某军校新学员口腔疾病现状调查分析

目的:调查了解某军校新学员口腔疾病现状,为军队院校门诊部开展口腔卫生工作提供参考。方法:采用整群抽样的方法对某军校2016-2018年入伍新学员5401例进行口腔调查,以现场调查的方式进行,一人一表制。调查人员均为口腔专业医师,并接受过问卷调查及口腔检查方法培训。口腔检查器械使用统一提供的一次性探针、平面口镜,在自然光线下对指数牙进行探查、视诊,牙体、牙周按照相关口腔疾病情况进行检查。采用Excel 2010软件,对调查对象口腔疾病患病情况进行统计分析。结果:(1)某军校新学员5401例中,罹患龋病及牙体缺损共计1059例(19.61%),以龋病居多,为980例(18.14%),其中,行充填治疗612例,占龋病的62.45%;牙体缺损79例(1.46%)。2016年、2017年和2018年龋病及牙体缺损总患病率分别为21.30%、20.14%和17.10%,呈逐年下降趋势。从年度疾病构成情况来看,2016年、2017年和2018年学员罹患牙体疾病均以龋病为主,其中,行充填治疗比例呈逐年上升趋势。(2)某军校新学员5401例中,罹患牙周疾病1922例(35.58%),其中以牙石居多,为1...     

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血脂水平、血液流变学及神经功能的效果分析

目的分析瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血脂水平、血液流变学及神经功能的影响效果。方法前瞻性选取空军第九八六医院2017年3月至2018年11月收治的168例急性脑梗死患者作为研究对象。随机分为两组,观察组84例,使用瑞舒伐他汀联合氯吡格雷进行治疗;对照组84例,使用氯吡格雷进行治疗。观察并记录两组患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(FIB)、血细胞比容、NIHSS评分及Barthel指数等指标,以及临床疗效。结果两组患者治疗后的TC、TG、HDL-C较治疗前明显下降(观察组:6. 92±1. 01 mmol/L vs. 4. 31±0. 78 mmol/L,3. 30±0. 82 mmol/L vs. 1. 24±0. 28 mmol/L,4. 60±0. 86 mmol/L vs. 2. 43±0. 48 mmol/L;对照组:6. 84±1. 10 mmol/L vs. 5. 10±0. 88 mmol/L,3. 24±0. 76 mmol/L vs. 1. 56±0. 36 mmol/L,4. 68±0. 94 mmol/L vs. 3. 11±0. 56 mmol/L),LDL-C水平较治疗前明显升高(0. 76±0. 15 mmol/L vs. 1. 84±0. 38 mmol/L; 0. 72±0. 11 mmol/L vs. 1. 38±0. 30mmol/L),差异均有显著统计学意义(P 0. 05),且治疗后观察组患者的TC、TG、HDL-C较对照组下降更明显,LDLC水平升高更明显(P 0. 05);两组患者治疗后的全血低切黏度、全血高切黏度、FIB、血细胞比容较治疗前下降(观察组:21. 38±4. 26 mPa·s vs. 15. 72±3. 15 mPa·s,5. 40±0. 95 mPa·s vs. 4. 16±0. 81 mPa·s,4. 05±0. 72 g/L vs. 3. 26±0. 52 g/L,0. 46±0. 05%vs. 0. 43±0. 03%;对照组:21. 63±4. 33 mPa·s vs. 18. 83±3. 81 mPa·s,5. 35±0. 91 mPa·s vs. 4. 79±0. 86 mPa·s,3. 98±0. 79 g/L vs. 3. 62±0. 60 g/L,0. 49±0. 06%vs. 0. 47±0. 03%),差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组患者治疗后的各指标较治疗前下降更明显(P 0. 05);两组患者治疗后的NIHSS评分较治疗前明显下降(21. 14±4. 46分vs. 14. 47±2. 95分; 20. 67±4. 30分vs. 17. 25±3. 71分),Barthel指数明显升高(25. 03±4. 96分vs. 39. 26±8. 18,25. 38±5. 17分vs. 33. 75±6. 81分),差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组治疗后的NIHSS评分及Barthel指数较对照组变化更明显(P 0. 05);观察组患者总有效率为88. 1%,高于对照组患者总有效率75. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论瑞舒伐他汀联合氯吡格雷能有效改善急性脑梗死患者的血脂水平、血液流变学指标及神经功能,值得临床推广应用。     

医疗体制改革中的医院财务管理

从医院成本核算,专项资金监督、管理和使用等当前医院财务管理工作中存在的突出问题及强化内部财务控制制度、以计划管理为重点、强化财务管理中的成本控制意识等医改下的财务管理措施方面出发,提出加强医院财务管理,强化内部控制制度是财务管理的关键.同时加强医院经济、财务评价分析,调整、完善医院财务管理体制,建立财务管理机制,促进医疗卫生事业的发展,是现在面临的多项新课题和新任务.     

妊娠合并膈疝一例及文献复习

目的 报道1例临床少见的妊娠合并膈疝病例的临床诊治过程,结合文献复习,总结该病的临床表现、诊断特点及治疗时机,为妊娠合并膈疝的诊治提供依据。方法 回顾分析空军军医大学附属唐都医院1例26岁经产妇妊娠合并膈疝患者的临床资料。在PubMed、中国知网及万方数据库中,以“妊娠”“膈疝”和“diaphragmatic hernia & pregnancy”为关键词,检索到1968年1月—2018年12月期间报道的妊娠合并膈疝患者计60例。结合本例诊治过程,分析患者发病年龄、发病时孕周、主要临床症状、膈疝发生部位、疝出器官、修补时机及母婴预后等临床特征。结果 61例妊娠合并膈疝患者发病年龄20~38岁,平均27.5岁;发病时孕周为20~39周,平均32.4周。61例患者中,表现为腹部剧烈疼痛42例(68.9%)、呕吐38例(62.3%)、呼吸困难35例(57.4%)、胸痛19例(31.1%)。72.1%(44/61)的患者膈疝发生部位位于左侧,疝出器官以结肠(68.9%,42/61)和胃(63.9%,39/61)居多。结合患者临床表现与孕周,41.0%(25/61)选择在产前及产时修补,37.7%(23/61)选择于产后修补。母婴病死率分别为13.1%(8/61)和16.4%(10/61)。结论 妊娠合并膈疝的发病时间集中于孕中晚期,其临床表现无明显特异性,应结合患者临床症状及孕周决定修补和分娩时机。若不能及时诊断与处理,母婴预后较差。     

春节烟花爆竹致眼外伤临床分析

春节期间燃放烟花爆竹时容易导致眼外伤的发生,这种眼外伤损伤严重,致盲率高,因此春节期间就诊较多。现将某院近6年春节期间收治的、因燃放烟花爆竹所导致的120例（128眼）眼外伤的临床情况总结如下。     

朋辈心理辅导和团体心理训练对提高军校新学员心理健康及适应性的作用

目的 探讨朋辈心理辅导和团体心理训练对提高军校新学员心理健康水平及适应性的作用。方法 选取某军校272名新训学员以班为单位随机分为观察组和对照组。对照组给予心理健康教育,观察组在心理健康教育基础上,给予为期8周的朋辈心理辅导和团体心理训练等综合性心理指导。采用90项症状清单(SCL-90)量表和中国军人适应不良自评量表(MMMQ)进行测评并评价两组学员干预前后心理健康水平及适应性。结果 回收有效问卷266份。观察组(n=130)干预前后SCL及MMMQ量表得分显著下降;对照组(n=136)干预前后SCL及MMMQ量表得分显著下降;观察组与对照组干预后相比SCL-90量表及MMMQ量表得分显著降低(P<0.05)。结论 朋辈心理辅导和团体心理训练有助于改善军校新学员入学后心理健康状况和适应能力。     

胃癌组织中NEDD9、CD44和Ki67的表达及与临床病理特征的关系

目的:探究胃癌组织中NEDD9、CD44和Ki67的表达及与胃癌临床病理特征的关系。方法:选取2017年05月-2019年05月于我院住院治疗的胃癌患者120例作为观察组,同时选取正常胃黏膜50例作为参照组,检测NEDD9、CD44和Ki67在早期胃癌、进展期胃癌与正常胃黏膜组织中阳性率的表达,分析3种指标与临床病理特征的关系。结果:早期胃癌患者与进展期胃癌患者的NEDD9阳性表达率均显著高于正常胃黏膜患者,且进展期胃癌患者高于早期胃癌。NEDD9高表达随浸润程度、分化程度的增加而增强,与年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移无关。CD44与患者年龄、性别无关,但与TNM分期、肿瘤大小、浸润程度、分化程度、淋巴结转移有关。Ki67在进展期胃癌中的阳性表达率高于早期胃癌,与性别、TNM分期、肿瘤大小、浸润程度有关,与年龄、分化程度及有无淋巴结转移无关。NEDD9、CD44、Ki67在早期胃癌患者中已有较高表达率。结论:检测NEDD9、CD44、Ki67指标对早期胃癌的诊断、评估胃癌的恶性程度有重要意义,或为胃癌的诊断、治疗、预后提供帮助,为胃癌临床治疗提供新的潜在靶点。     

自助式认知行为疗法联合耳穴贴压法治疗军校大学生慢性失眠的疗效

目的 探讨自助式认知行为疗法(self-help cognitive behavioral therapy,CBT-SH)联合耳穴贴压法对军校大学生慢性失眠的疗效.方法 选取2017～2019年在作者单位就诊的36例军校大学生慢性失眠症患者,按随机数字表法分为观察组(CBT-SH联合耳穴贴压)和对照组(单纯CBT)各1...