指物动作对儿童孤独症的识别意义及与功能发展的关系

目的探讨指物动作对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童的识别价值及指物动作与功能发展的关系。方法 2020年12月至2021年11月, 对1 099名北京儿童医院保健中心门诊就诊的儿童(ASD儿童942例, 正常儿童157例)进行指物动作测试, 同时收集其中800名1.0～5.9岁儿童神经心理行为检查量表的测评数据。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。用趋势检验分析指物动作测试灵敏度在ASD儿童中的分布, 用方差分析探讨指物动作测试得分与各功能发展领域的关系。结果指物动作在1.0～10.0岁ASD儿童中灵敏度为83.5%, 其中1.0～4.9岁ASD儿童灵敏度为76.3%～93.1%, 1.0～2.9岁ASD儿童灵敏度为93.1%～95.1%;随年龄增长, 指物动作在ASD儿童中的灵敏度(线性和线性组合检验值为164.889, P<0.001)及约登指数有下降趋势;指物动作有较好的阳性预测值(91.53%～100.00%)和阴性预测值(75.36%～91.84%)。指物动作测试在1.0～10.0岁轻度ASD儿童中灵敏度为44.9%,...     

低剂量维生素A及多种微量营养素佐治新生儿肺炎随机双盲对照研究

目的 探讨临床常规应用低剂量维生素A(VA)、维生素E(VE)、锌(zn)、硒(Se)对新生儿肺炎的佐治效果,了解相关生化、免疫指标的水平变化及对临床效果的影响.方法 纳入新生儿肺炎患儿150例分为3组,实收111例.VA组口服低剂量VA,复合营养组口服低剂量VA、VE、Zn、Se,安慰组订服生理盐水.分别收集患儿背景资料和在入院时、干预7 d后静脉血3 ml,采用高效液相色谱法(HPLC)测VA、酶联免疫法(ELISA)测视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫比浊法测IgM、硫代巴比妥酸比色法测丙二醛(MDA).结果 肺炎极期患儿严重VAD达13.8%,VAD达26.2%,边缘型VAD达36.9%,各型VAD合计76.9%.营养干预2组症状持续时间均短于安慰剂组(P<0.01);干预前后比较:血清VA在营养干预2组均显著升高(P<0.01),安慰剂组无明显变化(P>0.05);血清RBP在营养干预2组前后无差异(P>0.05),安慰剂组RBP显著升高(P<0.01);血清IgM、MDA营养2组显著降低(P<0.05),安慰剂组无明显变化(P>0.05);症状持续时间和实验室指标变化在营养干预2组间无差异(P>0.05).结论 新生儿肺炎患儿在患肺炎时多种营养素的缺乏比较广泛,临床给予低剂重多种营养素干预可有效减少症状持续时间,并能有效改善患儿营养水平和抗氧化功能;使用安全、简便易行,有较好的临床应用前景.     

父母依从度对语言发育迟缓儿童康复效果的影响

目目的的探讨父母对康复干预的重视和依从程度等因素对语言发育迟缓儿童康复效果的影响。方法 选取2019年6月∽2020年6月重庆佑佑宝贝妇儿医院诊断为语言发育迟缓并在早期发育康复中心进行语言康复训练的儿童67例,根据家庭的依从性分为高度依从组和低度依从组,对比两组儿童康复干预前后的语言发育水平和康复干预计划达标率。结果 两组儿童在普通话听力理解和表达能力标准化评估（diagnostic receptive and expressive assessment of mandarin,DREAM）中的整体语言（83.80±26.83 vs 58.06±42.28）、听力理解（102.14±18.56 vs 92.00±15.90）、语言表达得分（82.17±30.39 vs64.91±31.60）,均呈显著差异（P<0.05）;两组儿童的父母是否配合参与训练的实际达标情况：实际达标率100%(31.43%vs12.50%),实际达标率80%∽90%(45.71%vs25.00%)。康复训练前后,高度依从组患儿语言整体水平、语言理解、语言表达、句法得分增长和康复有效率显著高于低度依从组（...     

新生儿社区获得性呼吸道感染诊疗路径单中心实践研究

目的 分析新生儿社区获得性呼吸道感染的临床特点及诊疗,探讨抗感染治疗在单中心的规范应用及感染控制效果。方法 2014年1月—2015年12月期间本中心收诊住院的所有社区获得性呼吸道感染的新生儿,回顾性分析其临床特点、病原学特征及诊疗过程,对诊疗选择和诊疗效果进行评价研究。结果 49例患儿中,呼吸道病毒感染的检出率为59.2%(29/49),病毒感染中呼吸道合胞病毒占80.7%(21/26);呼吸道细菌感染的检出率为18.4%(9/49),呼吸道病毒合并细菌感染检出率4.1%(2/49)。病毒感染组与细菌感染组患儿相比,具有较高的阳性接触史(76.9%比30.0%,P<0.05),出现发热症状的比例较少(23.1%比60.0%,P=0.053)。所有患儿治疗用抗生素的使用率为26.5%,病毒感染组和细菌感染组的治疗用抗生素使用率差异显著(0比100%,P<0.05)。两组患儿NICU收治率无明显差异(11.5%比20.0%,P>0.05),均好转或治愈出院,7 d内再入院率均为0。所有呼吸道病毒感染患儿院内接受呼吸道隔离,院内呼吸道病毒感染率为0。结论 新生儿社区获得性...     

专科护士主导的全流程管理在语言门诊规范化建设中的应用研究

目的 探讨专科护士为主导的全流程管理在语言门诊规范化建设中的促进作用。方法 采用非随机抽样方式选取2019年6-12月重庆佑佑宝贝妇儿医院语言门诊就诊患儿44例作为对照组,同时选取2020年1-7月就诊患儿31例作为干预组。对照组采用常规流程就诊模式,干预组采用专科护士主导的全流程管理模式。比较2组检查和测评时间、首诊到康复治疗时间,以及对语言门诊就诊流程的满意率。结果 2组检查和测评时间、首诊到康复治疗时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组就诊流程满意率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在语言门诊实施以专科护士为主导的全流程管理,能缩短患儿完成检查和测评的时间,加速首诊到康复治疗的进程,提升诊疗效率,提高患儿及家属满意率,从而促进语言门诊规范化管理。     

NOD1、NOD2:两个重要的天然免疫胞内识别受体

机体对微生物入侵的免疫炎症应答过程中模式识别受体(patternrecognitionreceptors,PRRs)是启动机体天然免疫应答机制的关键,主要在获得性免疫系统被活化之前发挥抗感染作用。NOD1和NOD2这两个蛋白分子作为一种新的胞内识别受体参与了细胞凋亡和核因子NF-κB的活化,并与一些炎症性疾病密切相关,在天然免疫中发挥了重要的作用。     

疫情期间居家隔离与婴儿神经心理发育相关性研究

目的 调查研究疫情期间居家隔离对0～1岁婴儿神经心理运动发育的影响。方法 回顾性分析北京儿童医院保健中心体检门诊进行儿童保健的0～1岁婴儿的神经心理发育筛查数据,研究组抽取2020年4月1日至2020年8月30日就诊对象622例,对照组抽取2019年4月1日至2019年8月30日就诊对象569例。采用独立样本t检验对两组婴儿的大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为进行比较分析。结果 研究组和对照组的各能区得分均值除大运动无明显差异外（P=0.323）,精细动作、适应性、语言能力、社交行为得分均有差异（P<0.05）,其中精细动作均值上升,适应性、语言能力、社交行为均值下降,平均分均值下降。研究组和对照组大运动发育异常的发生率无显著差异（136/622,21.9%vs0.125/569,21.8%,P=0.966）,社交行为发育异常的发生率无显著差异（95/622,15.3%vs0.81/569,14.2%,P=0.647）。研究组精细动作发育异常发生率显著低于对照组（91/622,14.6%vs 0.112/569,19.9%,P<0.05）,适应能力发育异常发生率显著...     

不同新生儿出生体重标准曲线的应用比较

目的 比较不同新生儿出生体重标准曲线在临床实际应用中的差别,为合理选择新生儿出生体重评价标准提供参考依据.方法 采用横断面回顾性调查研究,整群抽样2014年1月1日—2016年8月31日期间在香港大学深圳医院产科出生且符合纳入标准的单胎活产新生儿,共计8587例,其中男婴4466例(52％),女婴4121例(48％),...     

学龄前儿童早期发育阶段筷子使用动作发展的多中心研究

目的 通过多中心研究,分析中国学龄前儿童的筷子使用动作模式,研究其模式特点并分类,探讨儿童早期发育阶段筷子使用的年龄发展趋势。方法 2014年3月—2017年3月期间在中国北部和西部5个城市7所幼儿园抽样调查3～<6岁儿童,分析儿童手指与筷子相互作用的物理学特征及操作任务成功率,编码不同动作模式并进行分类,探讨不同分类动作模式的效率及其年龄发育特点。结果 共调查291名儿童,编码11种动作模式。参考Yokubo分类法,可以归类为“四指握式”、“三指握式”、“掌握式”和“其他式”。儿童握筷位于中间部位(63.57%),中上部(17.18%)、中下部(15.81%)。在动作任务中,“三指握式”成功率最高,“掌握式”[用时(78.7±54.6)s,成功率77.4%]和“其他式”[用时(62.5±42.5)s,成功率60.0%]显著低于“四指握式”[用时(54.6±40.3)s,成功率97.3%]和“三指握式”[用时(53.8±31.1)s,成功率96.6%](P<0.05)。儿童使用“掌握式”动作模式的比例随着年龄的增加呈下降趋势(3岁为32.6%,5岁为12.8%),而“三指握...