中药抑制银屑病血管新生的研究进展

血管新生在银屑病的发生发展过程中发挥着重要的作用。基于银屑病角质形成细胞过度增生、炎症细胞浸润及新生血管形成的病理基础,抑制皮肤微血管新生已成为治疗银屑病的趋势。近年来随着对血管新生的不断认识,中医药在治疗银屑病血管新生方面有着一定的优势。该文详细介绍了中药对抑制银屑病血管新生相关细胞因子目前研究进展。在抑制银屑病血管新生方面,中药治疗具有疗效好、副作用小的优势,探究中医药抑制银屑病血管新生具有一定的意义。     

血流感染肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统的分布及其与毒力基因和耐药的关系

的 了解血流感染肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统的分布特征并分析其与毒力基因和耐药的关系。方法 收集非重复血流感染肺炎克雷伯菌248株，使用Vitek2-Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性分析，PCR检测CRISPR-Cas系统3个相关基因(CRISPR1、CRISPR2和cas1)、筛查6种常见高毒力荚膜血清型(K1、K2、K5、 K20、K54和K57)、12种毒力基因及检测13种耐药基因，用χ2检验比较携带有CRISPR-Cas系统菌株与不携带CRISPR-Cas系统菌株毒力及耐药差异。结果 CRISPR-Cas系统的检出率为29.8%(74/248)；K1型是携带CRISPR-Cas系统肺炎克雷伯菌的主要荚膜血清型，占 28.4%(21/74)；除kpn基因外，携带CRISPR-Cas系统菌株的毒力基因检出率均大于不携带CRISPR-Cas系统菌株，其中7种差异有统计学意义；除对氨苄西林耐药率达100%外，携带有CRISPR-Cas系统菌株的其他抗菌药物耐药率均小于不携带有CRISPR-Cas系统菌株，其中13种差异有统计学意义；携带CRISPR-Cas系统菌株的耐药基因阳性率小于不携带CRISPR-Cas系统的菌株，且blaKPC、blaSHV、qnrS基因差异有统计学意义。结论 高毒力荚膜血清型肺炎克雷伯菌中主要为K1型携带CRISPR-Cas系统，携带CRISPR-Cas系统的肺炎克雷伯菌相对于不携带CRISPR-Cas系统菌株的毒力基因阳性率高，耐药率低，耐药基因的阳性率低。CRISPR-Cas系统可能能降低耐药基因在肺炎克雷伯菌中的水平传播，尤其是在K1型肺炎克雷伯菌。     

肺结核合并左下肺曲菌球肺炎--糖尿病1例

患者，男性，64岁，退休工人。咳嗽、咳脓痰，偶痰中带血丝、喜饮、消瘦1月余，于1999年8月11口入院。患者近1月余频繁刺激性咳嗽，以夜间为甚，咯黄绿色脓痰或标红色胶冻样痰，每日100ml左右。多饮，每日1—3L；进行性消瘦，体重下降5kg以上。神萎、进食少、乏力、懒言。无潮热及盗汗；无胸痛，活动后感气促。胸片示“左下肺霉菌肺炎”胸部CY示“左肺下叶背段及后基底段少过斑片絮状阴彤、边界模糊。其中下叶背段病灶内1约3cm大小空洞，空洞内照较光滑，其内行约2cm大小球状稍高密度影，且随体值改变而在空洞内的位置发生改变。肺门及纵膈未见肿大的淋巴结”。以霉菌性肺炎收入院。     

西南地区第八届劳动卫生职业病学术交流会在云南大理市召开

西南地区第八届劳动卫生职业病学术交流会于一九九一年十一月五日至九日在云南省大理市召开。会议由云南省职业病防治研究所主办。参加会议的代表共142名(四川68名、贵州37名,云南36名,西藏1名)。会上宣读了云南省卫生厅杨朝斌付厅长的贺信,厅防疫处的代表以及四川省医学科学院付院长孙     

护理程序在急诊鼻内窥镜治疗难治性鼻出血术中的运用

鼻出血 (ｅｐｉｓｔａｘｉｓ)是耳鼻喉科常见临床急诊之一 ,而难治性鼻出血是指经以下一种或几种止血方法 (鼻腔填塞、压迫、烧灼、冷冻、射频、微波、激光、后鼻腔填塞、硬化剂注射等 )仍无法有效止血[1] 。在我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,在对78例难治性鼻出血急诊行     

后腹腔镜手术对机体免疫和创伤反应的影响

后腹腔镜手术(RLS)对于泌尿系统疾病的治疗直接,对腹腔脏器干扰少;较开放手术(OS)具有创伤小、术后恢复快等优点近年来得到迅速的发展[1].有泌尿系后腹腔镜手术对于机体呼吸和循环影响的研究[2],而对免疫系统的影响研究较少.我们将泌尿系肾、肾上腺疾病根据手术方式的不同分为RLS组和OS组,观察两组各20例患者术前、术后体液免疫指标和C-反应蛋白质(CRP)变化,探讨后腹腔镜手术对机体围手术期免疫功能和创伤反应的影响.     

延迟性脑脊液鼻漏病理机制及诊治探讨

目的总结15例经手术治疗的延迟性脑脊液鼻漏的临床资料,探讨脑脊液鼻漏的病理机制及其与诊断治疗的关系。方法本组共15例脑脊液鼻漏患者,其中颅底骨折13例,自发性1例和垂体瘤术后1例。重点分析术前CTMRI扫描,术中所见,以及疗效三者之间的关系。结果术中见14例患者神经组织疝入鼻窦,垂体瘤术后鼻漏为鞍上池下疝,其中后7例的CT扫描显示骨缺损,MRI显示神经组织下疝与术中所见完全一致。15例术后14例治愈,1例无效,无手术并发症。结论神经组织或鞍上池经颅底缺损疝入鼻窦为外伤后或自发性脑脊液鼻漏不能自愈的病理机制的重要环节,由于上述组织的疝入,导致粘膜、硬膜、蛛网膜难以修复。冠状CT扫描和MRI可确定瘘口部位,如果冠状CT有骨缺损,MRI检查相应部位有脑组织下疝,应积极早期手术治疗。     

腰椎间盘突出症患者围手术期心理护理体会

目的观察心理护理对椎间盘突出症患者围手术期配合程度及住院时间的影响。方法随机将确诊为腰椎间盘突出症且需手术治疗的60例患者均分为两组：观察组和对照组。观察组：术前针对不同患者的心理特点，为患者提供相关信息．以矫正患者的不正确认识，消除其不必要的忧虑和恐惧；术后则针对患者术后心理的变化通过多层次进行心理疏导。对照组：不采用针对性心理护理。结果观察组术中配合程度显著优于对照组（P〈0．01）；平均住院时间较对照组减少8±1．41d（P〈0．01），具有显著的临床意义。结论对腰椎间盘突出症患者围手术期进行针对性心理护理可显著增强患者术中的配合．促进患者术后的恢复，缩短住院时间，减轻患者经济负担，节约医药资源，具有一定的I临床意义和实用价值，值得推广应心。     

胆囊炎证治

胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。处方:柴胡6克,黄芩10