性心肌梗塞的重要措施,其作用机理是能扩张冠脉.在冠状动脉总血流量不增加的情况下.明显增加缺血区侧支血管的血流量,扩张周围小动脉,小静脉,降低左室前后负荷,增加心室舒张期顺应性.静滴硝酸甘油早期治疗AMI能有效缓解胸痛.使心电图缺血表现减轻.心力衰竭,心源性休克及心室颤动发生率降低.且能降低病死率.     

试管婴儿(IVF-ET)新生儿期情况分析

目的前瞻性对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术受孕出生的新生儿进行评估,探讨实施IVF-ET技术出生新生儿的安全性.方法从自2000年10月～2004年12月在本院接受IVF-ET治疗后受孕181例孕妇进行前瞻性追踪观察,将其分娩的新生儿254个作为观察组,本院产科自然妊娠分娩的新生儿1205个作为对照组,对两组单胎和总体新生儿胎龄、出生体重、Apgar评分、高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿死亡及新生儿畸形发病率的进行观察比较.结果单胎新生儿的出生体重、Apgar评分、新生儿死亡率及新生儿畸形率与对照组无差异性(P＞0.05);单胎新生儿窒息率观察组低于对照组,两组比较有显著差异性(P＜0.05).两组总体比较新生儿畸形、新生儿窒息率、新生儿死亡率无差异性(P＞0.05),而新生儿低体重出生率、高胆红素血症、住院治疗时间,观察组明显高于对照组,两组比较有极显著差异性(P＜0.01);而Apgar评分观察组低于对照组两者比较有差异性(P＜0.05).结论 IVF-ET技术不增加新生儿畸形和围产期死亡率;多胎是IVF-ET技术主要并发症,是早产和低体重出生儿、高胆红素血症、新生儿窒息等新生儿不良结局的主要原因.     

5年异位妊娠诊治体会（附98例分析）

目的 探讨5年来异位妊娠的发生率及诊断治疗方法的变化。方法 按一年为一个时间段分析我院1995－1999年异位妊娠的诊治情况。结果 （1）异位妊娠的发生率由1995年的1：98.1上升至1999年的1：62.3;（2）诊断技术有改进,以综合检查确诊的病例增多;（3）经腹输卵管切除术的比例下降,保守性手术治疗比例上升,保守手术成功率100％;（4）药物保守治疗方式多样化,成功率可达85％以上。结论 异位妊娠的发生率增高,应用先进的仪器及实验室检查技术提高了诊断率,缩短了确诊时间,剖腹手术逐渐减少,腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势。     

以神经系统为首发症状的川崎病(附4例报告)

探讨以神经系统为首发症状的川崎病的临床特点。方法总结分析４例患儿的临床表现及辅助检查结果。结果４例患儿分别于神经系统首发症状后４～９天，先后出现皮肤、粘膜、淋巴结损害表现；２例脑脊液检查异常者均于病程３周内恢复正常，预后良好。结论川崎病是一种多系统损害的疾病，以神经系统为首发症状者，应注意观察全身变化，避免误诊。     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠一例误诊分析

患者，女，31岁，因不完全流产刮宫术后9d，下腹酸胀5d，疼痛1d，于2000—07—06入院治疗。入院诊断：急性盆腔炎。患者平时月经规律，末次月经：2000—05—05。曾于2000—05—20在本院行体外受精胚胎移植(IVF—ET)术，后因早孕、先兆流产在本院住院行保胎治疗。半月前，患者因B超示早孕，胚胎停止发育而放弃治疗自动出院。9d前又因阴道出血量超过月经量，且排出烂肉样物而再次来本院门诊就诊。诊断为“不完全流产”后行刮宫术，手术顺利，