2010—2012年中山市孕产妇艾滋病哨点监测情况分析

目的了解中山市孕产妇艾滋病感染情况及艾滋病防治相关知识水平,为预防控制工作提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,2010—2012年对1198名孕产妇进行问卷调查和血清学检测。结果监测的1198名孕产妇中,仍存在孕产妇受教育程度低、有多性伴以及其配偶有吸毒、多性伴等高危行为。艾滋病知识知晓率可能与调查对象的文化程度、怀孕次数、生育次数有关（P〈0．001）,即文化程度越高、初次怀孕及尚未生育,艾滋病知识知晓率越高;2010、2011、2012年监测对象的艾滋病防治知识知晓率分别为45．48％（181／398）、82．25％（329／400）、78．25％（313／400）,3年知晓率比较差异有统计学意义（X2=150．93,P〈0．001）。艾滋病防治总知晓率为68．70％,孕产妇艾滋病HIV阳性率为0。结论中山市孕产妇艾滋病感染率还处在较低水平,但艾滋病防治相关知识仍存在误区,应加强健康教育和行为干预、艾滋病HIV筛查工作,预防艾滋病母婴传播。     

华法林对预防非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探讨华法林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法:选择我院门诊和住院治疗的非瓣膜性房颤患者90例,随机分为华法林组(治疗组)42例(初始剂量2.0 mg/d),目标国际标准化比值(INR)为1.6～2.5;阿司匹林组(对照组)48例(100 mg/d),常规门诊随访2年,记录两组患者的终点事件和不良反应发生情况。结果:华法林组缺血性脑卒中的发生率为4.76%,明显低于阿司匹林组的18.75%(P<0.05)。出血事件两组大致相仿(P>0.05)。结论:华法林在预防非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中方面仍是首选药物,其效果优于阿司匹林。     

急性心肌梗死合并心房颤动心脏复律后的辛伐他汀治疗

目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗急性心肌梗死合并阵发性心房颤动心脏复律后的近期疗效。方法 选用急性心肌梗死合并阵发性心房颤动113例,分3组：对照组38例;辛伐他汀按剂量分2组,分别为40mg组35例、20mg组40例。随访6个月,观察血脂、心房颤动和缺血性事件。结果 ①辛伐他汀两组改善血脂优于对照组（P〈0．05）,40mg组优于20mg组（P〈0．05）;②辛伐他汀两组减少心房颤动复发和转为持续性发生率优于对照组（P〈0．05）,40mg组优于20mg组（P〈0．05）;③辛伐他汀两组减少缺血性事件发生率优于对照组（P〈0．05）。结论 辛伐他汀治疗急性心肌梗死发生阵发性心房颤动病人,可降低血脂、减少心房颤动复发和转为持续性心房颤动的发生率、减少缺血性事件．而且较大剂量效果更明显。     

低分子肝素和尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效比较

目的 :比较观察低分子肝素 (LMWH)和尿激酶 (UK)治疗不稳定性心绞痛 (UAP)的疗效和不良反应。方法 :92例UAP患者随机分成LMWH组、UK组和常规治疗 (RT)组 ,疗程 1周 ,观察 12周。结果 :1周后总有效率 ,LMWH组91.18%、UK组 92 .85 %、RT组 70 % ,均与RT组对比P <0 .0 5 ;观察 12周LMWH组无 1例发生急性心肌梗死 (AMI)、UK组发生 4例AMI,2例猝死 ,两组对比P <0 .0 5 ,RT组发生 1例AMI。无 1例发生严重出血并发症。结论 :在常规治疗基础上加用LMWH和UK治疗UAP均能有效控制UAP发作 ,但是UK组AMI发生率上升 ,且不良反应多 ,故前者更安全有效     

缺血性脑卒中后不同剂量辛伐他汀疗效观察

目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗缺血性脑卒中后的近期疗效.方法 选用缺血性脑卒中患者224例,按辛伐他汀用药剂量不同分为3组:20 mg组75例、10 mg组76例和对照组73例,进行2年随访,观察血脂改变、缺血性脑卒中复发和全因死亡情况.结果 ①辛伐他汀治疗缺血性脑卒中后改善血脂方面辛伐他汀两组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),20 mg组优于10 mg组(P＜0.05);②减少缺血性脑卒中复发辛伐他汀20 mg组明显优于对照组(P＜0.05),③减少全因死亡情况辛伐他汀20 mg组优于对照组(P＜0.05).结论 在治疗缺血性脑卒中患者中,较大剂量辛伐他汀可明显降低血脂、减少缺血性脑卒中复发、减少全因死亡.     

急性心肌梗死患者院前急救护理

目的探讨急性心肌梗死患者院前急救护理措施。方法选用32例急性心肌梗死患者院前急救治疗及护理措施的临床资料。结果32例患者中有28例抢救成功（87．5％），4例因现场心脏骤停死亡（12、5％）。结论对患者的正确评估、现场急救、转运与监护、预见性护理等护理措施，能提高急性心肌梗死患者急救成功率，提高护理水平。     

常见国产钙离子拮抗剂治疗高血压的临床疗效及安全性观察

目的 通过评价常见国产钙离子拮抗剂治疗高血压的有效性和安全性,为临床医师选择降压药提供参考.方法 将190例原发性高血压患者按用药随机分为苯磺酸氨氯地平片组(压氏达组32例和络活喜组31例)、非洛地平缓释片组(立方组33例和波依定组32例)、硝苯地平缓释(或控释)片组(伲福达组32例和拜新同组30例),治疗2个月后观察降压疗效及不良反应.结果 经降压治疗后患者血压得到较好地控制(P＜0.01),各组国产钙离子拮抗剂与进口对照组临床疗效无明显差异(P＞0.05),不良反应轻微.结论 国产钙离子拮抗剂治疗原发性高血压是安全有效的,不良反应轻微,且具有价格优势,值得广泛推荐为临床一线用药.     

手足口病的流行病学特征及其流行趋势分析

目的对手足口病的流行病学特征以及流行趋势进行分析,为今后的防治工作提供可靠的参考依据。方法对2008～2011年广东省中山市报告的手足口病病例的临床资料进行回顾性分析,对其流行病学特征以及流行趋势进行探讨。结果统计学结果提示,自2008年手足口病纳入法定报告传染病以来,手足口病发病报告呈现逐年上升的趋势,2008～2012年共接到手足口病报告32233例,发病年龄以1～3岁为主;男性发病报告率较女性高(P<0.05);全年均有发病,以3～8月为主。结论手足口病的发病年龄以婴幼儿为主,男性报告病例比女性多,流行时间较集中春夏季,且流行趋势呈现逐年增加,相关部门应引起重视,加强防控工作,降低其发生率。     

神经梅毒11例临床分析

目的:探讨梅毒感染后神经系统损害的临床特点,减少误诊,提高临床医生的诊疗水平。方法:回顾性分析本院2002-2009年收治的11例神经梅毒患者的临床资料。结果:11例患者均确诊为神经梅毒;其中8例予青霉素驱梅治疗,5例好转出院,2例无改善,1例无症状神经梅毒患者未复查腰穿,无法评估,3例未驱梅治疗出院。结论:神经梅毒好发于中年男性,其临床表现多样,容易误诊;早期发现,及时正规治疗,对本病预后有重大意义。     

单核细胞和淋巴细胞比率与急性冠脉综合征的关系研究

目的比较正常人与急性冠状动脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)患者的单核细胞和淋巴细胞比率(monocytes to lymphocyte ratio,MLR),并探讨MLR与ACS的关系。方法选取2018年1月至2019年6月于本院就诊的ACS患者100例为ACS组,另选取同期健康志愿者97名为对照组。比较两组MLR,采用ROC曲线分析MLR对ACS的诊断价值。分析MLR与肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白Ⅰ(TropⅠ)的相关性。根据Killip分级将ACS组分为重度心衰组(Killip≥3级)和非重度心衰组(Killip<3级),比较两组MLR。结果ACS组中性粒细胞、血小板、单核细胞、NLR、PLR和MLR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组中淋巴细胞低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示MLR的AUC值为0.835(0.779~0.890),明显高于NLR和PLR。其中,MLR的最佳cut off值为0.190,其对应的约登指数为0.556,敏感性为69.0%,特异性为86.4%。MLR与CKMB、TropⅠ呈正相关(r=0.254,P=0.021;r=0.361,P=0.013)。重度心衰组NLR、PLR、MLR、CKMB和TropⅠ明显高于非重度心衰组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,MLR的AUC值为0.628(0.512~0.744),CKMB的AUC值为0.635(0.520~0.749),TropⅠ的AUC值为0.744(0.648~0.840),均高于NLR和PLR。其中,MLR的最佳cut off值为0.24,其对应的约登指数为0.248,敏感性为46.9%,特异性为78.0%。结论MLR在ACS患者及重度心衰ACS患者中明显上调,对ACS及ACS发生重度心衰具有重要的诊断价值。