断臂再植临床观察与护理

随着断肢再植的普及和显微外科技术的进展，断肢断指再植的存活与成功已显提高。肢体成活的关键，不单依赖手术的熟练技术．而手术后的临床观察与护理至关重要。作对施行断臂再植的7例伤员，就临床观察与护理进行了总结与讨论；其要点：①动脉栓塞与静脉栓塞的临床观察特点。②伤口愈合期的心理护理。③预防并发症。固有关后期功能锻炼等，并提出伤口远端的被动功能锻炼问题。     

重楼皂甙对急性吗啡耐受大鼠痛反应及海马ACTH和β-EP含量的影响

目的 探讨大鼠急性吗啡镇痛耐受时,痛行为和海马ＡＣＴＨ和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量变化及重楼皂甙对其影响。方法 本实验采用大鼠急性吗啡镇痛耐受模型,运用热测痛法观察重楼皂甙对其痛阈的作用,并用放射免疫法测定海马ＡＣＴＨ和β－ＥＰ含量变化。结果 在急性单次皮下注射盐酸吗啡（６ｍｇ／ｋｇ）后,海马ＡＣＴＨ和β－ＥＰ含量升高,而当连续５次皮下注射盐酸吗啡（６ｍｇ／ｋｇ,间隔２ｈ）后,海马ＡＣＴＨ和β－ＥＰ含量回降。重楼皂甙对这一回降过程有抑制作用,并增强吗啡对急性吗啡耐受大鼠痛阈的提高作用。结论 重楼皂甙在吗啡急性耐受形成后可能有增强吗啡镇痛的作用,并可能通过影响脑内ＡＣＴＨ和β－ＥＰ等因素影响耐受形成。     

褪黑素受体亚型Mel 1a和Mel 1b在大鼠中枢神经系统的分布差异--原位杂交研究

目的 研究Mel 1a、Mel 1b褪黑素膜受体在大鼠中枢神经系统的表达及分布差异。方法 原位杂交组织化学。结果 (1)Mel 1a mRNA阳性细胞主要分布于海马、大脑皮层、视上核、室旁核、视交叉上核、橄榄核、小脑皮层、小脑顶核、脊髓前角、面神经核、巨细胞网状核、纹状皮质、三叉神经核等。(2)Mel 1b mRNA阳性细胞主要分布于小脑皮层和顶核、球状核、栓状核、海马、大脑皮层、脊髓前角、视上核和交叉上核。结论 Mel 1a mRNA在中枢分布广泛、含量丰富，而Mel 1b mRNA在中枢分布较局限。在海马和大脑皮层，这两种受体均有丰富表达。     

促肾上腺皮质激素对慢性痛大鼠痛行为和海马内BDNF、CRF水平的影响

目的与方法:采用痛行为评分方法、免疫组化和原位杂交技术,观察促肾上腺皮质激素(ACTH)对完全福氏佐剂所致的关节炎大鼠海马内脑源性神经营养因子(BDNF)及其功能性受体trkB和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平的影响。结果:关节炎大鼠的痛行为评分显著高于正常对照组,同时注射侧对侧海马内BDNF免疫活性(IR)神经元、CRHmRNA阳性神经元和BDNF/CRHmRNA双染神经元数在注射佐剂后 2 4h显著高于正常对照组,而腹腔注射ACTH(2 5IU/kg或 12 5IU/kg)后,上述指标显著低于关节炎组;摘除双侧肾上腺后,腹腔注射ACTH的关节炎大鼠对侧海马内BDNF-IR、CRHmRNA阳性神经元和BDNF/CRHmRNA双染神经元数明显高于未摘除肾上腺的关节炎组。结论:海马内的BDNF和CRH参与慢性痛的调制,ACTH能抑制海马内BDNF和CRH的升高而产生镇痛作用,肾上腺对ACTH发挥其功能起决定性作用.     

Mel-1a,Mel-1b褪黑素受体在大鼠海马分布的原位杂交研究

Mel-1a,Mel-1b为分别从人大脑和视网膜克隆的两种褪黑素膜受体。随着褪黑素的各种重要生理作用的不断发现 ,对其受体的研究也日益广泛和深入。本文采用原位杂交技术研究了 Mel-1a,Mel-1b两种褪黑素膜受体 m RNA在海马中的表达和分布 ,结果表明此两种受体 m RNA在成年大鼠海马各区神经元中均有表达。由于褪黑素是通过细胞膜上与 G蛋白耦联的 Mel-1a,Mel-1b受体而发挥作用的 ,而海马又是与老化密切相关的脑区 ,提示褪黑素对海马的老化有调节作用     

AD大鼠模型的制备及行为学和超微结构研究

目的观察大鼠皮下长期间断性注射叠氮钠后的学习记忆、中枢神经系统β-淀粉样蛋白(Aβ)含量和神经元超微结构的改变.方法采用Morris水迷宫、放射免疫和透射电镜的方法.结果注射氮钠后4周,大鼠Morris水迷宫试验逃逸潜伏期明显延长,海马和额叶大脑皮层内Aβ含量显著升高,神经元内出现脂褐素沉积、髓鞘样变等退行性变,线粒体肿胀、嵴断裂、数目减少,突触小泡数目减少.结论长期皮下注射叠氮钠可以制备AD氧化应激大鼠模型,并导致中枢Aβ的升高,神经元内出现退行性变和线粒体的损伤.     

海马内注射MK-801对严重烫伤大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活

目的：探讨MK-801在严重烫伤大鼠血清皮质醇含量变化中的作用。方法：以大鼠背部30％TBSAⅢ度烫伤作为严重创伤应激模型，采用放射免疫测定和海马内微量注射方法。结果：①严重烫伤后0．5h，大鼠血清皮质醇含量即显著升高，2h达高峰，2d后仍明显高于正常对照组。②海马内微量注射MK-801可明显降低烫伤后血清皮质醇含量，与2h烫伤组比较差异显著，且与剂量大小有关。结论：海马内NMDA受体参与了严重烫伤下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活。     

大鼠海马和额叶皮层褪黑素限速酶N-乙酰基转移酶表达与年龄的关系

目的 观察从胚胎期到老年期大鼠海马和额叶皮层中褪黑素（Melatonin,MT）合成限速酶N－乙酰基转移酶（Arylalkylamine N-acetyltransferase,AANAT）表达的变化特点。方法 ①引物设计，②RT－PCR方法，③酶联法。结果 ①大鼠额叶皮层和海马中AANAT在胚胎和幼年期表达较高，成年后有一定下降。②在老年大鼠，海马中AANAT mRNA明显降低甚至消失。③大鼠额叶皮层和海马中褪黑素水平在胚胎和幼年期较高，老年大鼠海马中褪黑素水平降至最低。结论 胚胎期额叶皮层AANAT有较高的表达，生后3周－18月组降低，而老年大鼠海马中AANAT表达的降低和消失，可能是老化时中枢神经系统褪黑素水平下降的原因之一。     

手术室护士与麻醉医生的配合

手术室护士既要掌握基础护理知识,又要熟练本科室技术操作;除配合手术医生外,能否在手术全过程中与麻醉医生密切配合,是衡量其业务素质的必要条件。     

海马内注射MK801对严重烫伤大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活

目的探讨 MK 801在严重烫伤大鼠血清皮质醇含量变化中的作用. 方法以大鼠背部 30% TBSA Ⅲ度烫伤作为严重创伤应激模型,采用放射免疫测定和海马内微量注射方法. 结果 ①严重烫伤后 0.5 h,大鼠血清皮质醇含量即显著升高, 2 h达高峰, 2 d后仍明显高于正常对照组.②海马内微量注射 MK 801可明显降低烫伤后血清皮质醇含量,与 2 h烫伤组比较差异显著,且与剂量大小有关. 结论海马内 NMDA受体参与了严重烫伤下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活.