3例海洛因经胃肠道藏匿失败中毒者的急救护理

海洛因是吗啡的二乙酰衍生物,在体内迅速水解为单乙酰吗啡和吗啡,其效价与成瘾性均为吗啡的2～3倍。吗啡对一般人致死剂量是300mg,海洛因水溶性比吗啡更大,吸收更快,并且也有一定的脂溶性,透过血脑屏障进入中枢,进入机体其他任何角落。吸收过量会引起呼吸高度抑制,甚至呼吸停止。近年来,海洛因中毒的个案有逐年上升的趋势,但多以静脉吸入致中毒为多。我院在2001年4月至2002年4月先后收治了3例经胃肠道藏匿失败后导致中毒的病人,2例抢救成功,1例失败,现将急救护理体会报道如下:     

拔除4个前磨牙正畸病例Bolton指数的测量和临床应用

目的 :测量在 4个区分别拔除 1个前磨牙后的 Bolton指数全牙比。方法 :选取 5 8例拔除 4个前磨牙正畸治疗后的满意病例 ,测量模型的牙齿宽度 ,计算其 Bolton指数全牙比。结果 :拔除 4个前磨牙正畸满意病例的 Bolton指数全牙比为 90 .5 0 %± 1 .60 %。结论 :本文测得的拔除 4个前磨牙的病例治疗后的 Bolton指数全牙比对临床具有一定参考意义。     

S—腺苷—L—高半胱氨酸水解酶及其抑制剂的研究进展

ＳＡＨ水解酶是人体内的基本代谢酶之一，８０年代以来，它作为一种新的抗病毒靶点而受到广泛的重视。对近年来有关ＳＡＨ水解酶的结构以及ＳＡＨ水解酶抑制剂作为抗病毒剂的研究进行了综述讨论。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭38例

目的 :观察中药保留灌肠对慢性肾功能衰竭 (CRF)的治疗效果。方法 :治疗组 38例在常规西药治疗的基础上加用中药保留灌肠治疗 ,并与单纯常规西药组 2 5例作对照研究。结果 :中药灌肠治疗组总有效率 89 5 %,明显优于对照组的 6 8%(P <0 0 5 ) ;治疗组治疗后血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降 (P <0 0 1) ,血液流变学指标有明显改善 (P <0 0 1) ;对照组则变化不明显 (P >0 0 5 )。结论 :中药保留灌肠可明显改善CRF病人全身症状 ,改善肾功能 ,延缓病情发展。     

冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影结果相关性的研究进展

冠心病(CHD)是一种常见心血管疾病,属中医学"胸痹"、"心痛"范畴.近年来,随着新的临床检测手段、新的诊断指标的不断出现,有关对CHD中医辨证分型客观化的研究方兴未艾.     

盆腔炎150例致病因素分析

目的　探讨盆腔炎 (PID)的常见致病因素。方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 12月沈阳市计划生育科研所采集 15 0例PID患者 (PID组 )和 12 0位健康体检的妇女 (对照组 )的宫颈和阴道分泌物 ,分别检测沙眼衣原体 (CT)、淋病奈瑟菌 (NG)、人型支原体 (MH)、细菌性阴道病 (BV)、阴道毛滴虫 (TV)和假丝酵母菌 (CA)。结果　PID患者组MH、BV、CT、CA、TV、NG阳性率分别为 2 6 0 %、2 5 3%、16 0 %、10 7%、4 0 %、2 7% ;正常对照组分别为 5 0 %、8 3%、0、5 0 %、0 8%、0 ,与对照组相比 ,PID组MH、BV、CT阳性率显著高于对照组 (P <0 0 1)。另外 15 0例PID患者混合感染 2 2例 (14 7% )。结论　PID患者与感染MH、BV、CT相关 ,临床应重视PID的诊治。     

挥发油β-环糊精包合物的制备研究

探讨了β-环糊精包合挥发油的特点、在中药制剂上的应用、包合方法、影响包合率的因素和使用注意。指出此技术能提高挥发油的稳定性，可以推广应用。     

乌头类中药的研究进展

综述了乌头类中药的化学成分、药理、临床、质量标准及其检测方法的研究近况。乌头类中药活性成分为生物碱有一定毒性，具有镇痛、消炎、免疫抑制等作用抑制等作用；临床主要用于各种痛证。     

奥卡西平对戊四氮致癫(癎)幼鼠海马胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的 探讨奥卡西平(OXC)对慢性癫(癎)幼鼠海马星形胶质细胞表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响.方法 50只21日龄SD幼年雄性大鼠,随机分为5组:A组(阴性对照组)、B组(阳性对照组)、C组(OXC低剂量组)、D组(OXC中剂量组)、E组(OXC高剂量组),每组10只.A组每日腹腔注射等量9g·L-1盐水;B组腹腔注射戊四氮(PTZ)40 mg·kg-1·d-1;C～E组腹腔注射PTZ 40 mg·kg-1·d-1后分别予OXC 100 mg·kg-1、OXC 200 mg·kg-1、OXC 300 mg·kg-1灌胃.连续用药21 d,观察幼鼠体质量、行为学表现;采用免疫组织化学方法检测幼鼠海马GFAP阳性星形胶质细胞的表达;应用实时荧光定量PCR方法检测幼鼠海马组织中GFAP mRNA表达.结果 与A组相比,其他各组幼鼠均有癫(癎)发作,海马组织中均发现GFAP阳性细胞数量增多(P＜0.01),GFAP mRNA的表达增加(P＜0.01);与B组相比,C～E组幼鼠癫(癎)发作潜伏时间延长,发作级别低,点燃率低(Pa＜0.05),GFAP阳性细胞数量逐渐减少(P＜0.05),GFAP mRNA表达降低(P＜0.05);与其他各组相比,E组幼鼠体质量增长缓慢(P＜0.05).结论 OXC对PTZ点燃的慢性癫(癎)引起的脑损伤有保护作用,其程度与剂量有关,但大剂量OXC会抑制幼鼠生长;OXC的这种神经保护作用可能是通过抑制星形胶质细胞表达GFAP实现的.     

基层医疗机构抗菌药物合理使用的管理与政策研究

目的:研究和制定镇江市基层医疗机构抗菌药物使用管理政策,规范基层医疗机构抗菌药物的合理使用。方法:抽取2017年3月份市基层医疗机构17家和38家村卫生室/服务站抗菌药物用药资料(管理前组),对有无抗菌药物管理组织机构、人员培训是否完善、有无抗菌药物处方与医嘱使用评价体系等基本信息进行调研,根据调研结果制定抗菌药物使用管理措施文件并进行为期1年干预;另抽取2018年5月份14家乡镇卫生院/社区卫生服务中心和23家村卫生室/服务站抗菌药物用药资料(管理后组),并按以上基本信息进行调研;比较管理前后相关数据的差异。结果:管理后各基层医疗机构抗菌药物使用管理组织健全,抗菌药物目录规范,人员培训到位,乡镇卫生院/社区卫生服务中心门诊处方抗菌药物的使用率由管理前的25.57%降至22.21%,处方不合格率由32.03%降至25.08%,输液比例由15.16%升至41.16%;村卫生室/服务站管理前后门诊处方抗菌药物的使用率由26.77%下降至12.52%;处方不合格率由35.01%降至9.03%;抗菌药物输液比例由20.91%降至0.00%;住院患者治疗使用抗菌药物不合理比例由138.46%降至46.66%。结论:通过管理,有效规范了抗菌药物使用管理措施,市各基层医疗机构抗菌药物使用的合理性得到大幅度提高,值得基层医疗机构推广。