B超诊断胆囊及肝外胆管癌合并巨大胆囊积液一例

患者男 ,75岁 ,近半年以来自感腹部不适、消瘦、经治疗效果不佳。近 1月束 ,出现进行性加重 ,伴黄疸、乏力、厌食 ,来我院就诊。临床检查 :一般情况极差、消瘦 ;右侧腹部自右肋缘下至耻骨联合处可触及一长条形隆起肿块 ,左侧腹凹陷。超声检查 :正常胆囊位置区域只见胆囊颈管 ,沿着胆囊颈管探查 ,右侧腹隆起的肿块为无回声。与胆囊颈管完全相通 ,止于耻骨联合 ;胆囊内后壁可见1 8cm× 1 3cm的团状稍强回声 ,胆囊颈管内可见 1 8cm× 1 9cm及 2 0cm× 2 1cm的团状稍强回声 ,边界清楚 ,形状不规则 ,无声影 ,不随体位改变而移动。囊内可见大量…     

徐州地区丙型肝炎病毒基因型分析

徐州地区丙型肝炎病毒基因型分析颜学兵魏来吴文漪杜绍财陶其敏徐州地区丙型肝炎（ＨＣ）患者并不少见，局部地区曾发生流行，其地理位置有一定特点，处于苏、鲁、豫、皖４个省交汇点及中国大陆的中间地带，作者对本地区１０７例ＨＣ患者血清用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法...     

41例女性慢性输血后丙型肝炎10～15年后的感染状态

目的　了解我国女性输血后丙型肝炎病毒 (HCV)感染的慢性化规律和影响因素。方法　对河北省固安县 1989～ 1993年 4 1例女性慢性输血后丙型肝炎患者的现状进行调查 ,包括临床表现 ,血清生物化学指标 ,病毒学标志检测及B型超声检查。其中 ,HCVRNA的测定采用荧光定量PCR方法 ,抗 HIV ,抗 HCV和HBsAg测定采用酶联免疫吸附试验。结果　 4 1例女性丙型肝炎患者平均年龄 (40± 7)岁 ,随访时间 10～ 15年 ,HCVRNA间隔半年两次检测 ,自然阴转率为 19 5 1% (8 4 1)。 30例(73% )现在有症状 ,以乏力最为常见 (77% )。总的丙氨酸转氨酶 (ALT)和 (或 )天冬氨酸转氨酶 (AST)异常率为 32 % (13 4 1) ,均为轻度异常 ,无中度和重度。B超轻度慢性肝炎占 83% (34 4 1) ,中度占 17%(7 4 1) ,无重度。结论　平均感染 (13± 1)年的女性输血后慢性丙型肝炎患者多数肝脏炎症轻微慢性感染进程中有部分感染者出现HCVRNA自发阴转。     

周亚滨教授“调和脾胃，心无凝滞”治疗胸痹经验

《脾胃论》中曾提出“调和脾胃,心无凝滞”的理论,启示我们胸痹的防治可以从调和脾胃的角度出发。周亚滨教授认为胸痹属本虚标实之证,以心脾虚为本,痰瘀实为标,在治疗时不拘泥于化痰药及活血药的应用,而是更加注重顾护后天之本的脾胃,同时还重视养心安神药物的应用。胸痹病位在心,与脾胃关系密切,所以周亚滨教授认为“健脾养心,化痰祛瘀”为本病的主要治法。本文总结了周亚滨教授从脾胃论治胸痹的经验,并附验案1则。     

江苏淮阴地区单采浆献血员员丙型肝炎病毒分型及发病情况

目的了解江苏淮阴地区单采浆献血员丙型肝炎病毒(HCV)感染后发病情况和病毒基因分型.方法应用ELISA法及RT-nestedPCR法检测67例单采浆献血员感染HCV后抗-HCV和HCVRNA,并用限制性片段长度多态性分析法(RFLP)进行病毒基因分型.结果67例单采浆献血员,在感染HCV后,急性丙型肝炎发病率为17.9%(12/67),最终发展成慢性丙型肝炎者49.3%(33/67),HCV慢性持续感染68.8%(46/67).HCV基因分型1b/Ⅱ型占95.5%(64/67),2a/Ⅲ型1.5%(1/67),1b/2a混合型3.0%(2/67).结论淮阴地区单采浆献血员HCV感染以1b/Ⅱ型为优势株,慢性化比例高.     

放疗同步HP方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

[目的]探讨顺铂 羟基喜树碱同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.[方法]93例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为以顺铂 羟基喜树碱化疗的同期放化疗组(CRT)和单纯放疗组(RT),两组均采用60Co-γ线或加速器照射,鼻咽部Dr68Gy～78Gy/7～8W,颈部DT50Gy～74Gy/5～8W,CRT组于放疗第1天起同时采用顺铂 羟基喜树碱化疗.[结果]放疗后颈部肿块残存率CRT组为14.9%,RT组为37.0%(P＜0.05).CRT组3、5年生存率分别为76.7%、57.4%;RT组分别为47.8%、30.4%,两组差异有显著性(P＜0.05).鼻咽部3年复发率CRT组为8.5%,RT组为30.4%,颈部复发率CRT组为6.4%,RT组为26.1%.3年远处转移率CRT组为14.9%,而RT组为47.8%,两组差异有非常显著性(P＜0.01).两组毒副反应差异无显著性.[结论]顺铂联合羟基喜树碱化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受.     

丙型肝炎 你问我答

最近，中华医学会肝病学分会．中华医学会传染病和寄生虫病学分会正在联合制定《中国丙型肝炎防治指南》。笔者在准备和起草的过程由发现，我国的病人对丙型肝炎的了解远远不及对乙型肝炎的了解。这里向大家作简单的介绍。     

儿童肾移植的远期预后

指征和等待时间 儿童肾移植的主要适应证是先天性/和或遗传性肾疾病。在汉诺威253例中共计占66％,主要是肾发育异常/发育不全、肾结核、先天性尿路病、肾病性胱胺酸病。另有34％为后天性疾病,包括局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)、溶血性血尿综合征(HUS)、肾小球硬化等。在上述疾病中FSGS和HUS     

番茄红素对大鼠非酒精性脂肪肝的作用研究

目的观察番茄红素对非酒精性脂肪肝的影响并探讨其作用机制。方法用高脂饲料诱导建立大鼠脂肪肝模型,再给予番茄红素治疗,观察各组大鼠血清或组织中天门冬酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、游离脂肪酸（FFA）、胆碱酯酶（CHE）的活性或含量。并观察肝组织病理学改变情况。结果与自然恢复组比较,番茄红素给药组血清AST及ALT的活性显著降低;肝组织中SOD活性升高、MDA含量降低;血清中TG,CHO,LDL—C及FFA水平降低,HDL—C水平升高;血清及肝组织中的CHE活性降低;肝脏脂肪沉积减少,肝组织的病理改变显著。结论番茄红素能够减轻非酒精性脂肪肝的病变程度,其机制可能与其所具有的调血脂及抗氧化等作用有关。