气道内的低密度影

气管内脂肪瘤（Endobronchial lipomas）是一种罕见的气道内良性肿瘤,因内含成熟的脂肪组织在胸部CT表现为均匀一致的低密度影。本文通过报道了 1例在胸部CT上表现为典型低密度影的气管内脂肪瘤,介绍了该病的发病机制、影像特征、内镜表现及治疗方法,分析并总结了以气道内低密度影为表现的疾病的鉴别诊断思路,为临...     

痰液中microRNA-21对肺癌诊断价值的Meta分析

目的 评价痰液中microRNA-21(miRNA-21)对肺癌的诊断价值,为肺癌的临床诊治提供循证医学证据.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、SinoMed、维普及万方数据库,按照纳入与排除标准筛选文献,并使用统计学软件Stata和MetaDiSc进行Meta分析.结果...     

内科胸腔镜确诊表现为大量胸腔积液的胸膜肺结节病1例并文献复习

结节病是一种累及全身多系统的肉芽肿性疾病,原因未明,最易侵犯肺组织,其中累及胸膜者称为胸膜肺结节病(pleuropulmonary sarcoidosis,PPS).PPS患者胸膜结节可与肺结节同时出现,也可继发于肺结节之后,临床上多表现为胸闷、气促等胸腔积液的表现,易误诊为结核性胸腔积液、恶性胸腔积液.本文通过报道一...     

重症肺炎伴不典型肝吸虫感染病例1例

<正>中华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)简称华支睾吸虫，因生食感染的淡水鱼虾，虫体寄生于人类胆管、胆囊，又称肝吸虫^[1]。以胆汁为食，可引起华支睾吸虫病(Clonorchiasis),又称肝吸虫病。肝吸虫病主要在东南亚各国流行，在我国以两广、黑龙江及台湾省多见，其中广西最为严重^[2-3]。肝吸虫病感染早期病情较轻，可能无症状，导致人们常常忽略该病；感染中后期病情加重，可能出现食欲减退、     

母亲过敏性哮喘病史对新生儿调节性T细胞的影响

目的:研究母亲过敏性哮喘病史对新生儿调节性T细胞的影响。方法:收集62例胎儿脐带血[40例健康母亲(对照组),22例母亲有过敏性哮喘病史(哮喘组)],分离单个核细胞进行体外培养,每例样品均分别给予以下4种刺激:类脂A(LpA)-Toll样受体4的配体,肽多糖(Ppg)-Toll样受体2的配体,植物血凝素(PHA),屋尘螨提取物。培养3天后,应用流式细胞技术检测CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数量;Luminex流式荧光仪检测特异性细胞因子分泌浓度;体外分离CD4+CD25+调节性T细胞与CD4+CD25-效应T细胞共同培养,检测调节性T细胞对效应细胞的增殖和分泌细胞因子的抑制功能。结果:在Ppg诱导的免疫反应中,与对照组相比,过敏组脐带血中调节性T细胞数量(CD4+CD25+Foxp3+T细胞)减少;相关细胞因子IL-10分泌降低,差异具有统计学意义。在PHA诱导的免疫反应中,与对照组相比,调节性T细胞对效应细胞增值的抑制功能下降,差异具有统计学意义;对于效应细胞分泌IL-13的抑制功能也趋向于降低。结论:母亲有过敏性哮喘病史的新生儿脐带血中,调节性T细胞的数量和功能存在缺陷,可能与其易患过敏性疾病有关。     

社区获得性乌尔新不动杆菌肺部感染1例并文献复习

目的了解乌尔新不动杆菌感染的临床特征。方法报道1例乌尔新不动杆菌引起的社区获得性肺部感染,结合国内外与乌尔新不动杆菌感染相关的文献进行分析。结果感染者无任何基础疾病,在其痰液和肺泡灌洗液中培养出乌尔新不动杆菌,该菌在短时间内产生对含β内酰胺酶抑制剂抗生素的耐药性。查阅文献共检索到乌尔新不动杆菌感染22例,结合本例作一总结。结论乌尔新不动杆菌感染者多为医院获得性感染,尤其是接受过侵袭性操作、并发严重疾病、应用广谱抗生素和长时间住院治疗的患者。该菌耐药性较为突出,亦有对碳青霉烯类抗菌药物耐药的报道。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗肺泡蛋白沉积症1例

收集1例肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)患者临床资料并相关文献复习.患者因气短4个月,加重1个月入院,行纤维支气管镜活检.经过碘酸雪夫(Periodic acid-Schiff,PAS)染色阳性明确诊断为PAP,在经2次全肺灌洗治疗,病情反复后给予皮下注射粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,病情得到改善,提示对特发性PAP患者皮下注射粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子是一种可行的治疗方法.     

过敏性哮喘患者调节性T细胞对Th17细胞和Th9细胞的影响

目的:深入研究过敏性哮喘病人(轻到中度)急性发作期的调节性T细胞对Th17和Th9细胞功能影响的异常。方法:招募30例过敏性哮喘病人(轻到中度)急性发作期和30例健康者,采集外周静脉血30 ml,分离PBMC,然后应用磁珠法体外分离CD4+CD25+CD127-/low调节性T细胞(Tregs)和CD4+CD25-效应T细胞(选取分离纯度90%以上的标本继续下一步试验)。在PHA刺激下体外培养,检测效应T细胞增殖情况和Th17细胞、Th9细胞特异性基因(RORC和PU.1)表达及特异性细胞因子(IL-17和IL-9)分泌情况,检测哮喘病人Th17细胞和Th9细胞的异常情况;并给予Tregs干预,检测Tregs对Th17细胞和Th9细胞分化的影响。结果:哮喘组和健康对照组的Tregs均可以抑制CD4+CD25-效应细胞增殖反应,但哮喘组Tregs的抑制功能较健康对照组明显下降(P=0.03)。哮喘病人RORC表达和IL-17分泌均高于对照组(P0.05),Tregs对RORC表达的抑制能力在哮喘组有所下降(P0.05),但对IL-17分泌的抑制能力在哮喘组和对照组没有显著差别(P0.05);哮喘病人IL-9分泌无论是否加入Tregs干预均高于对照组(P0.05),但PU.1表达只有在加入Tregs干预后才高于对照组(P=0.04);Tregs对PU.1表达和IL-9分泌的抑制能力在哮喘组和对照组没有显著差别(P0.05)。结论:过敏性哮喘病人(轻到中度)急性发作期Tregs数量和功能下降,而Th17细胞和Th9细胞的特异性基因表达和特异性细胞因子生成增加,哮喘病人的Tregs在体外对Th17细胞的抑制功能有所下降,但尚未发现Tregs对Th9细胞的抑制功能明显降低。     

萝卜硫素激活Nrf2通路抑制内质网应激改善博来霉素诱导的肺纤维化

<正>肺纤维化是一种常见的间质性肺疾病，临床症状表现为干咳和呼吸困难，伴有限制性通气功能异常和弥散功能降低，其发病率逐年上升，且预后不佳。其病理早期表现为肺泡细胞损伤和凋亡，最终出现细胞外成纤维细胞增殖及胶原沉积。研究表明，失控的氧化应激、氧化/抗氧化平衡失调是诱导肺纤维化发生的分子学基础^[1];内质网应激(ERS)通过促进肺泡上皮细胞凋亡、改变上皮细胞表型、促进成纤维细胞分化等方式也参与纤维化的发生及发展^[2]。     

变应性哮喘患者过敏原特异性抗体检测与分析

目的分析变应性哮喘患者过敏原特异性抗体谱,以指导l临床诊断及脱敏治疗。方法应用El。ISA法检测174例变应性哮喘患者（哮喘组）、141例体检健康者（对照组）血清过敏原特异性抗体,比较2组检测结果,分析特异性抗体阳性与变应性哮喘相关性。结果哮喘组多种过敏原特异性IgE,IgM,IgG抗体阳性率高于对照组（P％0．05）;12种过敏原特异性IgE抗体阳性是变应性哮喘的危险因素（OR〉2）,其中危险度较高的前3种过敏原依次为淡水鱼（OR-13．32）、春季花粉（OR-7．36）、蒿草花粉（OR-7．15）;13种过敏原特异性IgM抗体阳性和¨种过敏原特异性IgG抗体阳性可作为变应性哮喘的危险因素（OR〉2）。结论淡水鱼等多种过敏原是变应性哮喘发病危险因素。