负压封闭引流联合血栓通治疗糖尿病足溃疡23例分析

<正>临床上,糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是指与患者的下肢远端血管、神经病变相关的足溃疡,往往合并有感染和深层组织破坏。糖尿病足的发病机制复杂、疗效差,给糖尿病患者带来了极大的痛苦和经济花费,也是糖尿病患者致残致死的重要原因。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)作为一种简单易用的新技术,近年来广泛应用在糖尿病足溃疡的治疗[1-2]。而血栓通注射液是一种临床上常用的中成药制剂,其有     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与肾小球滤过率的相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与简化MDRD公式估算的肾小球滤过率（eGFR）的关系。方法收集新诊断T2DM患者300例,根据SUA水平分为高尿酸组与非高尿酸组,应用简化MDRD公式估算eGFR。统计学采用Pearson线性相关分析及多元逐步回归分析。结果高尿酸组T2DM患者的体质量指数（BMI）显著高于非高尿酸组,eGFR则低于非高尿酸组（均P〈0.01）;线性相关分析示SUA与eGFR呈负相关（r=-0.701,P〈0.01）,SUA与BMI呈正相关（r=0.523,P〈0.01）;多元逐步回归分析结果显示BMI和eGFR是SUA的独立影响因素。结论本研究证实新诊断T2DM患者的SUA水平与eGFR呈负相关,应对伴有尿酸代谢紊乱的新诊断T2DM患者进行肾小球滤过功能的评估。     

2型糖尿病患者动态血压变化及与胰岛素抵抗的关系

目的：观察血压正常的2型糖尿病患者动态血压变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法：对30例初发、正常血压2型糖尿病患者和20名体检健康者进行跳动态血压监测并测定空腹血糖、胰岛素水平。结果：糖尿病组的24h平均动脉压、24h平均收缩压、24h平均舒张压及其HOMA胰岛素抵抗指数均较对照组高，糖尿病组的24h平均动脉压、24h平均舒张压与其HOMA胰岛素抵抗指数相关。结论：初发、正常血压2型糖尿病患者存在24h平均血压的增高，胰岛素抵抗可能是其增高的原因。     

青春期大鼠癫痫发作后海马齿状回颗粒细胞层神经细胞增殖的改变

目的:探讨青春期大鼠癫痫发作后海马齿状回颗粒细胞层神经细胞数量的变化。方法:选择健康4周龄雄性SD大鼠,应用氯化锂-匹罗卡品药物点燃造模,造模成功后根据取脑组织时间分为24 h组、2周组、4周组,并设相应的对照组。溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记后免疫荧光染色,用激光共聚焦观察大鼠海马齿状回(DG)颗粒细胞层BrdU阳性细胞。结果:24 h和2周实验组BrdU阳性细胞显著增多,分别较对照组增加55.1%和39.6%,2周实验组比24 h实验组降低15.5%(P<0.05);4周实验组BrdU阳性细胞数较对照组无明显差异(P>0.05)。结论:青春期大鼠癫痫发作可引起海马齿状回颗粒层神经细胞增殖的升高,但随着时间的延长有下降的趋势,至4周左右神经细胞的增殖趋于正常。     

糖尿病教育重点目标人群的研究

目的 为了解浙江省糖尿病人群对自身疾病知识的知晓情况及并发症和与知晓率间的相关性,掌握知晓率低下糖尿病人群的一般情况,从而为开展糖尿病的防治工作提供对策和依据.方法 采用随机抽样方法,对972例糖尿病患者进行糖尿病知识知晓情况的问卷调查及慢性并发症筛查,并对资料作统计学分析.结果 糖尿病知识知晓率在不同年龄、性别、文化程度、家庭月收入以及有或无糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变患者之间的差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);多因素回归分析显示年龄、性别、文化程度、家庭月收入等因素与糖尿病知识知晓率显著相关(OR值分别=1.415、1.841、1.513、0.795,均P＜0.05).结论 应加强糖尿病防治知识的普及,尤其是老年、男性、文化程度较低和家庭月收入偏低的糖尿病患者应作为重点目标人群.     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素与中效人胰岛素联合短效人胰岛素在短期强化治疗2型糖尿病中的疗效.方法 86例2型糖尿病患者随机分为两组:A组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗,B组给予中效和普通胰岛素治疗,比较两组降糖效果、达标事件、胰岛素使用量和低血糖事件发生率.结果 治疗后两组FPG、2hPG、胰岛素用量无显著性差异(P＞0.05);达标时间A组短于B组(P＜0.01),低血糖事件发生率A组低于B组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素能有效模拟人的生理胰岛素分泌,尽早使血糖平稳达标,且低血糖发生率较低.     

宁夏无果枸杞芽提取物对自然衰老小鼠SOD、MDA及NCAM的影响

目的观察宁夏无果枸杞芽醇提取物(FLE)对老年小鼠学习、记忆功能、血浆和脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及神经细胞黏附分子(NCAM)在海马和皮质表达的影响。方法将60只13个月龄自然衰老KM小鼠分为老年对照组和FLE低剂量组(FLE1组)、FLE中剂量组(FLE2组)、FLE高剂量组(FLE3组),每组15只;另将15只6个月龄KM小鼠做为成年对照组。FLE1、FLE2、FLE3组分别用质量/体积百分比为5%、10%、20%FLE灌胃,0.2mL.(10g.d)-1,老年对照组和成年对照组灌胃等量生理盐水,连续8周。用Morris水迷宫实验检测各组小鼠学习记忆能力;黄嘌呤氧化酶法测定血清和脑组织SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA水平;免疫组化SP法检测小鼠脑组织中NCAM的表达。结果与成年对照组比较,老年对照组小鼠的空间搜索平台停留时间百分比降低,血清SOD活性降低,MDA水平提高(P<0.01),脑组织中NCAM表达下调(P<0.01)。与老年对照组比较,FLE2、FLE3组的学习记忆能力均提高、血清和脑组织中SOD活性均增加,MDA水平降低,脑组织中NCAMs表达均上调(P<0.05)。结论 FLE能够改善自然衰老KM小鼠的学习记忆能力,其机制可能与FLE的抗氧化和上调脑组织中NCAM表达有关。     

罗格列酮对2型糖尿病及糖尿病前期患者大血管事件影响的系统评价

目的讨论罗格列酮对2型糖尿病及糖尿病前期患者大血管事件的影响。方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法 ,检索关于罗格列酮对2型糖尿病或糖尿病前期患者大血管系统影响的临床随机对照试验,对照治疗包括安慰剂或阳性对照药物,其随访时间至少1年以上。由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取。采用下列指标对罗格列酮对2型糖尿病及糖尿病前期患者大血管系统的影响进行Meta分析:全因死亡、全部心血管事件、心肌梗死事件、心力衰竭事件、心血管死亡事件、脑卒中事件、周围血管事件。结果 5个试验符合纳入标准,包括11871例2型糖尿病及糖尿病前期患者。长期罗格列酮治疗与其它对照治疗比较,可能增加其心力衰竭事件(P<0.01)的发生率,但是对其全因死亡事件(P=0.42)、全部心血管事件(P=0.11)、心肌梗死事件(P=0.09)、心血管死亡事件(P=0.80)、脑卒中事件(P=0.18)及周围血管事件(P=0.32)发生率的影响差异无统计学意义。结论罗格列酮治疗糖尿病及糖尿病前期患者可能增加心力衰竭事件的发生,对于全因死亡事件、全部心血管事件、心血管死亡事件、脑卒中事件、周围血管事件等影响不大;而对于心肌梗死事件则有一定的增加其风险的趋势,但差异并不显著。     

大鼠精神分裂症后自发性运动量及海马神经发生的改变

目的:探讨成年大鼠精神分裂症后自发性运动量和海马神经发生的改变。方法:通过连续2周腹腔注射环苯已哌啶(phencyclidine,PCP)建立大鼠精神分裂症模型,利用动物运动分析系统监测大鼠自发性运动量,5-溴-2-脱氧尿苷嘧啶(BrdU)标记新生的神经细胞,用免疫荧光标记法监测海马齿状回BrdU、NeuN、S-100β的表达,利用激光共聚焦显微镜观察海马神经细胞的增殖与分化情况。结果:精神分裂症模型大鼠比对照组大鼠自发性运动量高出2～3倍(P0.05);BrdU阳性细胞数约下降了24%(P0.05);两组BrdU阳性细胞的分化无明显差异性(P0.05),大多分化为神经元。结论:精神分裂症可导致成年大鼠自发性运动量增加,并引起海马神经发生的改变,降低神经细胞的增殖。