下调uPAR表达抑制高侵袭性人膀胱癌细胞系T24的迁移与侵袭

目的探究尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u PAR)的表达对高侵袭性人膀胱癌细胞系T24体外增殖与侵袭的影响,以及哺乳动物靶向雷帕霉素靶蛋白复合物2(m TORC2)可能的作用。方法设计合成针对u PAR、Rictor、PTEN基因的siRNA和阴性对照NC siRNA。将对数增殖期T24细胞随机分为5组,并设为实验组siu PAR、siRictor、siRictor+siu PAR、siu PAR+si PTEN和对照组NC。用瞬时转染法将以上siRNA及相应组合分别转入5组T24细胞;分别用RT-qPCR和Western blot检测mRNA及蛋白的表达;用MTT法和Transwell侵袭实验分别检测u PAR siRNA对T24细胞增殖及侵袭的影响。结果 T24细胞中u PAR mRNA和蛋白的表达量显著上调(P0. 05)。沉默u PAR能够显著下调T24细胞中磷酸化Akt Serine-473(P-Akt S473)的表达量(P0. 05),并抑制T24细胞的迁移与侵袭(P0. 05)。敲除PTEN基因的T24细胞中,沉默u PAR基因促进Akt S473磷酸化(P0. 05)。结论沉默u PAR能够抑制T24细胞的迁移与侵袭,在T24细胞中u PAR可能是m TORC2的上游调控因子。     

根治性膀胱癌切除术患者尿流改道方法的合理选择和应用

目的探讨根治性膀胱癌切除术患者尿流改道方法的合理选择和应用。方法选取我院2013年6月~2016年6月收治的拟行根治性膀胱切除术+尿流改道患者60例,根据手术方式的不同分为输尿管皮肤造口术组(13例),回场代膀胱术组(15例),回肠原位新膀胱术组(32例)。观察各组手术用时、出血量、住院时间、近远期并发症、1年生存率及生活质量等。结果与其他两组比较,输尿管皮肤造口术组手术用时最短、出血量最少,术后恢复更快(P0.05);各组术后1年生存率、近远期并发症总体发生率比较无明显差异(P0.05);回肠原位新膀胱术组在生理功能、社会功能及精神健康3方面评分明显高于其他两组(P0.05),其他维度各组比较无显著性差异(P0.05)。结论回肠原位新膀胱术进行尿流改道,并发症少,接近正常生理排尿,术后患者生活质量相对较高;输尿管皮肤造口术手术较为简单,但容易发生尿路感染及肾功能损伤,且患者生活质量较差;回肠代膀胱术患者术后生活质量也低于回肠原位新膀胱术患者。因此,若患者病情等各方面条件均允许的情况下,尿流改道方式可首选回肠原位新膀胱术。     

输尿管导管预防妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的随机对照研究

目的:探讨预置输尿管导管在预防妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的价值.方法:60例需要实施腹腔镜手术的连续性住院患者,随机被分为试验组和对照组.统计分析两组在手术时间、术中估计出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院日、术后止痛剂用量、输尿管损伤发生率等方面的差异.结果:60例手术均成功完成.试验组无输尿管损伤,对照组输尿管损伤1例(3.6%),差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、术中估计出血量比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后止痛剂用量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院日等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前预置输尿管导管可减少妇科腹腔镜术中输尿管损伤,减少术中出血量、节省手术时间,可作为妇科腹腔镜手术,尤其是有盆腔黏连手术的常规术前准备项目.     

卡铂联合吉西他滨应用于局部浸润性膀胱癌治疗的临床效果观察

目的:观察卡铂联合吉西他滨在局部浸润性膀胱癌治疗中的临床效果.方法:将2015年5月～2017年5月来我院就诊的局部浸润性膀胱癌患者63例作为本次研究的对象,采用抓阄方法分为对照组和研究组,对照组采用吉西他滨+顺铂方案治疗,研究组采用卡铂联合吉西他滨治疗,比较两组缓解率和毒副反应发生情况.结果:研究组肿瘤完全缓解和部分缓解的分别有9例和15例,缓解率为75.00％,对照组肿瘤缓解率为61.29％,研究组肿瘤缓解情况比对照组好,差异显著(P<0.05);研究组发生血管炎、肾功能损伤、皮疹、肝功能损伤和消化道反应的患者所占比例分别为9.38％、12.50％、18.75％、15.63％和18.75％,明显比对照组对应指标的比例更低,组间对应数据比较差异显著(P<0.05).结论:卡铂联合吉西他滨在局部浸润性膀胱癌治疗中具有更好的效果,能控制肿瘤的发展,毒副作用比较少,是一种安全有效的治疗方案.     

后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术

目的 探讨后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术的可行性和安全性。方法 回顾性分析2018年1月-2019年3月该院实施后腹腔镜下精准解剖性左侧肾上腺切除术的107例住院患者的临床资料（试验组）,并与2016年1月-2018年12月实施后腹腔镜下解剖性左侧肾上腺切除术的95例住院患者的临床资料进行对比（对照组）。统计分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、术后止痛剂用量和术中术后并发症发生率。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开放及输血病例。试验组手术时间较对照组短[（43.6±10.5）和（67.8±15.1） min],术中出血量较对照组少[（29.3±12.5）和（69.4±25.5） mL],腹膜损伤率较对照组低（4.7%和14.7%）,差异均有统计学意义（P <0.05）;试验组和对照组术后引流量[（79.4±22.3）和（81.9±26.9）mL]、术后住院时间[（5.9±0.7）和（5.8±0.7）d]、术后胃肠功能恢复时间[（17.7±4.4）和（16.7±3.6）d]和术后止痛剂用量[（167.3±79.8）和（174....     

六针缝合法在腹腔镜下插入式输尿管膀胱再植术中的应用

目的探讨六针缝合法腹腔镜下插入式输尿管膀胱再植术的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年3月-2015年9月16例腹腔镜下6(4+2)针缝合法插入式输尿管膀胱再植术的手术视频、临床资料。统计分析手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管拔除时间、术后住院时间以及术后输尿管反流、狭窄等并发症发生率。结果 16例手术顺利完成,无中转开放病例。手术时间60~125 min,平均85 min。术中出血量20~50 ml,平均32 ml。术后引流量60~400 ml,平均106 ml。引流管拔除时间3~6 d,平均4.2 d。术后住院时间7~10 d,平均8.5 d。16例均获随访,随访时间6~18个月,平均12个月。无吻合口狭窄病例,1例有轻度反流,随访18个月未见加重。结论六针缝合法腹腔镜下插入式输尿管膀胱再植术安全、有效。手术时间明显缩短、没有增加吻合口狭窄及输尿管反流等并发症的发生率,有可能降低吻合口狭窄的发生率。