不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及调脂作用与安全性。方法75例ACS患者随机分为三组,A组为优化药物治疗,B组为优化药物治疗加辛伐他汀20mg/d,C组为优化药物治疗加辛伐他汀40mg/d,均治疗4周,健康对照组不予治疗。分别于用药前及疗程结束后查hs-CRP及血脂水平,同时观察用药安全性。结果(1)ACS患者hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)含量显著高于健康对照组(P<0.01)。(2)辛伐他汀20mg与40mg治疗4周后,均能显著降低hs-CRP、TC、LDL-C及TG水平(P均<0.01),其中40mg剂量组的疗效明显优于20mg剂量组。结论ACS患者hs-CRP显著升高,存在明显的炎症反应,早期大剂量辛伐他汀调脂干预,能安全更有效地抑制此类炎症反应及脂质过氧化损伤,且呈剂量依赖性。     

老年高血压患者脉压与颈动脉扩张性和粥样硬化关系的超声研究

目的　研究老年原发性高血压 ( EH)患者脉压 ( PP)与颈动脉扩张性、粥样硬化的关系。方法　选择 2 13例老年高血压患者 ,其中男性 12 1例 ,女性 92例 ,平均年龄 ( 66.8± 6.2 )岁。将所有病例按 PP值分成四组 ,应用 B型超声对颈动脉进行扫查 ,测量内径、内膜中层厚度 ( IMT)及粥样斑块。然后比较各 PP组肱动脉在不同状态下的管径变化情况。结果　PP与 IMT呈正相关关系 ,其相关性强于收缩压 ( SBP)、舒张压 ( DBP)、平均动脉压 ( MAP)。随 PP增大 ,颈动脉发生严重颈动脉斑块的比率明显增大 ,扩张性降低 ,差异均有显著性。结论　 PP增大与老年高血压患者颈动脉扩张性降低、粥样硬化关系密切。     

老年急性下壁心肌梗死伴心力衰竭的临床分析

急性下壁心肌梗死 (ＡＩＭＩ)与前壁心肌梗死相比 ,住院预后较好。ＡＩＭＩ可引起心力衰竭 ,其发生率为 2 7%～ 4 4 % ,老年ＡＩＭＩ引起心力衰竭的机制和临床表现有其特异性。本文就近 10年来我院收治的老年ＡＩＭＩ伴心力衰竭的情况进行分析 ,以引起临床重视。1　资料与方法1990年 9月～ 2 0 0 0年 2月入院的 6 0岁以上ＡＩＭＩ患者4 3例 ,平均年龄 6 4 .5岁。男 2 5例 ,女 17例。ＡＩＭＩ发病到入院时间为 3ｈ～ 2ｄ。左心力衰竭 19例 ,其中合并右心力衰竭2例。ＡＩＭＩ诊断标准 :Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＦ导联新出现的异常Ｑ波 ,ＳＴ段弓背向上抬…     

单纯收缩期高血压患者高胆固醇血症与肱动脉内皮功能的关系

目的:研究高血压患者内皮功能与高胆固醇血症的关系.材料和方法:80例诊断明确的高血压伴高胆固醇血症患者,利用高频超声进行无创性的血管内皮功能检测,同时测定血液中胆固醇的浓度,比较这些患者内皮功能与高胆固醇血症的关系.结果:加压充血后,肱动脉管径平均扩增率(FloW-MD)与胆固醇浓度呈负相关,相关系数是-0.339,P＜0.01.结论:高血压患者血液中胆固醇浓度增高与动脉内皮细胞功能受损、粥样硬化关系密切.     

体表心电图与特发性室心动过速起源点的关系探讨

本文对特发性室性心动过速的体表心电图及电轴改变与电生理检查及经射频消融术证实的起源点之间进行对照，发现心运过速呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ主波向上，起源点在右室流出道，起源点与心动速过时额面ＱＫＳ电轴无关；心动过速呈右束支阻滞图形，起源点与心动过速额面ＱＲＳ电轴关系密切，电轴左偏直源点在左室间隔电轴右偏起源点在右室侧壁。     

洋地黄中毒所致的混乱心律一例

<正> 患者肖××,男,20岁,农民.住院号1416。因心累、心跳3年,腹胀伴少尿20天,于1977年5月5日入院。7年前有反复膝关节红肿疼痛史。检查:体温36.5℃,脉搏106次/分,半坐位。心尖搏动弥散,心界向左扩大,心率160次/分,心律不齐,心尖区可闻双期杂音,右肺底可闻少许湿     

三分支阻滞致高度房室传导阻滞一例

患者,女,16岁。因心悸、头昏、以病毒性心肌炎收入院。1 心电图所见及分析 图1为入院时3支笔同步记录的心电图,诊断为:①窦性心律;②CRBBB+LAHB;③来自右束支阻滞下方的室性早搏(V_1导联倒数第3个QRS     

充血性心力衰竭患者肱动脉流量介导性舒张功能异常及生脉液的治疗作用

目的 :观察充血性心力衰竭 （CHF）患者肱动脉流量介导性舒张 （FMD）功能变化及生脉液的干预作用。方法 :CHF患者 6 0例随机分两组 :常规治疗组 （2 8例 ） ,予常规抗心衰治疗。生脉液组 （32例 ） ,在常规治疗的基础上加用生脉液 2 0～ 4 0 m l静滴 ,1次 / d。疗程 14 d。疗程前后分别进行肱动脉血管超声检测及运动耐量试验。正常对照组2 0例 ,不予任何治疗。结果 :1生脉液组临床总有效率显著高于常规治疗组 （P<0 .0 1） ,心衰纠正时间较常规治疗组显著缩短 （P<0 .0 1） ,运动耐受时间较常规治疗组显著延长。 2 CHF患者肱动脉 FMD活性较正常对照组显著减弱 （P<0 .0 1）。3生脉液组生脉液干预后肱动脉 FMD活性显著增强 ,与常规治疗组比较有显著差异 （P<0 .0 1）。结论 :CHF患者存在明显的血管内皮依赖性舒张功能障碍。生脉液通过增强 FMD活性 ,对该病具有治疗作用。     

超重及肥胖患者血清抵抗素与脂联素水平

目的探讨在超重及肥胖患者中抵抗素和脂联素水平。方法体质量正常者58例和超重及肥胖患者24例常规测量血压、体质量、身高,计算体质量指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、白介素6(IL-6)、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、瘦素、脂联素、抵抗素以及服糖后2h血糖。结果与体质量正常者相比,超重及肥胖患者,抵抗素水平升高[(16.0±8.6vs11.6±9.0)μg/L,P=0.047],女性脂联素水平高于男性[(12.3±6.9vs8.3±5.1)mg/L,P=0.003]。在体质量正常者中,抵抗素与TNF-α(r=0.357,P=0.006)正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.283,P=0.031)正相关;超重及肥胖患者中,抵抗素与年龄(r=0.476,P=0.019)正相关,与C肽(r=-0.459,P=0.024)负相关,脂联素与HDL-C(r=0.463,P=0.023)、收缩压(r=0.409,P=0.047)正相关。结论在超重及肥胖患者中,抵抗素水平升高,而脂联素水平下降。脂联素在女性中水平升高,与HDL-C正相关。