综合性医院心理护理专业学组的设立

随着患者入院后社会角色的改变,患者会出现各种各样的心理问题,如恐惧、紧张、忧郁、焦虑、绝望等,而这些消极情绪,会加重病情影响疗效。心理护理是在依靠药物治疗的同时,运用心理学知识和方法,迅速建立患者对医疗、护理的信任感和安全感,     

通腑解毒汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎症介质及疗效的影响

目的  探讨通腑解毒汤联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对急性重症胰腺炎（SAP）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响及临床疗效。方法  选择发病72 h的SAP患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药通腑解毒汤联合CVVH治疗。比较两组治疗前及治疗72 h后IL-6和TNF-α的浓度;观察两组治疗前后生命体征、血气、生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、Ranson评分等指标,判断患者整体病情。结果  治疗72 h后,治疗组IL-6、TNF-α浓度较对照组降低（P <0.01）,治疗组较对照组患者发热、呼吸窘迫等症状有不同程度的缓解,血清淀粉酶（AMY）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）下降（P <0.05）,平均动血压（MAP）逐渐上升,氧分压（PaO2）和氧合指数提高,肠麻痹时间、多器官功能障碍综合征发生率下降,平均住院日缩短（P <0.05）。治疗7 d后,治疗组较对照组APACHE Ⅱ评分、Ranson评分降低（P <0.01）,住院费用比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  通腑解毒汤联合CVVH治疗SAP能清除部分促炎因子,减轻炎症反应,提高临床疗效,可作为SAP重要的辅助治疗措施之一。

     

前白蛋白和C反应蛋白在诊断儿童细菌性社区获得性肺炎中的临床价值

目的 探讨前白蛋白（PA）和C反应蛋白（CRP）水平对诊断儿童细菌性社区获得性肺炎（CAP）的临床价值.方法 选取2012年7月至2013年12月诊治的儿童细菌性CAP患儿72例（CAP组）,另选取同期门诊健康体检儿童50例为健康对照组.分别采用速率散射比浊法和免疫比浊法测定两组儿童血清PA和CRP,并进行比较.结果 治疗前,CAP组CRP水平显著高于健康对照组,PA水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.01）;CAP组白细胞计数及中性粒细胞百分比高于健康对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,CAP组CRP水平明显低于治疗前,而PA水平明显高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析显示,CAP患儿CRP水平与PA水平呈负相关（r=-0.613,P＜0.01）.结论 测定血清PA与CRP可能有助于儿童细菌性CAP的临床诊断,对指导抗生素的使用、病情评估及疗效判断有重要参考意义.     

小檗碱对局部脑缺血组织中HIF-1α表达的影响

目的 研究大鼠局部性脑缺血再灌注损伤时,小檗碱(BE)对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达及脑神经元凋亡的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组、大脑中动脉阻塞再灌注组(MCAO/R组)、假性治疗组(DMSO组)、小檗碱10mg/kg治疗组(BE10组)、小檗碱20mg/kg治疗组(BE20组)、小檗碱40mg/kg治疗组(BE40组).治疗组在术前48h、24h及术后6h腹腔注射相应剂量药物,观察各组大鼠神经行为学缺陷;再灌注7d,TTC染色观察脑梗死体积变化;再灌注24h,制备脑组织切片分别作Nissl染色、免疫组织化学染色、TUNEL标记及免疫荧光双标记.结果 BE20、BE40组神经功能较MCAO/R组有明显改善(P＜0.05),但BE10组神经学评分与MCAO/R组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同剂量BE治疗均可以减小梗死灶体积(P＜0.05),且呈现剂量依赖性.Nissl染色可见BE治疗组皮质神经元结构较清晰,胞体肿胀、核固缩、核溶解程度较模型组及假性治疗组明显减轻,淡染区域减小;免疫组织化学法观察到,BE组HIF-1α、Caspase-3、BNIP3、VEGF及TUNEL标记的阳性细胞数减少;免疫荧光双标记显示HIF-1α与BNIP3、Caspase-3及TUNEL阳性颗粒共表达于细胞中.结论 BE可能通过降低HIF-1α水平并下调其下游的BNIP3和VEGF的表达,从而减少凋亡因子Caspase-3的作用而发挥神经元保护作用.     

新生儿脊膜膨出手术治疗26例

脊膜膨出是较常见的先天性畸形,主要是胚胎时期胎儿发育异常,神经管闭合不良所致,大多以腰骶部常见.笔者庄博茨瓦纳首都玛丽娜公主医院工作期间,于2006年10月至2008年1月手术治疗脊膜膨出26例,现报道如下.     

经皮给药治疗小儿下呼吸道感染疗效观察

目的：探讨经皮给药治疗小儿下呼吸道感染的疗效。方法：88例下呼吸道感染患儿随机分为经皮给药组与对照组，对照组40例给予抗感染、镇咳、祛痰、支持等常规治疗，经皮给药组48例在常规治疗的基础上加用中药经皮给予治疗，观察2组的主要体征持续时间和治疗有效率，并对2组进行了比较。结果：对照组、经皮给药组总有效率分别为75．00％、93．75％，2组相比差异有统计学意义（P〈0．05），经皮给药组体温恢复及哮呜音、湿哕音、咳嗽消失时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论：经皮给药治疗小儿下呼吸道感染有效、安全、无毒副作用。     

中西医结合治疗肾病变型鸡病

在不同病因的鸡病中,肾脏损害、尿酸盐排泄障碍引起的病例占相当大的比例,对养殖户产生严重危害.在临床治疗中,以"利水渗湿、温阳化气"代表方五苓散为基础,加以清热除湿、利尿通淋中药配伍,再结合西药乌洛托品等药,对此症候群病应用中西医治疗,效果显著.     

甲状腺功能亢进症伴肝功能损害35例分析

目的：分析甲亢伴肝损害的原因，以减少其并发症及延误治疗。方法：对35例甲亢合并肝功能损害的患者使用抗甲药物的同时进行保肝治疗。结果：本组中除1例肝功能2个月后恢复正常外，其余均于2～5周恢复正常。结论：肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一，甲硫咪唑对肝脏有损害。     

婴幼儿轮状病毒感染致胃肠外脏器损害的临床分析

目的探讨轮状病毒（rotavirus,RV）感染对胃肠外脏器损害的临床表现特点。方法新疆医科大学第五附属医院2007年1月~2009年10月收住院276例急性腹泻患儿,用酶联免疫吸附试验检测粪便RV抗体,IgM阳性腹泻患儿为观察组112例与同期其他原因所致的腹泻患儿为对照组164例,对两组病例进行回顾性分析,比较两组一般情况、肠道症状、肠外表现及实验室检查。结果两组胃肠外脏器损害发生率比较,差异有统计学意义（P=0.0271）,通过比较两组脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱的发生率（P〈0.05）,无明显差异,提示胃肠外脏器损害发生率与病情轻重无关;比较观察组不同年龄段（≤1岁和〉1岁）发生肝脏损害的发生率（P=0.013）,差异有统计学意义,提示年龄越小患儿,发生肝脏损害的几率越高;两组相应受累脏器损害的发生率一一比较,结果显示均有差异。结论RV感染引起的胃肠外脏器损伤临床上多表现为潜伏型及亚临床型,在诊治时,应重视肠外脏器有无受损情况,并给予积极有效对症治疗,一般患儿均预后良好。     

克拉玛依市学龄前集体儿童健康情况调查

目的 了解克拉玛依市学龄前集体儿童健康状况,发现存在的问题并提出改进意见,为提高儿童健康水平提供参考依据.方法 随机抽取克拉玛依市幼儿园中3～6岁儿童,测量身高、体重,检测患龋情况及血红蛋白含量,并采用统计学方法分析克拉玛依市学龄前儿童体重、身高的均值以及肥胖和营养不良、贫血、龋齿的患病率等指标.结果 克拉玛依市学龄前集体儿童男、女童体重测定值与2005年全国九城市标准比较均大干2005年全国九城市标准;身高与2005年全国九城市标准比较除6岁男、女童身高均值略小于2005年全国九城市标准外,其他年龄段男、女童身高均值略高于2005年全国九城市标准.营养不良、贫血、肥胖及龋齿的患病率分别为2.91%、5.54%、3.63%、17.26%.维、汉患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 克拉玛依市学龄前集体儿童肥率高于我国2%的水平,龋齿检出率虽较全国低,但仍处于一个较高水平,重点应加强对学龄前儿童的饮食管理干预、健康教育及托幼机构的卫生保健规范化管理,提高儿童健康水平.