盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力和性生活质量的影响

目的探讨盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌肌力和性生活质量的影响。方法选取2021年1—12月杭州市临平区第一人民医院收治的98例产后SUI患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例,对照组患者接受生物电刺激治疗,观察组患者在对照组基础上增加盆底肌锻炼(Kegel运动、Bobath球训练)。比较两组患者治疗前后的盆底肌肌力、尿动力学指标及性生活质量等变化情况。结果治疗后,观察组患者Ⅰ类肌纤维肌力、疲劳度分别为(3.11±0.39)级和(-2.74±0.10)%,Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度分别为(0.78±0.13)级和(-1.01±0.13)%;对照组患者Ⅰ类肌纤维肌力、疲劳度分别为(2.11±0.24)级和(-3.34±0.16)%,Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度分别为(0.56±0.09)级和(-1.49±0.11)%;观察组患者Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力分级均高于对照组,疲劳度均低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.286、22.259、9.740及19.731,均P<0.05)。治疗后,观察组患者腹部漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压(MUCP)、膀胱顺应性(BC)及最大尿流率(Qmax)值[(116.45±19.39)cm H2O、(63.14±5.65)cm H2O、(50.50±5.27)ml/cm H2O及(22.89±3.96)ml/s]均显著高于对照组[(102.49±16.18)cm H2O、(53.29±6.21)cm H2O、(44.82±4.89)ml/cm H2O及(20.14±4.41)ml/s],差异均有统计学意义(t=3.869、8.213、5.530及3.248,均P<0.05)。治疗后,观察组患者盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分低于对照组[(14.30±3.35)分vs.(16.27±2.21)分],盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分高于对照组[(33.71±4.45)分vs.(28.84±5.16)分],差异均有统计学意义(t=3.436、5.003,均P<0.05)。治疗后,两组患者盆底肌力分级均较治疗前有所提高,且观察组患者盆底肌力分级良好率(97.96%)显著高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=16.448,P<0.05)。结论盆底肌训练能够有效增强产后SUI患者的盆底肌肌力,改善尿动力学状态和盆底功能障碍,同时提高性生活质量。     

颌骨骨纤维异常增殖症和骨化纤维瘤的临床及病理特征分析

目的探讨口腔颌面部骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)和骨化纤维瘤(ossifying fibroma,OF)的临床特征、影像学特征及病理特征,以提高临床诊断准确率。方法对我院1987—2011年间的骨纤维异常增殖症25例,骨化纤维瘤16例的临床资料、影像学资料和病理切片进行分析。结果本组病例中发病年龄两者无明显差异,FD平均22.56岁,OF平均28.25岁;前者的男女比为1∶1,后者为5∶3;发病部位两者均以上颌较多,分别为72.00%和62.50%,并且大多数都发生在磨牙区。X线片中FD病变透亮呈"毛玻璃状"边界不清,OF瘤界清楚,骨质有缺损破坏的阴影。病理组织学上FD中骨小梁呈多形态,不形成板状骨。OF的骨小梁有板状骨形成,但FD成熟型与OF在病理组织学上有相似性。结论 FD和OF是不同的独立疾病,明确其诊断,需结合临床、影像学及病理学进行综合分析。     

氯化锂对毛囊神经嵴细胞细胞周期影响的研究

目的：研究氯化锂（LiCl）内源性激活小鼠触须垫区毛囊神经嵴细胞（neure crest cells,NCCs）Wnt／β-catenin信号通路对NCCs增殖的影响。方法：流式细胞技术检测不同浓度的LiCl作用不同时间后对NCCs细胞周期的影响;筛选出LiCl刺激NCCs的最佳浓度和时间,利用细胞免疫荧光及蛋白质免疫印迹法检测β-catenin和细胞周期蛋白CyclinDl、CylinEl的表达情况。结果：20mmol／L的LiCl作用24h,NCCs表现出最强的细胞增殖活性。LiCl刺激NCCs后,β—catenin在细胞内含量升高同时在核内积聚,CyclinDl和CylinEl表达量升高。结论：LiCl能够激活Wnt／β-catenin信号通路,促进细胞周期蛋白的表达,从而促进NCCs增殖。     

双源CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的扫描技术分析

目的：探讨和分析双源CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的扫描技术。方法40例在本院用双源CT肺动脉造影（DECTPA）确诊的肺动脉栓塞患者，先采用常规平扫，然后通过肘静脉注射对比剂后进行快速薄层扫描，以最大密度投影（MIP）、横断面图像结合多平面重建（MPR）、容积再现（VR）等多种三维重建技术对图像进行后处理。观察影像表现。结果所有患者肺动脉造影均获得令人满意的图像，双源CT扫描结果显示，肺动脉血栓栓塞累及血管的共40例，其中发生在肺动脉主干的6例，肺段动脉血栓的20例，肺叶动脉的10例，亚肺段及亚亚段肺动脉血栓的4例。结论 DECTPA是一种能够快速诊断肺动脉栓塞检查方法，具有安全、准确、无创等优势，在临床上值得推广使用。     

超声辅助下肩胛上神经阻滞在脑卒中后肩痛患者中的应用

目的 探讨超声辅助下肩胛上神经阻滞在脑卒中后肩痛患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年10月我院收治的124例脑卒中后肩痛患者,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各62例。两组均给予常规康复,在此基础上,对照组应用超声下肩胛上神经注射0.9%氯化钠溶液,观察组应用超声引导下肩胛上神经阻滞。比较两组患者临床疗效、疼痛情况、上肢运动功能、睡眠质量、生存质量以及肩关节活动度。结果 观察组临床总有效率(90.32%)明显高于对照组(74.19%)(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分、睡眠质量评分较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组上肢Fugl-Meyer量表评分、脑卒中专用生存质量量表评分较治疗前明显升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组肩关节被动活动度较治疗前明显增加(均P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声辅助下肩胛上神经阻滞应用于脑卒中后肩痛患者治疗疗效显著,可有效提高患者上肢运动功能及肩关节活动...     

HDAC8过表达慢病毒载体构建、转染及表达的研究

目的:构建大鼠组蛋白去乙酰基转移酶(histone deacetylase 8,HDAC8)基因过表达的慢病毒载体,转染大鼠骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)后观察HDAC8的表达。方法:采用DNA重组技术将HDAC8基因插入到慢病毒表达载体质粒pGC-FU中,重组获得慢病毒载体pGC-FU-HDAC8。重组慢病毒载体经过测序鉴定后,转染293T细胞生产病毒液,用得到的病毒液转染大鼠BMSCs,实时荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹法分析转染前后HDAC8表达情况。结果:测序结果证实HDAC8基因正确插入载体中,成功构建大鼠HDAC8基因过表达载体。大鼠BMSCs转染后HDAC8 mRNA及蛋白表达显著上调。结论:针对大鼠HDAC8基因过表达慢病毒载体构建成功,并能有效增强BMSCs中HDAC8基因的表达。