中西医结合治疗小儿支原体肺炎48例疗效观察

目的：观察红霉素加三拗汤合千金苇茎汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：将96例支原体肺炎患儿随机分为2组。对照组48例，予红霉素治疗；治疗组48例，在对照组治疗基础上加服三拗汤合千金苇茎汤（处方：麻黄、苦杏仁、芦根、冬瓜仁、桃仁、生薏苡仁、甘草）治疗。疗程为1～2周。结果：总有效率治疗组为95．8％，对照组为93．8％。2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组体温恢复正常、咳嗽及肺部哕音消失时间比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），提示治疗组均明显优于对照组。结论：中西医结合治疗小儿支原体肺炎可缩短病程，改善症状，减少常规西药治疗的不良反应。     

川芎嗪治疗儿童寒性哮喘的临床研究

[目的]观察川芎嗪静脉滴注治疗儿童寒性哮喘(轻、中度发作期)的临床疗效及作用机理.[方法]将70例哮喘急性发作惠儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用盐酸川芎嗪静脉滴注,同时设立正常组(30例)以检测比较血清学指标干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4).主要观察两组总体疗效、主要症状学指标及治疗前后IFN-γ、IL-4的变化.[结果]治疗组在总体疗效及症状学指标缓解等方面均明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).哮喘患儿与正常组比较,IFN-γ水平降低,IL-4水平升高(P<0.05);治疗组治疗后IFN-γ升高、IL-4降低,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).[结论]川芎嗪对小儿哮喘急性发作期的疗效明显,并能降低IL-4,升高IFN-γ,具有免疫调节作用.     

自拟活血止哮汤治疗小儿哮喘急性发作期疗效观察

目的：观察自拟活血止哮汤治疗儿童哮喘急性发作期（轻、中度发作）的临床疗效。方法：将80例哮喘急性发作患儿随机分为2组。对照组给予西医常规治疗。治疗组加服自拟活．／n．ak哮汤（麻黄、北杏、甘草、桃仁、川芎、侧柏叶、地龙干、刘寄奴、苏子、款冬、黄芩、桑白皮），疗程1～2周。结果：两组总有效率均为100％，但治疗组治愈率87．5％，对照组治愈率62．5％。两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。但两组在咳喘、肺部罗音消失时间比较。治疗组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：自拟活血止哮汤对小儿哮喘急性发作期的治疗效果显著。     

射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 观察小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗的临床疗效,评价其安全性。方法 选取2015 年 7 月~2017 年 4月在本院诊治的100例哮喘患儿,按入院顺序分为研究组和对照组,各50例。在实行GINA 方案的基础上,两组必要时均给予雾化吸入以及吸氧、补液、抗生素、糖皮质激素治疗。研究组在此基础上采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率、治疗显效率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应差异不大,无统计学意义（P＞0.05）。结论 针对小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗,能显著改善患儿病症表现,获得较好的临床疗效。     

小儿反复呼吸道感染中医病因病机与辨治探讨

小儿反复呼吸道感染为临床常见病，若治疗不当，容易导致哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等病，严重影响小儿的生长发育与身体健康。中医学无反复呼吸道感染的称谓，临床多将其归属于虚人感冒、伤风等范畴。笔者仅就其中医病因病机及临床辨治浅谈体会如下。     

苦寒解毒法治疗儿童传染性单核细胞增多症56例

目的：观察中医苦寒解毒法治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效。方法：采用随机对照试验,选择确诊为传单患儿113例,随机分为中医苦寒解毒法结合西医基础治疗（治疗组）56例,西医基础治疗（对照组）57例。对照组给予a-干扰素抗病毒治疗及对症治疗2周,治疗组于西医基础治疗基础上加用苦寒解毒之中药口服,疗程1周。结果：治疗组总有效率91.07%;对照组总有效率80.70%。两组临床疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。同时发现治疗组可以明显缩短患儿退热天数、咽峡炎消退天数、淋巴结缩小天数、肝功能恢复正常时间及住院天数,（P均〈0.05）。结论：苦寒解毒中药治疗传单,具有明显缩短病程,症状缓解快、各项观察指标恢复早等特点,值得临床进一步推广。     

原发性胆囊癌26例诊治分析

目的:探讨原发性胆囊癌的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析了26例经手术和病理检查证实的胆囊癌患者资料。结果:26例中,21例患者合并胆囊结石。早期无特异临床症状体征,中晚期主要症状体征为腹痛、黄疸、腹块、消瘦、胃肠反应及发热。B超、CT、ERCP、血清CA19-9升高有助于术前诊断。TNM分期Ⅰ期1例、Ⅱ期3例、Ⅲ期10例、Ⅳa期5例、Ⅳb期7例。Ⅰ期患者单纯胆囊切除可以获得较好的预后,Ⅱ~Ⅳ期患者采用扩大的根治手术可以延长存活期。结论:胆囊癌早期诊断是提高生存率的关键,手术切除仍是最有效的治疗方法,术后生存与分期密切相关,也与手术方法有关。     

120例小儿肺炎常见病毒血清抗体检测分析

目的：了解小儿病毒性肺炎常见病原体（RSV、ADV、IV）感染情况。方法：用ELISA。对2002年10月至2003年9月于广东省中医院儿科120例急性肺炎患儿血清RSV-IgM、ADV—IgM、IV—IgM进行检测。结果：120例急性肺炎患儿，RSV—IgM阳性11例，ADV—IgM阳性21例（17．5％），IV-IgM阳性45例（37．5％）。小儿RSV感染年龄〈3岁组阳性率明显高于年龄〉3岁组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；ADV、IV感染在不同年龄组中的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。RSV、ADV、IV感染在不同性别中的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。RSV、ADV感染在夏秋季、冬春季的分布差异无统计学意义（P〉0．05）；但ADV感染在秋冬季（7—12月）明显高于春夏季，差异有统计学意义（P〈0．05）；IV感染在冬春季明显高于夏秋季，其分布差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：RSV感染率在婴幼儿多于其它年龄组儿童。三种病毒感染率均与性别无关。腺病毒感染在秋冬季明显高于春夏季；流感病毒感染在冬春季明显高于夏秋季。     

洁罗维注射液治疗小儿病毒性急性上呼吸道感染临床疗效观察

目的观察探讨洁罗维注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取我院2018年01至06月在我院就诊符合急性上呼吸道感染(病毒性)诊断标准的患儿270例,分为两组,每组各135例。两组均给予常规对症治疗,包括退热、止咳化痰、镇静等。治疗组患儿应用洁罗维注射液静脉滴注,100-200 mL/次,2次/天;对照组患儿采用利巴韦林注射液静滴,5 mg/kg/次,2次/天。两组3天为一疗程。观察记录比较治疗后两组患儿临床症状消失时间、持续治疗时间;治疗前后体温及白细胞计数变化;不良反应发生发生情况。结果①治疗组在患儿的退热时间、止涕时间、咽部红肿消退时间、咳嗽消失时间以及病程持续时间方面相比对照组而言,有显著性差异(P0.05)。②两组患儿治疗后与治疗前相比体温及白细胞计数均有所降低,且观察组上述指标改善比对照组更加明显,差异具有统计学意义(P0.05);③两组病例在用药过程中均未发现明显的药物不良反应。结论洁罗维注射液作为新一代具有抗病毒和抗氧化作用机制的复方制剂,治疗病毒性小儿急性上呼吸道感染,是一种疗效明确且安全的药物,值得在临床上推广应用。     

川芎嗪在治疗儿童哮喘急性发作期中的应用

目的:探讨应用盐酸川芎嗪配合西药基础疗法治疗儿童哮喘急性发作期的临床疗效。方法:采用随机单盲法,治疗组30例予静滴川芎嗪+西医基础治疗,对照组仅予西医基础治疗,疗程均为5~7d。结果:治疗组能明显缓解咳喘、哮鸣音、夜间睡眠障碍等症状,缩短病程。结论:在常规治疗的基础上加用川芎嗪活血平喘治疗,可更好地改善支气管哮喘的临床症状、体征。其下调IL-4水平较常规西医治疗组更明显,同时还可以上调IFN-γ水平,表明川芎嗪具有调节TH1/TH2细胞平衡,具有调节免疫功能作用。