人工流产术后即时放置元宫Cu220及Tcu220宫内节育器的临床观察

目的：探讨人工流产术后即时放置元宫Cu220及Tcu220宫内节育器（IUD）的临床效果,及其可行性、续用性以及不良反应。方法人工流产术后即时放置两种不同种类的IUD,其中放置元宫Cu220者280例,放置Tcu220者160例。比较临床效果。结果术后1～12个月随访观察发现下腹部及腰骶部胀痛等不良反应较低。TCu220下移率9.74%、脱落率1.94%,月经量增多及阴道异常出血等不良反应取出7.79%,Cu220下移率1.84%、脱落率0.36%、因不良反应取出2.29%,TCu220不良反应明显高于元宫Cu220（P<0.05）。结论 TCu220下移及脱落主要考虑为T型IUD塑料支架弹性差,可塑性差,元宫Cu220含有吲哚美辛减少了上环后的不良反应。     

小儿肺炎支原体肺炎变化趋势探讨

[目的]观察2008年11月至2011年10月14周岁以下肺炎支原体肺炎（MPP）住院患儿临床特征的变化趋势,探讨临床特征的变化趋势与肺炎支原体（MP）亚型流行状况及亚型可能转换之间的关系.[方法]研究对象确诊为MPP患儿302例,对其中肺部大叶性病变者67例行胸部CT扫描.比较三个时段2008,2008,2010年MPP患儿主要临床表现,肺部大叶性病变及治疗转归的变化趋势,结合文献,分析它们与MP流行病学改变之间的联系.[结果]①发热温度与热程变化：共257例（85.1%）有不同程度发热,差异均有统计学意义（P〈0.05）.②呼吸道症状：三个时段咳嗽持续时间中位数分别为10.2 d,16.1 d,21.5 d,喘息或呼吸困难发生率分别是5.2%,13.8%,28.8%,差异均有统计学意义（P〈0.01）.③肺部大叶性病变发生率分别是8.2%,21.3%,35.1%,不同时段比较差异有统计学意义（P〈0.05）.④三个时段肝功能损害发生率分别是24.7%,40.4%,55.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）.⑤大环内酯类药物治疗效果逐渐降低,加用激素者,疗效改善,但无统计学差异.⑥三个时段住院天数中位数分别是6.1 d,9.1 d,12.3 d,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]MPP患儿呈现发热温度升高趋势,热程延长,呼吸道症状加重,肺部大叶性病变发生率升高,肺外损害尤其肝损害发生率增高,难治病例增多.     

膳食酸负荷与中老年人骨密度的关系

目的 探讨膳食酸负荷与中老年人骨密度的关系.方法 研究对象来自于"广州营养与健康研究"队列人群,选择资料完整的3319名40～75岁的居民,其于2011～2013年完成了食物频数问卷、一般情况调查和骨密度的测定(全身、腰椎、髋骨、转子间和股骨颈).利用膳食资料计算了膳食酸负荷--潜在肾酸负荷(PRAL)和内源性酸净生成...     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术

随着妇科微创手术技术的不断发展,阴式子宫次全切除术的开展日趋广泛[1].王军等[2]研究结果显示,腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术手术成功率较高.本研究遵循经自然孔道内镜外科技术(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)理念[3],于2009年7月至2011年12月在本院开展经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术,旨在降低单纯阴式子宫次全切除术手术难度、提高手术安全性及达到体表无可视疤痕的治疗效果.     

自身温抗体影响交叉配血的输血处理

1病例摘要 患者，女，80岁，因不慎跌倒致后髋部肿痛畸形、活动受限来我院就医，诊断为“右股骨颈骨折头下型、左股骨颈骨折愈合期”。术前检查：血型O型，Rh（＋），HGB 67g／L，WBC8．7&#215;10^9／L，Plt 230&#215;10^9／L，患者一般情况良好，肝肾功能检验正常。择期行右髋关节人工关节置换术，术前要求备3u的悬浮红细胞。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压发生率及危险因素分析

目的评价高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PH)的发生率及可能的潜在危险因素。方法选取2014年9月至2017年3月在该院呼吸科住院的川西高原地区的COPD患者261例作为研究对象,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD指南)分级:GOLDⅠ级92例,GOLDⅡ级116例,GOLDⅢ级39例,GOLDⅣ级14例。患者常规进行彩色多普勒超声心动图检查,肺动脉收缩压(PASP)≥40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)拟诊为PH。结果 PH发生率为29.88%。Ⅰ级PH发生率为19.57%,明显低于Ⅱ级的34.48%和Ⅲ~Ⅳ级的37.74%,差异均有统计学意义(P0.05)。PASP与第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、血氧饱和度、B型钠尿肽、平均血小板体积(MPV)、左心室射血分数、左心房内径存在相关关系(r=-0.297、-0.303、0.255、0.302、-0.336、0.394,P0.05)。Logistic回归分析显示,FEV1%、MPV为PH的危险因素。结论高原地区COPD患者中PH发生率较高,FEV1%较低、MPV较高的患者更易发生PH。     

母子血型不合的防治

母子血型不合包括ＡＢＯ血型不合和Ｒｈ血型不合两大类，其中以ＡＢＯ血型不合多见。我们谈到的血型一般指红细胞血型，其中常用的是ＡＢＯ血型系统，即分为Ａ型、Ｂ型、ＡＢ型和Ｏ型。已知父母的血型，就可以推出子女可能是哪种血型，或不可能是哪种血型（见附表）。凡是发生过不明原因的死胎、死产或以前生的孩子有新生儿溶血病史的孕妇，都有可能发生母子血型不合。一般发生ＡＢＯ血型不合的孕妇，其血型都是Ｏ型。如果孕妇血型是Ｏ型，丈夫的血型是Ａ型、Ｂ型或是ＡＢ型的，孩子常为Ａ型或Ｂ型，就存在ＡＢＯ血型不合的可能；发生Ｒｈ溶…     

脑心健康管理师对脑卒中患者管理效果影响因素研究

目的 探索全方位脑心健康管理模式对脑卒中患者预后的效果极其影响因素.方法 随机选取200例在宜宾市第一人民医院入院的脑卒中患者,根据入院后脑心健康管理师介入对患者进行全方位健康管理分为对照组(88例)和观察组(112例),比较两组患者预后效果及生活质量影响因素.结果 所有入组患者入院时的出血情况差异显著(P＜0.05)...