心梗、脑梗、慢性肾衰患者血浆ET的变化

本文观察了急性心肌梗塞(AMl)、腔隙脑梗塞(CI)及慢性肾功能衰竭(CRF)患者的血浆内皮素(ET)水平的动态变化,并探讨其临床意义,现报告如下。 资料和方法 一、对象:123例患者均为住院病人。 (一)AMI组:31例(男17,女14),年龄28～78岁,平均62岁,所有病人均在入院时行心电图检查确诊。     

慢病管理对老年2型糖尿病伴焦虑患者主观幸福感的影响

目的探讨慢病管理对老年2型糖尿病(T2DM)伴发焦虑患者在焦虑、糖代谢及主观幸福感方面的影响。方法采用糖化血红蛋白(HbA1c)、特质焦虑量表(TAI)、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表(MUNSH)对60例T2DM伴发焦虑患者进行测评,并随机分成对照组、干预组各30例。所有患者原有药物治疗方案不变,对照组不施加任何干预措施,干预组给予为期6个月的慢病管理治疗。结果 6个月后,干预组HbA1c水平、TAI得分明显下降,MUNSH得分明显提高,与治疗前相比差异显著(P<0.05)。对照组则无明显变化。干预组HbA1c水平、TAI、MUNSH得分较对照组有明显改善(P<0.05)。结论慢病管理可以明显改善老年T2DM伴发焦虑患者糖代谢及焦虑,提高主观幸福感。     

低分子肝素对静脉溶栓再灌注的临床评价

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)静脉溶栓疗效及时间的依从性已被临床肯定[1 ] 。近年来 ,为进一步提高溶栓再灌注率 ,人们已将注意力转移至溶栓前的辅助用药上。目前国内有在溶栓前应用肝素的报道[2 ] ,但低分子肝素应用的报道甚少。笔者对近 4年来 83例急性前壁心肌梗死 (ＡＡＭＩ)患者进行了临床研究 ,评价溶栓前应用低分子肝素对溶栓的再灌注率、再灌注时间、严重心脏事件发生率及左室功能的影响。一、资料与方法1.研究对象 :共 83例 ,有ＡＭＩ临床症状、典型ＡＭＩ心电图改变、ＣＫ ＭＢ升高及 /或肌钙蛋白Ⅰ (+) ,符合ＡＭＩ诊断标准 ,发病时间…     

葛根素对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素及左心功能的影响

目的：观察静脉点滴葛根素对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素（ＥＴ）及左心室舒张功能的影响。方法：将４０例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,一组为常规治疗组（Ａ组）,另一组在上述治疗的基础上加用葛根素静点（Ｂ组）,观察两组治疗前后血浆内皮素及左心室舒张功能即二尖瓣舒张期Ｅ峰和Ａ峰的血流速度（Ｐｅａｋ Ｅ,Ｐｅａｋ Ａ）、ＶＥ／ＶＡ比值的变化。结果两组治疗后血浆ＥＴ水平均较治疗前下降（Ｐ〈０．０１）,但Ｂ组     

糖尿病合并急性心肌梗塞病人心功能的临床评价

对６７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并Ⅱ糖尿病人（ＤＭ－ＡＭＩ组），和按其一般情况及梗塞部位配对的无ＤＭ和ＡＭＩ病人６７例（ＮＤＭ－ＡＭＩ组）进行比较研究，结果显示：两组的肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）峰值、心电国科ＱＲＳ记分均无显著性差异，但ＤＭ－ＡＭＩ组住院期间的死亡率及严重心脏事件的发生率均高于ＮＤＭ－ＡＭＩ组，梗塞后４周和５个月时的左室舒张末容量（ＬＶＥＤＶ）及收缩末容量（ＬＶＥＳＶ）显著高于ＮＤＭ－     

大剂量胺碘酮治疗快速心律失常疗效分析

胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药,具有抗心肌缺血及抗心律失常双重作用,广泛用于治疗心律失常,我们对32例快速房颤、房扑、频发室早,室上速,非持续性室速,室颤病人应用大剂量磺酮治疗取得明显临床效果,现报告如下:     

缺血预适应对急性心肌梗塞面积左室射血分数及短期临床预后的影响

目的　心肌缺血预适应能否改善心功能。方法　对 1 4 5例急性心肌梗塞 (AMI)病人按是否合并梗塞前心绞痛分为两组 :A组 ,4 6例 ,病人在梗塞前 2 4小时内至少有一次心绞痛发作 ,总的心绞痛史≤ 1 4天 ;B组 ,99例 ,病人在梗塞前无心绞痛史。结果　A组和B组肌酸激酶的峰值分别为 10 1 9 7± 1 66 1U/L和 1 92 2 7± 3 1 4 4U/L(P <0 0 0 1 ) ,心电图的QRS积分分别为 8 5± 4 5和 1 1 9±4 4 (P <0 0 0 1 ) ,住院期间严重心律失常的发生率为 2 3 9%和 4 7 5% (P <0 0 1 ) ,严重左心衰竭发生率为 2 1 7%和 4 2 4 % (P <0 0 2 ) ,6个月内的死亡率为 6 5%和 2 0 2 % (P =0 0 6) ,1个月时的左室射血分数 (LVEF)为 54 3± 5 9%和 4 8 6± 2 7% (P <0 0 0 1 ) ,说明梗塞前短期心绞痛的存在可以减少AMI病人的梗塞面积 ,改善左心功能和短期临床预后。     

中西医结合治疗老年细菌性肺炎50例临床观察

目的 观察中西医结合治疗老年细菌性肺炎的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组。对照组50例采用抗生素如铃兰欣、左氧氟沙星注射液、和（或）青霉素等抗炎治疗及对症治疗；治疗组50例在对照组治疗基础上加用中药，小青龙加石膏汤（麻黄、生石膏、炙甘草、干姜、细辛、五味子、白芍、桂枝、半夏）治疗。结果总有效率、痊愈率治疗组分别为100％，70％，对照组分别为94％，54％，两组总有效率无显著性差异（P〉0．05），而两组临床疗效比较，存在显著差异（P〈0．01）。结论中西医结合治疗老年细菌性肺炎疗效确切，可提高治愈率，明显缩短病程。     

急性心肌梗塞溶栓再灌注的临床评价

为评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓再灌注的临床价值，对７６例ＡＭＩ病人进行尿激酶静脉溶栓治疗。溶栓后有再灌注的４７例病人作为再通组，无再灌注的２９例为未通组。结果显示，在梗塞的急性期，再通组的严重心脏事件的发生率明显低于未通组，而且无一例死亡，未通组死亡２例。再通组的外周血白细胞计数、心电图的ＱＲＳ记分和ＮＹＨＡ心功能分级均明显低于未通组。溶栓后４周及６个月再通组的左室射血分数均显著高于未通组，室壁瘤的发生率显著低于未通组。提示ＡＭＩ早期成功溶栓可显著改善临床预后及左心功能。     

急性前侧壁,下后壁心肌梗塞溶栓再灌注对左心功能的影响

７６例急性心肌梗塞病人进行尿激静栓治疗。溶栓后４周和６个月时，前侧壁梗塞再通病人的左室舒缍末容量，收缩末容量均低于未通者，左室射血分数高于未通者，严重节段室壁运动异常节牟百分率较未通者显著减少；下后壁梗塞再通者与通者无显著 差异。提示早期溶栓再灌注可使前侧壁梗塞病人的左心功能得到显著改善。