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1.
目的评估血肌酐和尿常规的常规检测基础上联合血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者肾功能损伤检测中的应用价值。
方法以2019年2~5月于首都医科大学附属北京地坛医院感染一科住院的169例HIV感染者为研究对象,完善其尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐、血清胱抑素C检测;分析尿蛋白及尿微量白蛋白的阳性检出率及其差异,血肌酐升高及血清胱抑素C升高的比例及其差异。计算应用替诺福韦酯(TDF)及合并丙型肝炎、高血压、糖尿病、肿瘤的肾功能损伤的相对危险度。
结果169例HIV感染者中尿常规示尿蛋白阳性者5例(3.0%),尿微量白蛋白升高者17例(10.1%),两者阳性检出率差异具有统计学意义(χ2 = 5.9、P = 0.007)。血肌酐升高者10例(5.9%),血清胱抑素C升高者20例(11.8%),两者阳性检出率差异具有统计学意义(χ2 = 3.0、P = 0.042)。在尿常规和血肌酐检测的基础上联合检测尿微量白蛋白和血清胱抑素C的总体阳性检出率为49例(30.0%)。CD4+ T淋巴细胞计数< 200个/μl与≥ 200个/μl组患者血清胱抑素C水平分别为0.94(0.83,1.05)mg/L、0.85(0.77,0.95)mg/L,差异具有统计学意义(Z =-3.02、P = 0.003)。应用TDF及合并丙型肝炎、高血压、糖尿病、肿瘤的肾功能损伤的相对危险度分别为1.1、1.5、1.9、2.2和1.4。
结论HIV感染者中,单纯以尿常规为依据评估有无蛋白尿,以血肌酐水平为依据评估肾小球滤过功能会低估肾功能损伤的患病率。在常规检测血肌酐和尿常规的基础上联合检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白在提高HIV感染者肾功能损伤检出率方面具有重要的应用价值。低CD4+ T淋巴细胞计数、应用TDF及合并丙型肝炎、高血压、糖尿病、肿瘤均为肾功能损伤的危险因素。 相似文献
2.
下斜肌保留切除术联合上直肌后徙术矫正大角度上斜肌麻痹26例 总被引:2,自引:0,他引:2
下斜肌保留切除术联合上直肌后徙术矫正大角度上斜肌麻痹26例陈美玲,卓旭英我们自1988年以来手术治疗斜视病人529例,其中水平斜现298例,垂直斜视231例。因上斜肌麻痹手术者203例,对26例较大斜角的病人采取了下斜肌保留切除术联合上直肌后徙术。矫... 相似文献
3.
作者通过对10只犬的原位心脏移植动物实验,重点阐述了该项实验的手术前准备,包括器械、物品准备;术中配合,包括供心切取、修剪与保护,受体心脏切除,供心与受体的吻合的配合。并就术前准备,人员培训等进行了讨论。 相似文献
4.
头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
近近年来β-内酰胺酶的菌株有增加的趋势 ,细菌对常用抗菌药物不断产生耐药性。笔者所在医院采用第3代头孢类抗生素治菌必妥 (头孢噻肟钠 )治疗下呼吸道感染 80例 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 病例选择 80例下呼吸道感染患者全部为住院病人 ,其中男性 45例 ,女性 35例 ,年龄 2 0~ 75岁 ,平均 48.5岁。1 .2 治疗方法 治菌必妥 ( 6g/ d)加入 5 0 g·L-1葡萄糖注射液中静脉滴注 ,疗程为 1 0~ 1 4d。1 .3 疗效判断 治愈 :感染症状消失 ,白细胞计数和分类正常 ,痰细菌培养转阴 ,X线胸片肺部炎症阴影吸收 ;显效 :上述 4项中有 1项未… 相似文献
5.
注重慢性乙肝病人的健康教育 总被引:1,自引:0,他引:1
医院开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程使病人了解和增进健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展。针对慢性乙肝病人病程长,易复发的特点,在工作中注重对病人的健康教育,使病人积极配合治疗及护理。以最佳的身心状态维护自身健康。 相似文献
6.
优生咨询的步骤和方法 总被引:1,自引:0,他引:1
近二十年来,由于细胞遗传学、生化遗传学、分子遗传学等学科的发展,并且与临床医学结合,使产前诊断、遗传咨询迅猛发展.目前,我国每年约有2000万婴儿出生,其中约有40万是肉眼可见的先天畸形儿,加上出生后逐渐显示出来的缺陷,先天残疾儿可达80~120万人.如果能在出生前得到产前诊断,那对一个家庭、国家都有好处.开展优生咨询、产前诊断,是提高出生人口素质的重要措施.采取好的步骤和方法是咨询工作成败的关键. 相似文献
7.
陈美玲 《中华实用中西医杂志》2005,18(22):1629-1630
目的:通过对糖尿病患者的家庭护理,降低再次住院率,减轻家庭和社会的负担。方法:采取四项护理措施:促进建立有效的社会支持系统,做好饮食指导,指导体育运动,做好健教育。结果:68例患者二年内复诊住院率为2.9%,与未接受家庭护理复诊住院率92.2%相比降低了3.82倍。结论:家庭护理深受糖尿病患者的喜爱和社会的认可。 相似文献
8.
四维锥束CT(4D-CBCT)成像可以为图像引导放射治疗提供精确的实时呼吸运动定位信息,如何提高4D-CBCT重建图像
的精确度是目前研究的热点,压缩感知方法(PICCS)算法在基于压缩感知(CS)理论的所有4D-CBCT重建算法中表现上佳,本
文提出的改进先验图像的PICCS算法在传统PICCS算法基础上针对先验图像进行改进,按照每一个相位的位置信息构建其对
应的先验图像,消除了投影数据不匹配所导致的重建图像运动模糊的现象,实验结果展示了文章方法相比传统的PICCS重建结
果组织边界更加清晰,运动伪影减少,图像分辨率提高。 相似文献
9.
目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),Z=9.39,P0.00001]、24h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),Z=4.85,P0.00001)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),Z=1.56,P0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。 相似文献
10.
目的:探讨腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的手术配合方法及经验。方法:回顾患儿在腹腔镜下进行斜疝高位结扎术的手术配合过程,进行分析以及总结。结果:做好术前准备和加强术中配合,手术顺利完成,术中出血少,术后无继发出血.无并发症发生。结论:拥有良好的仪器设备,加上充分仔细的术前准备以及专业熟练的手术配合是保障手术成功的关键。 相似文献