先兆子痫合并甲状腺功能亢进及心功能不全1例围生期护理

先兆子痫是妊娠高血压病程的进一步发展,血压高达160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),24 h尿内蛋白量达到或超过5 g。妊高征患者会出现头痛、恶心、呕吐以及水肿等症状,而且承受着疾病与胎儿的双重困扰,因此应在解痉、镇静、降压、     

胱抑素C与家兔肾小球滤过率的相关性研究

目的评价胱抑素C与家兔肾小球滤过率（GFR）的相关性研究。方法家兔12只,随机平均分2组,氨茶碱组家兔耳缘静脉注射0.5 g/2 ml氨茶碱2 ml/kg和生理盐水10 ml/kg,对照组家兔耳缘静脉注射12 ml/kg的生理盐水,对各组进行尿量测定,同时测定家兔血清胱抑素C浓度,血肌酐浓度和内生肌酐清除率。结果氨茶碱组家兔的血Cystatin C浓度与血肌酐浓度呈正相关,其回归方程为y=0.0102x-0.0344,r=0.9861（P〈0.01）,并与尿肌酐排出量呈负相关,其回归方程为y=-1.0212x＋1.412,r=-0.9004（P〈0.01）。结论氨茶碱组家兔肾小球滤过率显著增高,测定血清Cystatin C也是评价实验动物的GFR快速、精确及简便的方法 。     

原发于中枢神经系统ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤4例临床病理学分析

目的探讨原发于中枢神经系统(CNS)的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALK+ALCL)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2007年1月至2022年8月中山大学肿瘤防治中心诊治的4例原发于CNS的ALK+ALCL的临床病理资料, 并复习文献。结果 4例患者均为男性, 年龄范围12～41岁(中位年龄22岁)。首发症状主要为头晕、头痛, 病程0.5～6.0个月。脑实质内单发(3例)或多发(1例)病灶。肿瘤细胞弥漫浸润脑实质或围血管生长, 3例细胞体积大, 胞质丰富, 核形不规则, 可见hallmark细胞(普通型);1例细胞小至中等大, 细胞核位于中央, 似煎鸡蛋样(小细胞变异型)。所有病例均弥漫表达CD30、ALK1、T细胞胞质内抗原1、颗粒酶B, 3/3例表达上皮细胞膜抗原, Ki-67阳性指数60%～80%。3例行T细胞受体基因重排检测均呈克隆性重排。手术切除肿瘤后, 行ALK抑制剂或高剂量甲氨蝶呤为基础的化疗(其中2例辅以全脑放疗)。随访3～98个月, 所有患者均存活。结论原发于CNS的ALK+ALCL罕见, 好发于年轻男性。患者预后良好, 及时准确的诊治尤...     

期待与清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及并发症

目的 探讨期待治疗和清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及治疗后相关并发症的风险因素.方法 回顾性收集2014年1月～2015年12月在南方医院中期引产后行期待和清宫治疗宫内妊娠物残留的270例患者的临床资料,采用Mann-Whitney U检验和卡方检验比较两种治疗方法的阴道流血时间和月经复潮时间,建立二分类logistics回归模型,用双变量和多变量分析治疗后相关并发症发生的风险因素.结果 期待治疗组阴道流血时间显著长于清宫治疗组(P=0.005),但阴道流血时间超过42 d者显著少于清宫组(P=0.040);两组月经复潮时间(P=0.287)以及月经复潮时间超过60 d者差异无统计学意义(P=0.783).二分类logistics回归分析显示,清宫组并发症发生风险显著高于期待治疗组(优势比=10.60,95％置信区间2.36～47.66,P=0.002).在控制年龄、孕产次、孕周、子宫手术史、引产指征、引产方法及引产排胎时间等混杂因素后,清宫组并发症发生风险仍然显著高于期待治疗组(优势比=18.26,95％置信区间3.57～93.42,P＜0.001).结论 期待治疗宫内妊娠物残留可能会延长阴道流血时间,但可减少阴道流血时间超过42 d的发生率,而且不引起明显的治疗后并发症.     

妊娠合并遗传性抗凝血酶-Ⅲ缺陷症致肠系膜血栓后再次妊娠一例

患者32岁,孕2产0,因停经34^(+2)周,因肠系膜血栓史要求终止妊娠于2022年7月19日收入佛山市第一人民医院。患者末次月经2021年11月13日,预产期2022年8月27日。既往史:2019年患者孕17^(+)周时因肠系膜静脉血栓、胎死宫内行坏死肠管切除术、取栓术及引产术。     

复发性流产史对母体远期心脑血管疾病发生风险研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是常见的严重妊娠并发症之一,其患者在妊娠期或产后存在代谢紊乱、内皮功能障碍、易栓症和免疫失衡等问题。近年来,RSA患者远期心脑血管疾病（如心肌梗死、冠心病、脑卒中、血管性痴呆）的发生风险明显增加,复发性流产患者产后心脑血管健康逐渐受到关注。本文就复发性流产史对母体远期心脑血管疾病发生风险研究进展进行相关综述,以提高临床对该类患者的关注并为早期干预提供可能的时机。     

羊水栓塞诊疗进展

羊水栓塞(AFE)是产科特有的罕见并发症,发病率低而病死率高,肺动脉高压和弥散性血管内凝血是AFE患者死亡的主要原因.AFE救治中,应尽早解除肺动脉高压和改善凝血机制异常,如采用药物治疗、体外膜肺氧合技术.此外,有效的液体复苏及管理可促止血和改善凝血异常,缓解容量失衡以加强器官功能保护.目前无明确证据支持常规使用糖皮质...     

siRNA靶向EZH2 抑制子宫内膜癌细胞生长和侵袭

目的探讨靶向抑制EZH2 表达对子宫内膜癌细胞生长及侵袭的影响及其分子机制。方法实时荧光定量PCR检测
EZH2 在子宫内膜癌与癌旁子宫内膜组织中的表达差异。利用化学合成siRNA 转染子宫内膜细胞,靶向抑制EZH2 表达。
MTT、流式细胞仪检测细胞增殖和细胞周期改变。Boyden小室检测细胞侵袭情况的变化。Western blotting检测细胞周期因子
及基质金属蛋白酶2（MMP2）表达改变。结果相比于癌旁子宫内膜组织,EZH2基因在子宫内膜癌中表达相对增高。SiRNA在
子宫内膜癌细胞中抑制EZH2 表达后,细胞增殖能力明显降低,且细胞周期也阻滞在G1期。Boyden 小室分析显示,在抑制
EZH2表达后,细胞的侵袭能力也明显降低。机制分析显示,在抑制EZH2表达后,细胞周期因子E2F1及MMP2表达明显降低,
而抑癌基因p21 表达明显升高。结论EZH2 在子宫内膜癌中表达明显升高。SiRNA 靶向抑制EZH2 之后通过下调E2F1、
MMP2及上调p21表达后,能明显减慢子宫内膜癌细胞增殖和侵袭速度。
     

广州市部分地区早产病因及早产儿结局分析

目的探讨广州部分地区医院近6年早产发生情况及不同孕周、不同早产原因新生儿结局。方法选择2005年1月～2010年12月在广州市花都区人民医院产科、南方医科大学南方医院住院并分娩的早产孕妇997例及1138例早产儿为研究对象,分析统计该部分孕妇的临床特征及母儿围产结局。结果（1）早产发生率及构成比：6年的早产的发生率为10．6％（997／9395）。在早产的发生原因排序中,PPROM早产占首位（41．3％,412／997）,其次为医源性早产（34．8％,347／997）和自发性早产（23．9％,238／997）。医源性早产中主要原因分别是子痫前期154例（44．4％,154／347）,前置胎盘72例（20．7％,72／347）,胎儿窘迫62例（17．9％,62／347）,胎盘早剥34例（9．8％,34／347）以及妊娠合并内外科疾病25例（7．2％,25／347）。（2）不同孕周与早产儿结局：〈32周的早产儿并发症发生率与死亡率明显高于32～34周和≥34周早产儿（P〈0．05）。≥34周早产儿治愈率最高,并发症发生率与死亡率明显低于其他两组（P〈0．05）。（3）不同原因与早产儿结局：自发性早产治愈率最高、早产儿并发症发生率最低,与其他两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。医源性早产的早产儿死亡率最高,与其他两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。PPROM早产儿并发症发生率最高,与其他两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论〈32孕周的早产儿并发症发生率和死亡率较高,这部分早产儿是早产预防的重点;同时,加强孕前检查和规律孕期产检,及时发现妊娠期并发症,减少医源件阜产pPRnM早产的寿毕