PTSD症状自评量表的信效度初步评价

目的：编制创伤后应激障碍症状自评量表。方法：根据诊断标准和Kubany的痛苦事件量表相结合来编制量表；在284名大学生、87名受灾居民和70名消防官兵中进行信度和效度检验。结果：量表的一致性系数为0．88-0．94，重测信度为0.83-0．88，与SCL90的焦虑、抑郁和恐怖因子的相关性在0．73以上，与DSM-IV的诊断符合率在90％以上。结论：量表有很好的信效度．可以用于评估创伤后应激障碍的症状及其严重程度。     

汶川地震亲历者心理健康状况调查

目的:研究汶川地震后受灾群众的心理健康状况及影响因素。方法:采用事件影响量表修订版(IES-R)等测量工具,对灾后一月内四川省什邡地区及转入本院的受灾群众共342人进行评估。结果:灾后一月内PTSD症状的发生率为45.9%,女性明显高于男性;两个群体PTSD症状的发生率差异不明显,但什邡地区症状程度较重,消极应对、脱离灾后环境等因素是PTSD症状的影响因素。结论:地震后受灾人群,PTSD症状发生率较高,其中女性群体应受到更多的关注。     

长沙地区正常初产妇妊娠晚期抑郁心境的相关心理社会因素与剖宫产分娩方式的初步研究

目的：探讨城镇正常初产妇妊娠晚期抑郁心境的心理社会因素及其与剖宫产分娩方式的关系。方法：采用流调用抑郁自评量表（CES—D）、孕妇社会人口学资料及心理应激因素自制评估表对200例长沙地区正常初产妇进行调查，产后对其分娩方式进行追踪调查。结果：200例城镇正常初产妇中妊娠晚期有抑郁心境者56例（28．0％）。年龄、受教育程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、亲戚朋友分娩情况、对分娩的心理准备、与配偶关系、对胎儿健康的担心是产生抑郁心境的主要影响因素（P〈0．05）；孕妇的受教育程度、家庭月均收入、参加孕妇学校情况、对分娩的心理准备、对此次分娩的估计、自觉胎儿最安全的分娩方式、对分娩医院的信任，是剖宫产分娩方式的主要影响因素（P〈0．05）。孕妇有抑郁心境者剖宫产率为78．6％，与正常心境剖宫产率63．2％相比差异有显著性（P〈O．05）。结论：社会人口学因素及妊娠晚期心理应激是正常初产妇妊娠晚期抑郁心境及选择剖宫产分娩方式的主要影响因素。     

国家精品课程"精神病学"的特色建设介绍

精品课程建设应当以优异的教学质量为标准，立足于自身的基础，保持传统的优势，针对时代的需求，建设出自己的特色。本文着重介绍中南大学精神医学系在长期的实践及对教学模式的积极探索中，通过创建精品课程，努力营造出自己的特色。     

注意缺陷多动障碍合并对立违抗性障碍患儿血清5-羟色胺的对照研究

为探讨注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)合并对立违抗性障碍 (ｏｐｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｄｅｆｉａｎｔｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＯＤＤ)的临床特征及与 5 羟色胺 ( 5 ＨＴ)的关系 ,我们检测了一组ＡＤＨＤ患儿的血清 5 ＨＴ水平。对象　为 1 998年 1月至 2 0 0 0年 6月在本所儿童心理卫生门诊就诊儿童 ,均符合美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (ＤＳＭ Ⅳ )中ＡＤＨＤ诊断标准。排除最近 2周服用过精神活性物质、患有严重躯体和内分泌系统疾病、神经系统疾病、孤独症、…     

伴有对立违抗障碍注意缺陷多动障碍患儿智力和行为特征及与血清5-羟色胺水平的关系

背景：对立违抗障碍(ODD)以对抗等行为为特征，常与注意缺陷多动障碍(ADHD)并存。有研究报道ADHD合并ODD比单纯ADHD有更广泛的损害；有研究认为血清低5-羟色胺水平可能与ADHD的攻击性行为有关，国内报道较少。目的：探讨ADHD合并ODD的临床特征及与5-羟色胺的关系。设计：2002—06／2003—05以伴有和不伴有ODD的ADHD患儿为研究对象的对照性研究。单位：湘雅二医院精神卫生研究所。对象：研究对象来源于2002—06／2003—05在中南大学儿童精神卫生专科门诊就诊的7-14岁ADHD患儿共61例(男53例，女8例)，按DSM-Ⅳ关于对立违抗障碍的症状学标准，将ADHD儿童分为不伴ODD组(n=33，ADHD组)和伴ODD组(n=28，ADHD+ODD组)。方法：由患儿父母(n=61)填写Achenbach儿童行为量表(CBCL)，由班主任(n=31)填写教师报告表(TRF)，检测当日早餐被试者进不含巧克力、牛奶的正常饮食，空腹采静脉血2mL，用外标法定量测定5-HT浓度，采用LD-10AD高效液相色谱仪测定。主要观察指标：伴有和不伴有ADHD儿童CBCL，TRF、中国韦氏儿童智力量表(C—WISC)，以及血清5-羟色胺水平差异。结果：经父母和教师评定，ADHD+ODD组在CBCL和TRF攻击性行为分量表、外向性行为问题及行为问题总分显著高于单纯ADHD组，差异有显著性意义(t=2．28～3．76，P&;lt;0．05—0．01)；ADHD+ODD组CBCL的焦虑／抑郁及内向性行为问题也明显高于ADHD组，差异有显著性意义(t=2．27～2．35，P&;lt;0．05)。ADHD+ODD组的血清5-羟色胺水平[(327．01&;#177;164．84)μg／L]低于ADHD组[(451．11&;#177;250．89)μg／L]，差异有显著性意义(t=2．32，P&;lt;0．05)。结论：ADHD+ODD儿童在内、外向性问题和适应能力、注意力诸方面均有损害；攻击性行为和5-羟色胺降低可能是ADHD+ODD儿童冲动行为的生物学标记。     

火灾灾民创伤后应激障碍的发生及其影响因素

目的调查火灾创伤后应激障碍(PTSD)的发生及其影响因素。方法采用PTSD症状自评和诊断工具,在灾后40天对87名火灾的直接受害者进行评估。结果40天后有人21.8%的灾民发生PTSD,女性明显多于男性;而且在不符合PTSD诊断的灾民中,71.7%存在再体验症状,51.7%存在麻木/回避症状,65%存在过度唤起症状;既往有创伤事件经历的灾民更容易产生PTSD。结论经历火灾后,有相当一部分灾民存在PTSD症状。     

5-羟色胺转运体基因与注意缺陷多动障碍及其相关症状的关联分析

目的　探讨5- 羟色胺转运体( 5 -HTT)基因启动子区多态性与注意缺陷多动障碍(ADHD)及其相关症状的关系。方法　抽取1 39例ADHD患儿及1 1 5名正常对照,用Achenbach儿童行为调查表(CBCL)来评定患者的临床症状;采用聚合酶链式反应(PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳结合银染技术,检测ADHD患者和对照组基因型和等位基因的频率。结果　患者组5- HTT启动子区多态性( 5- HTTLPR)的基因型和等位基因的频率与对照组相比无显著性差异(P >0. 0 5) ;但发现S/S基因型个体社会退缩、躯体主诉两行为分量表评分高,S/S基因型个体与S/L +L/L基因型个体间社会退缩、躯体主诉两分量表分有显著性差异(P <0 . 0 5)。结论　本研究结果不支持5- HTTL- PR与ADHD存在关联,但ADHD的某些内化性症状与5 -HTTLPR可能存在关联。     

注意缺陷多动障碍的遗传方式研究

目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)可能的遗传方式。方法　用分离分析和多基因阈值模型理论方法估计 54个ADHD家系各级亲属遗传度和ADHD再病风险。结果　 1 .ADHD的平均遗传度为 (1 0 2 .47± 9.78) % ;2 .一级亲属患病风险增高 (2 3 .0 % )明显高于群体患病率 (2 .6 % ) ,各级亲属患病率随着与先证者的亲属关系级数递增而剧减。结论　ADHD的遗传方式可能是具有主基因的多基因遗传。其遗传因素在决定疾病易患性变异上可能有重要作用 ,除微效、累加的多对基因外 ,可能还存在主基因效应。     

5-HT2A受体基因T102C多态性与注意缺陷多动障碍的关联研究

目的探讨5-HT2A 受体基因T102C多态性是否与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)存在关联. 方法对58名ADHD患儿和97名健康成人对照,进行5-HT2A 受体基因T102C多态性检测,并作关联分析.结果 ADHD病例组T102T基因型频率明显高于对照组(P = 0.003,OR = 2.78),而T102C基因型频率明显低于正常对照组(P= 0.029, OR= 0.47);ADHD病例组102T等位基因频率明显高于对照组,差异有显著性(P = 0.01).结论 102T等位基因可能与ADHD存在关联,T102T基因型可能是ADHD发病的危险因素,而T102C基因型则是其保护性因素.