中西医结合治疗溃疡性结肠炎

1　临床资料　所有病例均为本院门诊及住院患者 ,所有患者均有腹痛 ,腹泻 ,粘液或脓血便等症状 ,诊断均符合 1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研究制定的ＵＣ的诊断标准 ,行电子肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎的 110例 ,并除外急性暴发型 ,严重合并症患者 ,治疗前后所有患者都进行肝功 ,肾功检查及大便镜检 ,电子肠镜检查。随机分为治疗组与对照组。治疗组 5 6例 ,男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄18～ 6 7岁 ,平均 38岁 ,病程 :0 5年～ 2 6年。对照组 40例 ,男性 19例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 34 5岁 ,病程0 5年～ 2 0年。…     

《温疫论》对中医感染病学的影响

目的探讨温疫论对中医感染病学的影响。方法从病因、病机、治疗等方面探讨《温疫论》在传染病、感染性疾病的病因方面首创的杂气致病之说。结果对感染性疾病的辨证,《温疫论》首次提出温病的辨证与伤寒不同,不可沿用六经辨证的方法套用温疫的辨证,为以后的温病学派提出的卫气营血辨证奠定基础;对感染性疾病治疗,基于杂气致病的认识,提出有针对性的治疗,主张汗、吐、下等攻击性的祛邪疗法,并首用达原饮直捣温疫窝巢之害。结论这些对温病的因、机、证、治的认识开中医防治传染病、感染性疾病的先河;为温病学说的创立打下基础,对急性传染性、感染性疾病的中医临床辨证与治疗具有深刻的影响。     

舒郁散对慢性应激抑郁大鼠行为及海马糖皮质激素受体表达的影响

目的观察舒郁散对慢性不可预见性应激（CUMS）抑郁大鼠的行为变化及对大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α（TNF—α）含量、海马内糖皮质激素受体表达的影响。方法50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、百忧解组、舒郁散小剂量组、舒郁散大剂量组。对大鼠进行21d的CUMS刺激,采用糖水实验、悬尾实验观察大鼠的行为改变．用ELISA法测大鼠脑组织TNF-α含量,免疫组化观察大鼠海马GR表达。结果百忧解组、舒郁散大剂量组大鼠的尾悬不动时间明显延长、糖水消耗百分率明显下降,与模型组比差异显著（P〈0．01）。百忧解、舒郁散大剂量治疗组大鼠悬尾不动时间明显减少,糖水消耗量明显增加,与模型组比差异显著（P〈0．05）。百忧解、舒郁散大剂量治疗组大鼠脑组织TNF—α含量显著降低,与模型组比差异显著（P〈0．05）。模型组海马GR免疫反应阳性神经元数目明显减少,百忧解组、舒郁散大剂量组海马GR免疫反应阳性神经元数目明显增加,平均光密度明显增强,与模型组比差异显著（P〈0．05）。结论动物行为学显示舒郁散具有抗抑郁作用,这种作用与降低CUMS抑郁大鼠脑组织TNF一仪含量,增强海马糖皮质激素受体表达有关,上述作用与其剂量呈正相关。     

参龙汤对脑缺血大鼠血管内皮生长因子表达的影响

目的观察参龙汤对脑缺血大鼠的脑保护作用及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法利用双侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑缺血模型,50只大鼠分为假手术组、模型组、脑复康组、脑缺血加参龙汤大、小剂量组。造模以及药物处理4周后,进行各组大鼠神经功能缺失状态评分及大鼠海马区VEGF阳性细胞表达检测。结果模型组大鼠神经功能缺失症状明显,与假手术组比有显著差异。参龙汤能改善脑缺血大鼠神经功能缺失症状,参龙汤大剂量组与模型组相比有显著差异。模型组大鼠海马区VEGF阳性细胞表达明显减少,参龙汤大剂量治疗组大鼠海马VEGF阳性细胞表达增加,与模型组比面积大、颜色深,平均光密度值与模型组比差异有统计学意义。结论参龙汤对双侧颈总动脉结扎脑缺血大鼠有脑保护作用,能改善大鼠神经功能缺失症状,其作用机理与增加VEGF的表达有关。     

五脏咳验案举隅

《素问·咳论第三十八》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。笔者临床多年,每遇咳嗽之证,常采用治他脏方法,辨证求团,治疗诸般咳嗽,效果均较满意。兹举验案数则,介绍于后。1 肺咳案徐某,女,49岁,1993年12月初诊。咳喘1周,并有慢性肾功能不全病史3年,此次因受凉后出现咳喘,头痛,咳吐白痰,     

Clinical Research on Comprehensive Treatment of Senile Vascular Dementia

Objective:To observe the curative effect of combined Chinese medicine,acupuncture and rehabilitation therapy on vascular dementia(VD),and to compare the Western medicine piracetam.Methods:Total 134 VD patients screened in reference to the standard for VD diagnosis in DSM-IV were randomly divided into a Chinese medicine plus rehabilitation group(32 cases),a Chinese medicine plus acupuncture group(33 cases),a Chinese medicine and acupuncture plus rehabilitation group(37 cases) and a Western medicine piracetam...     

吲哚菁绿应用于先天性胆管扩张症腹腔镜治疗的价值初探

目的:探讨采用吲哚菁绿荧光辅助腹腔镜肝外扩张胆管切除、胆肠吻合术治疗先天性胆管扩张症的应用价值与技术要点。方法:回顾分析2021年5月至2021年12月为5例先天性胆管扩张症患者行吲哚菁绿荧光辅助腹腔镜肝外扩张胆管切除、胆肠吻合术的临床资料,观察手术前后实验室检查及手术相关指标、术后并发症发生率、术后拔管时间、术后住院时间等。其中2例患者术前8～12 h于外周静脉注入吲哚菁绿5 mg, 3例患者术前0.5～1 h于外周静脉注入吲哚菁绿5 mg。结果:5例患者均完成腹腔镜手术,无吲哚菁绿过敏反应,胆总管均被吲哚菁绿染色显影。总手术时间145(35)min,术中出血少于50 mL,均未输血。术后引流管拔除时间4(1)d,术后住院7(1.5)d,无≥Clavien-DindoⅡ级并发症发生。结论:吲哚菁绿辅助腹腔镜肝外扩张胆管切除、胆肠吻合术治疗先天性胆管扩张症安全、可行,术中胆总管显影可指导手术,具有一定的应用价值。     

缩短腹腔镜胰十二指肠切除术学习曲线的初步经验体会

目的:探讨现阶段缩短腹腔镜胰十二指肠切除术学习曲线的临床经验及初步体会。方法:回顾分析2019年6月至2021年7月拟行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,包括手术时间、术后并发症发生率、术后住院时间等。使用累计分析法分析成功实施手术患者的手术时间,并绘制学习曲线。结果:33例患者中5例中转开腹,28例成功完成腹腔镜胰十二指肠切除术,包括3例血管切除重建。手术时间平均(379.2±94.7)min。累计分析法绘制学习曲线显示,1～11例为上升期,12～16例为波动期,16例后进入成熟期,12例后手术时间进入6 h,成熟期手术时间为294.3 min。术后并发症总发生率为32.1%,其中腹腔出血3.6%,胆漏10.7%,胰瘘17.9%,消化道出血28.6%。术后30 d内死亡率为3.6%,术后住院13(10,14.75)d。结论:现阶段有一定腹腔镜手术基础的中心开展腹腔镜胰十二指肠切除术应以模仿借鉴为主,适当开拓创新。约施行16例后可渡过学习曲线,达到较稳定、熟练的程度。     

介入治疗增加残肝体积二期行吲哚菁绿辅助腹腔镜右半肝切除1例报告

<正>我中心成功为1例术前评估残肝体积不足的巨大右肝肝癌患者经门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)联合动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)增加残肝体积后,施行吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)辅助腹腔镜右半肝切除术,经文献检索,国内外少有报道,现将病例资料总结如下。患者女,34岁,因“上腹隐痛1个月”收入我科。体格检查上腹部轻压痛。CT示:右肝巨大占位性病变,大小约15.2 cm×9.4 cm,右肝动脉供血。查血结果:甲胎蛋白>1 210.00 ng/mL,     

舒郁散对慢性应激抑郁大鼠神经肽及海马神经元5-HT 表达的影响

目的观察中药舒郁散对慢性应激抑郁大鼠神经肽(neuropeptide Y,NPY)及海马5-HT表达的影响。方法 50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、百忧解组、舒郁散小剂量组、舒郁散大剂量组;对大鼠进行21 d的应激刺激建立慢性应激抑郁大鼠模型,采用open-field方法观察各组处理前、后2 min内大鼠行走路线及格子交叉点数的变化,了解大鼠行为的改变,用竞争酶联免疫分析法测定各组大鼠血浆、海马NPY的含量变化,采用免疫组织化学染色,观察各组大鼠额叶皮质、海马5-HT的表达。结果模型组大鼠血浆、海马NPY含量明显下降,与对照组比较,P<0.05;舒郁散大剂量组、百忧解组治疗后大鼠血浆、海马NPY含量较模型组显著升高,与模型组比较,P<0.05。免疫组化结果显示:舒郁散、百忧解组大鼠额叶皮层、海马区5-HT免疫反应阳性神经元数目明显增加,平均光密度明显增加,与模型组比较差异有显著性。结论舒郁散能显著提高慢性应激抑郁大鼠血浆、海马NPY含量,明显增加大鼠额叶皮层、海马区5-HT免疫反应阳性神经元数目,上述作用与其剂量呈正相关。