锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端不稳定骨折

目的探讨锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法采用锁定加压接骨板治疗48例老年桡骨远端不稳定骨折患者。结果 48例均获随访,时间6～12个月。骨折均愈合,愈合时间4～10个月。无感染、肌腱断裂、螺钉松动、骨折再错位及骨不愈合等并发症。疗效评定按Gartland-Werley评分标准:优30例,良13例,可5例。结论锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端不稳定骨折固定可靠,可早期进行功能锻炼,能最大限度恢复腕关节功能,临床疗效满意。     

自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的临床疗效观察

目的观察自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法顽固性网球肘患者90例,采用数字表法将90例患者随机分为观察组(45例,自体血注射联合吲哚美辛巴布膏)和对照组(45例,局部封闭)。观察两组患者治疗前及治疗后不同时期疼痛程度和肘关节功能变化。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)和Nirschl分级评分评定治疗效果。结果观察组治疗后VAS评分、Nirschl分级评分和MEPS评分T1、T2和T3与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后VAS评分T1、T2与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05);Nirschl分级评分T1和T2与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05);MEPS评分T1与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后VAS评分、Nirschl分级评分和MEPS评分T2、T3与对照组T2、T3比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论两组患者近期疗效均稳定,自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的中远期疗效明显优于局部封闭治疗。     

一起小学水痘暴发疫情的疫苗保护效果研究

目的分析水痘疫苗对控制水痘暴发疫情的保护效果。方法选取发生水痘疫情的某小学的学生作为研究对象,采用回顾性队列研究方法分析接种疫苗与水痘发病的关系,计算疫苗保护率。结果对能明确接种史并且未患过水痘的1 216名学生进行回顾性队列研究,结果显示,水痘疫苗接种组与未接种组罹患率差异有统计学意义(P0.01),疫苗总体保护率为58%,接种2剂次疫苗保护率为100%;接种水痘疫苗后3年内保护率为100%,第4年开始下降。结论接种水痘疫苗是控制水痘暴发疫情的有效策略,尤其要提高2剂次水痘疫苗的接种率。     

广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况调查

目的了解广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况,评估广东省布鲁氏菌病疫情发现能力。方法采用分层随机抽样方法选取广东省8个地级市80家医疗机构,对临床医生布鲁氏菌病相关知识知晓情况和实验室布鲁氏菌病检测情况开展问卷调查。结果广东省临床医生布鲁氏菌病基本知识知晓率为52.38%(529/1 010),诊疗知识知晓率为26.73%(270/1 010)。多因素分析结果显示,医生所属科室及其学历是影响布病诊疗知识知晓情况的主要因素,感染科医生的诊疗知识知晓率高于其他科室(OR=5.46),医生学历越高其诊疗知识知晓率越高(OR=2.13、2.55)。调查的80间医院实验室中,有41间(占51.25%)开展布鲁氏菌病细菌学检测项目(血培养),仅1间(占1.25%)实验室有开展布鲁氏菌病血清学检测项目。结论广东省临床医生布鲁氏菌病诊疗知识有所欠缺,医院实验室对布鲁氏菌病的检测能力不足,应采取有效措施提高医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力。     

射频热凝治疗肌筋膜疼痛综合症的初步报告

肌筋膜疼痛综合症(Myofascial Pain Syndrome，MPS)是常见病，病人因为损伤的肌筋膜局部粘连挛缩而引起长期疼痛。作者探索应用射频热凝松解治疗，现将初步效果报告如下。     

经鼻蝶窦穿刺垂体射频镇痛12例初步报告

2004年8～9月，作者为12例晚期癌痛患者施行了经鼻蝶窦穿刺垂体射频消融。     

超声联合C形臂对比CT引导胸椎背根节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛回顾性研究

目的：比较超声联合C形臂和CT引导下胸椎背根节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的疗效。方法：采用回顾性分析方法,将94例PHN接受胸椎背根节脉冲射频治疗的病人按穿刺影像引导方式分为超声联合C形臂引导组和CT组,每组47例。两组于治疗前和治疗后1天、3个月、6个月记录疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分和镇痛有效率,并比较两组穿刺时间、穿刺次数、射线次数及经济成本方面的差异。结果：两组病人的VAS评分及镇痛有效率在各时间点比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。CT组在穿刺时间、透视次数及经济成本方面明显高于超声联合C形臂引导组(P <0.05)。结论：与CT引导比较,超声联合C形臂用于胸椎背根节射频治疗PHN,具有更快捷、低辐射及低经济成本的优势。     

生长抑素关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨生长抑素治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对30例膝关节骨性关节炎患者进行关节腔内注射生长抑素750μg,每周1次,连续6周。记录治疗前后患者的VAS疼痛评分及治疗后发生的副作用,并采用林志雄评分标准评价治疗效果。结果治疗后患者疼痛明显减轻,关节综合评分优良率显著提高,没有发生严重副作用。结论生长抑素关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,副作用少,是治疗膝关节骨性关节炎的理想方法。     

洪涝灾害对钉螺扩散及血吸虫病流行影响的研究

目的探讨洪涝灾害对钉螺扩散及血吸虫病流行的影响。方法利用1979—2005年长江水位资料,分析钉螺扩散与洪水水位的关系,同时对特大洪水溃堤地区进行血吸虫病疫情现状调查。结果27年中有新发现钉螺和钉螺回升15年,累计新发现1059.86万m2,回升501.89万m2,其中钉螺面积大幅度增加主要发生在高水位当年或随后的2~3年,新发现和回升钉螺主要为江滩和洲滩;特大洪水溃堤地区钉螺面积未见扩大,病情稳定,但螺情调查活螺密度及感染性钉螺密度较灾前分别增高112.1%和204.5%。结论洪涝灾害造成钉螺扩散,在水位无法控制的江洲滩地区灭螺效果难以巩固,洪灾后应加大对江洲滩地区螺情监测力度。     

由蟑螂分离到脊髓灰质炎病毒强毒株

最近20多年来,我国各地由于大规模服用脊髓灰质炎活疫苗的结果,脊髓灰质炎的发病率已经明显下降。但是,脊髓灰质炎最终能否被消灭,不仅决定于人群的免疫状态,而且决定于脊髓灰质炎病毒在人群和自然界的传播。国内关于脊髓灰质炎病毒在自然界尤其昆虫中的传播情况,报道甚少。1981年9月对江苏省南京市卫生防疫站由蟑螂分离到的一些未定型病毒进行鉴定。经鉴定其中7株为Ⅰ型及Ⅲ型脊髓灰质炎病毒强毒株,观将鉴定结果总结报告如下。