拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

自１９９１年起，我们设计了拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损，临床应用１１例１１指，均获成功。皮瓣的最大面积为４．０ｃｍ×３．５ｃｍ，最小面积为２．５ｃｍ×２．０ｃｍ。经术后３个月～３．５年的随访结果证实本皮瓣修复的拇指指腹外形美观满意，耐磨，功能理想。     

微型组织瓣移植修复拇手指部分组织缺损

目的探索拇手指小块范围软组织缺损最佳治疗技术。方法应用多种类型的吻合指一趾动静脉的足趾微型组织瓣游离移植,修复拇手指不同形式的组织缺损。结果临床应用26例4种类型的微型组织瓣修复拇手指局部缺损,皮瓣成活率100%,达到解剖修复。结论足趾微型组织瓣是修复拇手指缺损较好方法之一,具有较多优点,值得推广应用。     

前臂骨间后动脉岛状皮瓣手术失败的原因分析

临床上广泛应用前臂骨间后动脉岛状皮瓣来修复手部皮肤缺损。但若设计不合理、操作不当也能导致皮瓣的失败。本组４８例中有３例皮瓣坏死，４例皮瓣远端部分坏死，６例发生过静脉危象，皮瓣成活后质量较差。为此，我们对其失败原因进行总结与分析，供同道们参考。一、资料...     

核因子-κB抑制剂对大鼠胰十二指肠移植后缺血-再灌注损伤的保护作用

目的：探讨大鼠胰十二指肠移植后核因子（NF）-κB活化对炎性介质表达和中性粒细胞浸润集聚的影响。方法：建立大鼠腔静脉内分泌引流、肠道外分泌引流的动物模型,脯氨酸二硫代氨基甲酸酯（ProDTC）组供体胰腺保存在ProDTC的UW液中,受体鼠于移植前30 min腹腔注射ProDTC（15 mg/kg）;对照组供体胰腺仅保存在UW液中,受体鼠腹腔注射等量生理盐水,分别于再灌注后第0、1、3、6、12、24 h等时点,处死大鼠,取血后切取移植胰腺。采用Western-blot法检测不同组胰腺组织中NF-κBp65蛋白的表达,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、胞间黏附分子-1（ICAM-1）mRNA表达,检测胰腺组织髓过氧化物酶（MPO）的活性,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TNF-α和MIP-2的含量。结果：与对照组相比,ProDTC组NF-κB p65蛋白和TNF-α、MIP-2、ICAM-1 mRNA表达明显下降,MPO活性明显减低（P均〈0.01）。结论：ProDTC抑制NF-κB活化,下调TNF-α、MIP-2、ICAM-1的表达,从而减轻中性粒细胞浸润及胰十二指肠移植后的缺血再灌注损伤。     

促红细胞生成素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的抗炎作用?

目的：观察促红细胞生成素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的抗炎作用。方法将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及促红素组。假手术组仅解剖分离肝十二指肠韧带;模型组采用无创血管夹夹闭肝左叶及中叶血流(约70%肝缺血),缺血时间为45 min;促红素组于缺血前30 min门静脉注射促红细胞生成素(3000 IU/kg)。采集各组再灌注1、6、12 h血液及肝组织标本。全自动生化分析仪测定血清ALT、AST;ELISA测定血浆TNF-α、IL-1蛋白含量;Western blot免疫印迹检测肝组织NF-κB蛋白表达。结果与模型组比较,促红素组ALT、AST水平显著下调(P<0．05)。血浆TNF-α和IL-1含量自再灌注6 h明显升高,至12 h达最高;与模型组相比,促红素组各时间点血浆TNF-α和IL-1含量均明显降低(P<0．05)。再灌注后早期肝内组织NF-κB表达量开始增加,于6 h表达最高峰,其后开始下降;与模型组相比,促红素组各时间点肝组织NF-κB表达量均明显降低(P<0．05)。结论促红细胞生成素能有效减轻大鼠肝缺血再灌注损伤,其作用机制可能是通过抑制NF-κB的表达,减少TNF-α、IL-1的释放,从而减轻肝脏缺血再灌注过程中的炎症反应。     

十二指肠Crohn病侵犯胰腺1例报告

十二指肠Ｃｒｏｈｎ病较少见，而肠外脏器侵犯尤其是胰腺组织受侵也少见报道。笔者于１９９９年治疗１例，且误诊为胰头癌。现报告如下。１临床资料患者，男，３４岁。因全身皮肤轻度黄染伴上腹部疼痛而入院。入院时查体：消瘦，全身皮肤、巩膜轻度黄染。腹部未扪及明显包块，上腹部稍偏左处有轻度压痛，肠鸣音正常。辅助检查：总胆红素３９．２μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素２４．８μｍｏｌ／Ｌ，间接胆红素１４．４μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超、ＣＴ检查均示：胰头部占位性病变，考虑胰头癌。于１９９９年６月进行剖腹探查。术中发现胰头处有５．０ｃ…     

带血管蒂桥式足底内侧皮瓣修复足跟皮肤缺损

带血管蒂桥式足底内侧皮瓣修复足跟皮肤缺损陈茂松＊程国良＊方光荣＊杨志贤＊自１９８６年１月以来，我们应用带血管蒂的桥式足底内侧皮瓣修复足跟皮肤缺损２例，经４年以上随访，足跟负重行走正常，感觉恢复良好，外形满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２例...     

记忆钛镍合金肠道支架在左半结肠癌并梗阻中的应用

【目的】探讨记忆钛镍合金肠道支架在左半结肠癌并梗阻中的应用价值。【方法】回顾本院自2007年9月至2009年4月收治的左半结肠癌并梗阻22例患者的临床资料。【结果]22例患者均经记忆钛镍合金肠道支架置入后非急诊一期手术，无一例发生吻合口瘘，均正常出院，出现并发症4例。【结论】记忆钛镍合金肠道支架在左半结肠癌并梗阻的治疗中具有较高的应用价值。     

结直肠癌术后早期进食的临床研究

目的研究结直肠癌术后早期进食的可行性和安全性。方法采用患者随机分为早期进食组与传统进食组,并对术后并发症及术后恢复情况进行对比分析。结果结直肠癌术后早期进食吻合口漏、腹胀等并发症无明显差异,而肠道功能恢复时间早,肺部感染、咽部炎症并发症较少,住院周期短。结论结直肠癌术后早期进食是安全可靠,值得推广的。