枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍的对照研究

目的比较枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍中的疗效和安全性。方法选取56例符合DSM-IV-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者，按照随机数字表法分为枸橼酸坦度螺酮研究组（研究组）和盐酸丁螺环酮标准对照组（对照组），每组28例。两组患者分别接受6周枸橼酸坦度螺酮（40mg/d）或盐酸丁螺环酮（40mg/d）治疗。基线时和治疗第2、4、6周采用亚利桑那性体验量表（ASEX）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组患者ASEX总分在治疗第2、4、6周和基线相比均明显降低（均P＜0.05），但两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组TESS总分在第2周均较基线明显增高（均P＜0.05）；对照组TESS总分在第2周高于研究组，且有统计学差异（P＜0.05）。两组TESS总分在基线、治疗第4、6周均无统计学差异（均P＞0.05）。结论枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮均能有效治疗抗抑郁药所致性功能障碍，且不良反应均较少，有较好的临床应用价值。     

国防生有自杀意念者心身健康状况及其危险因素的研究

目的探讨国防生有自杀意念者心身健康状况及其影响因素,以便有针对性的采取心理干预,提高其心身健康水平。方法随机整群抽取某高校国防生519名,采用《中国军人心身健康量表》测试心身健康水平,将第63条目＂有想死的念头＂得分等于1分定义为有自杀意念。同时采用《军人心理疾病预测量表》探讨其危险因素。结果国防生自杀意念的发生率为10.3%,除呼吸系、消化系和皮肤因子外,有自杀意念组心身健康量表总分、心理健康因子、躯体健康因子以及其余各因子分均显著高于无自杀意念组（P〈0.05或0.01）;相关分析的结果显示,有自杀意念者的焦虑、抑郁与其成长经历、个性内向、心理防御不良、社会支持缺乏呈显著正相关（r=0.277～0.666,P〈0.05或0.01）,个性内向、心理防御不良、社会支持缺乏、应激源与心身健康总分、心理健康因子分及躯体健康因子分亦呈显著正相关（r=0.292～0.691,P〈0.05或0.01）;经多元逐步回归分析发现,心理防御不良分别进入以有自杀意念者的心身健康总分、心理健康因子、躯体健康因子、焦虑及抑郁因子分为因变量的多元回归方程（P〈0.01）。结论国防生有自杀意念者心身健康状况较差,心理防御不良是自杀意念者心身健康状况的重要影响因素。     

Phelan-McDermid综合征的神经精神表现及其诊治研究进展

Phelan-McDermid综合征是由SHANK3基因单倍体功能不足引起的临床表现多样的罕见病, 主要症状包括肌张力低下、智力障碍、语言发育迟缓、孤独症谱系障碍表现等, 目前尚无有效的治疗方法。本文综述了该病可能的发病机制、药物研究进展, 并重点描述了神经精神失代偿的表现及治疗措施。     

补肾生髓益智汤联合甘露特钠胶囊治疗老年髓海不足型阿尔茨海默病痴呆临床研究

目的：观察补肾生髓益智汤联合甘露特钠胶囊治疗老年髓海不足型阿尔茨海默病痴呆的临床疗效。 方法：选取124例老年髓海不足型阿尔茨海默病痴呆进行研究,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各 62 例。治疗组给予补肾生髓益智汤联合甘露特钠胶囊治疗,对照组给予甘露特钠胶囊治疗。比较2组临床疗 效,以及治疗前后简易精神状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-cog）、长谷川痴呆 量表（HDS）、痴呆行为量表（BEHAVE-AD） 评分。结果：治疗后,治疗组总有效率为90.32%,对照组为 75.81%。2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组MMSE评分均较治疗前上升（P＜0.05）,且治 疗组MMSE评分高于对照组（P＜0.05）;2组ADAS-cog评分均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组ADAS-cog 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组HDS评分均较治疗前上升（P＜0.05）,且治疗组HDS评分高于对照 组（P＜0.05）;2 组BEHAVE-AD 评分均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组BEHAVE-AD 评分低于对照 组（P＜0.05）。结论：补肾生髓益智汤联合甘露特钠胶囊治疗老年髓海不足型阿尔茨海默病痴呆临床疗效 良好,可改善患者认知功能及痴呆症状。     

军人应激状态下心理健康状况的影响因素研究

目的探讨应激状态下军人心理健康状况的影响因素。方法随机整群抽样法抽取处于军训环境中的新兵313人,在军训前及军训1个月后,进行军人心理疾病预测量表、军人心理承受力量表、中国社会支持量表、自我效能量表测评,并采用酶联免疫吸附(ELISA)测定血清皮质醇水平,比较军训前后军人应激水平及心理健康状况,采用路径分析方法分析军人心理健康状况的影响因素。结果军训1个月后,官兵血清皮质醇(Cortisol)水平较军训前明显升高(P0.01);军人心理疾病预测量表总分,包括精神病性、抑郁、神经症因子得分均高于军训前(P0.05)。相关分析发现,应激状态下自我效能量表总分、心理承受力量表总分及各因子分与军人预测量表总分以及精神病性因子分、抑郁因子分、神经症因子分呈负相关(P0.05),与躁狂因子分呈正相关(P0.05);社会支持量表各因子分及总分与军人预测量表总分以及精神病性因子分、抑郁因子分、神经症因子分、躁狂因子分呈正相关(P0.05)。路径分析显示,心理承受力、社会支持、自我效能均可直接影响心理健康水平,且社会支持和自我效能可通过影响心理承受力水平对心理健康产生影响。结构方程模型的拟合指数(GFR、NFI、IFI、TLI、CFI)均约等于0.9。结论心理承受力、社会支持及自我效能水平对应激状态下军人心理健康有一定影响,社会支持、自我效能可直接影响心理健康水平,并通过影响心理承受力水平,进而影响军人心理健康。     

军人精神疾病预测量表在新兵精神疾病复检中的应用价值

目的 探讨军人精神疾病预测量表对新兵精神疾病复检的价值,为新兵精神疾病筛查工作提供依据.方法 对2007-2009年某部入伍新兵采用军人精神疾病预测量表进行复检,同时采用线索调查、心理访谈以及中国精神病与分类诊断标准第三版(CCMD-3),经三级检诊明确临床诊断,比较军人精神疾病预测量表和临床诊断的一致性.结果 预测量...     

部队基层军官心身健康水平与职业倦怠间相关性研究

目的：探讨部队基层军官心身健康水平与职业倦怠间的相关性。方法：采用中国军人心身健康量表和职业倦怠量表对某部基层军官358例及士兵368例进行测评,并分析其影响因素。结果：基层军官组除生殖及内分泌系、精神病性因子分值显著或非常显著低于士兵组外（P〈0.05,P〈0.01）,心身健康总分及其他因子分值显著或非常显著高于士兵组（P〈0.05,P〈0.01）。基层军官心身健康总分和各因子分值与职业倦怠量表总分及各因子分值间呈非常显著正相关（P〈0.01）。躯体化进入心身健康总分及大部分因子的回归方程,消极怠工进入心身健康总分、皮肤系、焦虑和抑郁因子回归方程,人际关系进入焦虑和抑郁因子回归方程,自我评价进入抑郁因子回归方程,成就感进入精神病性因子回归方程。结论：基层军官心身健康水平显著低于士兵,心身健康水平与职业倦怠间呈显著正相关,躯体化及消极怠工是影响基层军官心身健康的主要因素,人际关系、自我评价及成就感是影响心身健康的次要因素。     

认知损害为首发症状合并运动障碍及精神症状的亨廷顿病1例

亨廷顿病是一种常染色体显性遗传的神经退行性疾病,其主要三大临床表现为运动症状（以舞蹈症状最为典型）、认知功能障碍和精神症状。本文报道浙江省立同德医院2021年9月5日收治的1例认知损害为首发症状合并运动障碍及精神症状的亨廷顿病患者诊治经过,通过反复询问病史和精神检查,并完善心理测验,最终经基因检测确诊为亨廷顿病。     

军人述情障碍与心理承受力相关性研究

目的 探讨军人述情障碍与心理承受力的相关性.方法 采用随机整群抽样法在全军抽取2802名官兵作被试,进行中国军人述情障碍量表和心理承受力量表测评,用t检验、x2检验、F检验、相关分析、多元线性回归分析等方法处理.结果 军人述情障碍总发生率为6.85％,军人心理承受力低水平者占6.60％;述情障碍总分陆军[(47.92±9.92)分]较海军[(45.62±11.25)分]与空军[(45.32±9.98)分]为高,差异有统计学意义(P＜0.05);陆军心理承受力总分[(85.73±10.70)分]低于海军[(87.35±12.15)分]与空军[(88.58±10.39)分],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组心理承受力量表总分及各因子分均低于对照组(P＜0.05);述情障碍量表各因子(情感表达障碍、情感体验缺失、躯体化倾向、外向性思维和情感应对)与心理承受力量表各因子(问题解决、人际交往、意志力、乐观自信、家庭支持)呈低度负相关(P＜0.01);乐观自信、意志力、问题解决、家庭支持是影响述情障碍的主要因素.结论 军人的述情障碍较普通人群好,但就各兵种看尚存在述情障碍和心理承受力问题,以陆军为甚;军人述情障碍与心理承受力有一定相关性.     

眼动脱敏与再加工技术治疗儿童灾后应激反应的疗效

目的探讨眼动脱敏与再加工技术(EMDR)对儿童灾后应激反应的疗效。方法将地震后应激反应明显的68名受灾儿童,随机均分为两组,一组采用集体心理治疗(对照组),另一组采用EM-DR技术治疗(研究组),疗程均为2周,每周治疗3次,均于治疗前及治疗2周后采用自制的地震后儿童心理应激反应症状量表进行评定。结果两组治疗后各症状频度均较治疗前明显下降;研究组与震灾有关的所有12个症状治疗后下降频度均高于对照组(P<0.05),以闪回、房屋摇晃感及恐惧为著。结论 EMDR技术治疗儿童灾后应激反应疗效较好,尤其对闪回、房屋摇晃感及恐惧症状治疗效果更明显。