某综合医院内外科住院患者质子泵抑制剂使用合理性分析

目的 通过对某综合医院内外科住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)的使用合理性进行比较分析,为临床合理用药提供参考.方法 收集该院2018年7月1日～2019年6月30日间出院并使用过PPIs的住院患者2327例,采用卡方检验比较内外科PPIs口服制剂和注射制剂的用药频度,以及对...     

参麦注射液缩短白血病骨髓抑制期的临床效果

目的:探讨参麦注射液缩短白血病骨髓抑制期的临床效果。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的130例白血病患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和研究组,每组65例。对照组采用常规化疗方案,研究组在对照组的基础上加用参麦注射液,比较两组的骨髓抑制时间和感染率。结果:研究组的平均骨髓抑制时间是(7.98±1.64)d,短于对照组的(11.86±2.37)d,差异有统计学意义,P<0.05;研究组化疗期间的感染率是43.08%,低于对照组的61.54%,差异有统计学意义,P<0.05。结论 :参麦注射液缩短白血病骨髓抑制期的临床效果确切,可有效缩短患者骨髓抑制期,并降低感染率。     

胶原-纤维蛋白胶膜复合脐带间充质干细胞修复小鼠全层皮肤创面的实验研究

目的制备胶原-纤维蛋白胶双层复合材料,评估其作为皮肤组织工程材料复合人脐带间充质干细胞(h UCMSC)修复小鼠全层皮肤创伤的效果。方法制备胶原-纤维蛋白双层材料,扫描电镜检测双层支架材料表面结构。24只小鼠建立全层皮肤创面模型后,随机分为3组:空白组用无菌纱布处理伤口、h UCMSC复合胶原组和h UCMSC复合胶原-纤维蛋白胶组,分别采用各组敷料处理创面。治疗后5、10、15 d,观察创面愈合情况,计算3组创面愈合率并进行对比。治疗后15 d,取小鼠创面新生皮肤组织苏木精-伊红染色,观察新生皮肤组织结构。结果扫描电镜结果显示:双层材料胶原层横断面呈现出高孔径结构并且互相连通,纤维蛋白胶层横断面显示紧密的三维网状结构;创面愈合结果显示:h UCMSC复合胶原-纤维蛋白胶组治疗5、10、15 d创面愈合率分别达到(62.62±6.27)%、(88.47±7.14)%、(96.14±4.56)%,优于空白组(t=17.03、16.22、15.69,P均<0.01),同时也优于h UCMSC复合胶原组(t=2.71、5.60、5.28,P均<0.05)。h UCMSC复合胶原-纤维蛋白胶组组织学检查新生皮肤组织结构良好。结论胶原-纤维蛋白胶双层支架具有较好的三维空间结构,复合h UCMSC后有利于促进皮肤创面愈合。     

瑞苏伐他汀和阿托伐他汀治疗对冠心病患者妊娠相关血清蛋白A的影响

目的观察瑞苏伐他汀和阿托伐他汀治疗对冠心病患者妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A)和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达变化。方法选择临床确诊的冠心病患者117例,其中非ST段抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛患者46例统称为急性冠状动脉综合征(ACS),稳定性心绞痛71例,随机分为瑞苏伐他汀组(60例)和阿托伐他汀组(57例)。分别测量治疗前以及治疗30天和6个月血清中PAPP-A、hs-CRP和血脂的变化情况。结果与稳定性心绞痛患者比较,ACS患者PAPP-A和hs-CRP明显升高(P<0.05)。瑞苏伐他汀组患者PAPP-A水平在治疗30天及6个月较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀组患者在治疗30天PAPP-A水平没有明显变化,6个月时则明显下降(P<0.05);两组患者hs-CRP水平在治疗30天较治疗前没有明显变化,但治疗6个月时则明显下降(P<0.05)。PAPP-A与hs-CRP的表达没有相关性。结论 PAPP-A和hs-CRP水平在ACS患者中明显升高,瑞苏伐他汀和阿托伐他汀均能够降低冠心病患者血清中PAPP-A和hs-CRP水平。     

关节腔注射用甲氨蝶呤缓释微球的制备及体内外释药研究*

目的:制备一种可用于关节腔注射的甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(PLGA)缓释微球,并研究其体内外释药规律.方法:应用O/W溶剂挥发法制备MTX-PLGA微球,对其表面形态、粒径分布进行表征并测定其包封率、载药量和体内外释药谱;采用HPLC法分析药物含量;体内释放采用大鼠皮下气囊模型.结果:微球表面光滑圆整,平均粒径为(38.47±1.32)μm,包封率和载药量分别为(62.71±0.84)%和(3.23±0.13)%.体外释放t50为20 d,体外释放速率常数Kr=0.038μg·mL-1·d-1.体内试验显示,在气囊中的释放速率常数KR=0.12μg·mL-1·d-1.结论:采用本法制备的MTX-PLGA微球具有明显的缓释作用,有望成为一种有效的治疗类风湿关节炎的制剂.     

HPLC法测定脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯的有关物质

目的建立测定脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯有关物质的反相高效液相色谱法。方法DiamondC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相A为甲醇-异丙醇-水(60∶32∶8),流动相B为甲醇-异丙醇(70∶30),梯度洗脱,体积流量1.0mL/min,检测波长324nm,柱温30℃。结果维生素A棕榈酸酯与维生素D3、维生素E、维生素K1及其有关物质分离度好,在质量浓度0.206～5.14mg/L时,维生素A棕榈酸酯的质量浓度与峰面积线性关系良好,检测限为0.041mg/L。结论该方法准确可靠,专属性好,可用于脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯的质量控制。     

超薄型真皮下血管网皮瓣在手足外科的临床应用

目的 探讨超薄型真皮下血管网皮瓣在手足部组织缺损的应用.方法 应用腹部及交腿随意真皮下血管网皮瓣治疗手足部撕脱伤、热压伤、刀砍伤及瘢痕挛缩畸形.结果 本组35例采用真皮下血管网皮瓣治疗各种手外足伤,取得良好效果.结论 超薄型真皮下血管网皮瓣是较理想的手外足科治疗方法之一.     

1例肠瘘闭瘘术后合并胃瘫的护理

胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,直接影响手术后效果.我科于2003年10月收治1例因多处外伤后肠瘘的病人,在全身麻醉下行闭瘘手术后出现胃瘫,经非手术治疗和精心护理,痊愈出院.现将护理报告如下.……     

综合性考核法在《护理学基础》实验教学中的应用

[目的]探讨综合性考核法在《护理学基础》实验教学中的应用效果。[方法]随机抽取2012级178名护生为研究对象,观察组采用综合性考核法,对照组采用传统考核法,比较两种考核方式在实验教学中的应用效果。[结果]两组护生实验考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01);89.41%的护生赞同综合性考核评价法。[结论]综合性考核法激发了护生学习的积极性和主动性,提高了学习效率和考核成绩;促使护理实验成绩评价更加客观、公正和科学。     

216株深部酵母样真菌感染分布及耐药性分析

目的了解医院住院患者深部常见酵母样真菌感染的病种分布及对常用抗真菌药物的耐药特点,为临床合理选用抗真菌药物提供依据。方法采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定真菌菌种,采用酵母样真菌药敏试剂盒(微量稀释法)进行体外药敏试验,应用WHONET5.4软件对药物敏感试验的数据进行分析。结果引起深部真菌感染最常见的酵母样真菌为白色假丝酵母菌,占56.5%,热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌分别占14.8%、12.5%、8.8%和5.1%,另有5株酵母样真菌未鉴定到种水平。该216株酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为3.2%、3.7%、7.9%、8.8%和6.0%。结论白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌是引起深部真菌感染最常见的酵母样真菌,目前对常用抗真菌药物耐药现象不十分严重,但对唑类抗真菌药耐药应引起足够重视。医院应加强对抗真菌药物的耐药性监测,以指导临床的合理用药。