动态心电图与心肌酶谱监测甲基强的松龙冲击疗法安全性的评估

目的　评估甲基强的松龙冲击疗法 (IMPT)治疗神经免疫性疾病 (NID)的安全性。方法　利用动态心电图 (DCG)及心肌酶监测IMPT治疗NID前与治疗中心率变异性 (HRV)改变、2 4h平均心率、室性心律失常的发生及心肌酶的浓度变化。结果　 15例NID者在治疗中与前的心率变异SDNN、rMSDD、PNN50 指标经统计分析差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　IMPT(缓慢静脉给药 )同时配合补钾治疗是相对安全的     

鱼胆中毒致尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性，25岁。因咳嗽咳痰口服草鱼胆2只后恶心呕吐、腹痛腹泻伴血尿及无尿2天人院。体检：BP120／90mmHg，神志清，巩膜无黄染。心率68次／min，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。右中肺可闻及湿哕音。腹平软，中上腹部压痛。神经系统检查阴性。实验室检查：血清K^ 、Na^ 、Cl^-、Ca^2 正常范围。血清GPT228U／L，GOT58U／L，LDH509U／L，BUN27．5mmol／L．Cr899umol／L。尿常规：红细胞( )，蛋白( )。     

快心率依赖性结间束不全阻滞

患者男性,63岁,诊断为:高血压性心脏病。附图为Ⅱ导联,窦性P-P0.82秒,匀齐。P波≥0.11秒,呈双峰型,峰距>0.04秒,貌似二尖瓣型P波。P-R0.23秒,P/P-R<1.6,QRS正常。R_(2、7)提前发生,前见P′与前一心动的T波重迭,P′-R0.26秒,P′-P0.96秒,代偿不完全。早搏后第1个窦性P波均正常化,P-R0.21秒,其后窦实性P波又呈二尖瓣型改变。心电图诊断;1.窦性心律,2.快心率依赖性结间束不全阻滞。3.房早伴于扰性P-R延长,4.Ⅰ°房室传导阻滞。     

室性早搏折返径路内的文氏现象伴室内差异传导

<正> 文氏现象可发生于心脏传导系统的任何部位。我们近遇一例发生于室性早搏(下称室早)折返径路内的文氏现象伴室内差异传导(下称室差),较为少见。报告如下:     

搭载紫杉醇脂质体的聚乳酸-羟基乙酸共聚物静电纺丝膜对神经干细胞增殖分化的影响

目的：探讨搭载不同浓度紫杉醇脂质体的聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）静电纺丝膜对神经干细胞（NSCs）增殖和分化的影响，评价载有紫杉醇脂质体的PLGA静电纺丝膜在脊髓损伤组织工程修复中应用的可行性。方法：将紫杉醇脂质体和PLGA以不同比例混合，利用静电纺丝技术分别构建1、5和10 μg·L^-1紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜。从胎鼠大脑组织中分离纯化NSCs。扫描电镜（SEM）检测各组紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜纤维直径，免疫荧光染色鉴定分离纯化所得的NSCs。将NSCs分别培养在含有不同浓度（0、1、5和10 μg·L^-1）紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜的培养基中（作为纯PLGA静电纺丝膜组和1、5及10 μg·L^-1紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜组），MTT法检测各组NSCs增殖活性，RT-PCR法检测各组NSCs中Tuj-1和GFAP mRNA表达水平。结果：紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜呈白色薄膜状。SEM检测，各组紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜纤维直径比较差异无统计学意义（P>0.05）。免疫荧光染色，从胎鼠脑组织中分离出的细胞呈球状，所有细胞均有Nestin蛋白阳性表达。MTT法检测，5 μg·L^-1紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜组NSCs增殖活性高于其他3组（P<0.05）。RT-PCR检测，与纯PLGA静电纺丝膜组比较，5 μg·L^-1紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜组NSCs中Tuj-1 mRNA表达水平升高（P<0.05），GFAP mRNA表达水平降低（P<0.05）。结论：中等浓度紫杉醇能够促进NSCs增殖，诱导NSCs向神经元分化。载有中等浓度紫杉醇脂质体的PLGA静电纺丝膜在脊髓损伤修复中有一定的应用价值。     

阵发性心房颤动36例分析

阵发性房颤是指起止突然，发作时间短暂的房颤类型，常持续数分钟至数天，甚者仅为数秒，可自动转复为窦性心律。临床上并非少见，动态心电图（DCG）的临床应用使其检出率大大提高。我们应用DCG对36例阵发性房颤进行分析，并以门导联常规心电图对照观察，以探讨其心电特征及发生机制。1资料与方法1．1病例选择全部病例选自1996年4月～1999年7月来院门诊或住院患者，均有阵发性房颤发作，经DCG监测及监测前或后予12导联常规心电图检查至少有一阵以上阵发性房颤发作记录证实。男24例，女12例。年龄36～90岁，平均62.8岁，＞60岁24例，占66…     

如何评价房室分离在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的地位

宽QRS波心动过速（WQRST）的鉴别在临床上有重要意义,一直是诊断上的难点和热点,倍受临床关注。特别是室上性心动过速（sVT）伴持续性室内差异性传导（或伴束支阻滞）与室性心动过速（VT）的区分。现就鉴别条件中有关房室分离（有的称室房分离）的评价谈些不成熟的看法。     

甲状腺功能减退性心脏病(附2例分析)

甲状腺功能减退症是临床上较常见的内分泌疾患。可伴有心脏的损害 ,临床称之为甲状腺功能减退性心脏病 (甲减心 )。其发生多见于症状明显的甲状腺功能减退患者 ,但有时特别是老年患者因甲状腺功能减退症状不甚典型易造成误诊或漏诊。现将所遇 2例 ,分析如下。例 1女 ,69岁。因浮肿、腹胀、纳差、乏力渐重 4月来院。心音低钝。心率 5 6次 ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音。双下肢浮肿。Ｘ线见心影增大、饱满以左心缘明显。心脏彩超示各腔大小正常 ,各瓣膜结构、形态及开放正常 ,心包腔中等量积液。心电图示窦性心动过缓 ,低电压。诊断为原发性甲…     

荧光原位杂交检测47,XYY,inv(9)(p11q12)一例

患者 男,28岁.婚后3年其妻怀孕2次,第1次因"葡萄胎"终止妊娠,第2次"B超提示胚胎无胎芽"行人工流产.孕期无特殊用药史、无有毒物质接触史.夫妇非近亲婚配,表型正常.查体:身高181 cm,体重75 kg,左右睾丸大小约12 mL,质地尚可,余未见异常.精液常规检查:量2.2mL,pH7.4,精子浓度60.30×106/mL,a级精子18.31％,b级精子9.47％,c级精子11.03％,d级精子61.19％,精子存活率55％.生殖激素检查:垂体泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均正常;雌二醇189.04 pmol/L(正常参考值:28.00～156.34 pmol/L).     

甲基强的松龙冲击疗法中动态心电图和心肌酶谱研究

目的观察甲基强的松龙冲击疗法（methylprednisolone pulse therapy，MPPT）治疗前和治疗中动态心电图和心肌酶谱的变化。方法36例MP胛治疗的患者在治疗前和治疗中分别查动态心电图和心肌酶谱，比较治疗前和治疗中动态心电图中心律失常情况、心率变异性变化及心肌酶谱改变。结果MP阿治疗中动态心电图检查显示心律失常较治疗前增多，主要有房早、短阵房速、室早、ST段改变等，1例出现短阵室速，心率变异性（HRV）分析24hSDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均较治疗前降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；心肌酶谱检查治疗前与治疗中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在控制好滴速和补钾下MP胛对心脏影响小，临床应用安全，但仍需做心电监护或每天2次常规心电图检查。