应用套式聚合酶链反应及血抗原检测诊断骨髓移植受者巨细胞病毒感染

人巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)感染是器官移植受者术后免疫抑制状态下最常见的并发症之一 ,所引起的间质性肺炎可使患者致死。建立敏感的ＨＣＭＶ检测方法 ,及时应用抗病毒治疗 ,对于预防和减少ＨＣＭＶ疾病的发生 ,降低移植受者的死亡率有重要意义。本研究针对ＢＭＴ受者 ,通过应用套式聚合酶链反应 (ｎＰＣＲ)及免疫组化技术检测骨髓移植 (ＢＭＴ)受者外周血中ＨＣＭＶ＿ＤＮＡ及ＨＣＭＶ抗原 ,动态研究ＢＭＴ受者ＨＣＭＶ感染情况。一、材料１．标本来源于１９９９年８月～２０００年４月浙江省骨髓移植受者９例 ,其中男性５例 ,女性４例 ,平…     

器官移植受者人巨细胞病毒糖蛋白H基因型分析

目的分析器官移植受者人巨细胞病毒（HCMV）临床分离株糖蛋白H基因型，为进一步研究其致病性、免疫性以及研制HCMV亚单位疫苗提供依据。方法以巢式聚合酶链反应（nested—PCR）检测97例器官移植受者外周血细胞中的巨细胞病毒gH基因并测序分型。结果有23例移植受者的标本经nPCR检出gH基因阳性，阳性率为23．71％，其中骨髓移植受者阳性率10．31％，肝移植受者阳性率5．15％，肾移植受者阳性率8．25％。在23例HCMV分离株中，20例得到gH基因型结果，其中gH1型10例，占50％，gH2型6例，占30％，gH1、2混合型4例，占20％，呈散在分布（χ2=4．00，P〉0．05）；gH基因型在各移植类型间也呈散在分布（χ2=5．652，P〉0．05）。结论HCMV临床分离株糖蛋白基因分别属于gH基因型1～2型，呈散在分布。     

福尔马林灭活RSV疫苗增强性疾病模型建立及特征研究

以福尔马林灭活呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗(兀-RSV)预防接种的婴儿或学龄前儿童,自然感染RSV后较之未接种疫苗感染者表现出更为严重的支气管痉挛性肺炎[1].此类因疫苗免疫接种使相应病原微生物感染时致病作用增强的疾病或现象,称为"疫苗增强性疾病"(vaccine enhanced disease.VED).目前关于VED免疫病理调控机制的研究多建立在动物模型基础上[2].本研究通过制备FI-RSV疫苗,建立BALB/c小鼠FI-RSV相关VED模型,定义其病毒滴度、抗体水平以及病理诊断特征,为进一步研究RSV相关VED的分子机制提供实验资料.     

普通型腺癌伴神经内分泌分化与临床病理及预后关系的研究

本课题采用铬粒素免疫细胞化学方法，首先对五种脏器共356例普通型腺癌中NE细胞及其激素产物群体结构进行了研究，区分为NE细胞阳性与阴性两组，然后对阳性组的NE细胞进一步作9种激素标记。在此基础上又重点应用PSA等6种指标，对130例乳腺癌神经内分泌分化与肿瘤生物学行为的关系进行了开拓性研究。     

老年人下消化道出血的病因和诊断

下消化道出血在老年人中常见。病因复杂,诊断困难。本文就本院1982～1986年住院的老年下消化道出血病例,进行回顾性讨论,以进一步探讨老年人下消化道出血的病因和诊断。     

普通型腺癌伴神经内分泌分化与临床病理及预后关系的研究

本课题采用铬粒素免疫细胞化学方法,首先对五种脏器共356例普通型腺癌中 NE 细胞及其激素产物群体结构进行了研究,区分为 NE 细胞阳性与阴性两组,然后对阳性组的NE 细胞进一步作9种激素标记。在此基础上又重点应用 PSA等6种指标,对130例乳腺癌神经内分泌分化与肿瘤生物学行为的关系进行了开拓性研究。     

特异性免疫在呼吸道合胞病毒疫苗增强疾病过程中的作用

呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗可诱发疫苗增强疾病，以肺组织广泛的炎细胞浸润和嗜酸性粒细胞增多为典型特征。探索RSV疫苗增强疾病的免疫机制，尤其是宿主体液和细胞免疫反应不平衡在疫苗增强疾病过程中的作用，有助于安全有效的RSV疫苗的研究。     

髋或膝关节置换术患者术后苏醒期谵妄的前额脑电特征

目的：分析髋或膝关节置换术后发生苏醒期谵妄（ED）患者的前额脑电特征。
方法：选择择期行髋或膝关节置换术的患者64例,男12例,女52例,年龄≥60岁,BMI 18.5～30.0 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。术后麻醉苏醒期间,采用重症监护室意识模糊评估方法（CAM-ICU）和Richmond躁动-镇静评分(RASS)量表判断ED发生。根据苏醒期是否发生谵妄将患者分为两组：苏醒期谵妄组（ED组）和苏醒期非谵妄组（非ED组）。收集脑电监测仪中患者苏醒期原始脑电图数据,并截取苏醒前（停药后5～10 min）和完全苏醒后（拔喉罩后15～20 min）两个时间段的数据进行频谱分析。
结果：有28例（44%）患者发生ED。两组苏醒前与完全苏醒时脑电变化一致：频谱边缘频率（SEF）上升,β、γ波功率升高,α波峰值频率降低。与苏醒前比较,非ED组完全苏醒时θ波、α波功率明显降低（P<0.05）,α波峰值功率明显降低（P<0.05）,ED组完全清醒时α波功率和α波峰值功率差异无统计学意义。与非ED组比较,ED组苏醒前和完全苏醒时样本熵与排列熵均明显升高（P<0.05）。
结论：非ED患者在麻醉苏醒期间θ波、α波功率及α波峰值功率均明显降低,而ED患者在麻醉苏醒期间α波功率及α波峰值功率均无明显变化,同时伴有样本熵与排列熵的升高。     

聚合酶链反应-反向杂交快速检测巨细胞病毒糖蛋白gB、gH基因型变异

目的 建立一种简便、快速、敏感和特异的检测巨细胞病毒（HCMV）糖蛋白gB、gH基因型变异的方法。方法 以HCMV糖蛋白基因gH、gBn、gBclv为靶序列，设计17条具有型特异性的寡核苷酸探针，聚合酶链反应(PCR)扩增目的片段，反向杂交检测23例中国和6例德国移植患者HCMVgH、gBn、gBclv基因型变异，其结果与直接测序进行比较。结果 23例中国患者HCMV糖蛋白为gH1和2型，gB1、2和3型，未见gB4型；而6例德国患者的HCMV糖蛋白涵盖gH1和2型，gB1、2、3及4型。中、德国两患者均可同时感染2种不同基因型的病毒株。反向杂交技术对检测患者同时感染不同基因型病毒株优于直接测序。结论 PCR－反向杂交技术具有简便、快速、敏感和特异的特点，适用于临床实验室检测HCMV糖蛋白基因型变异。     

人巨细胞病毒临床分离株糖蛋白B基因型分析

目的 分析巨细胞病毒临床分离株糖蛋白B基因型。方法 以巢式聚合酶链反应(nested-PCR)检测器官移植受者外周血细胞和输卵管妊娠患者生殖道组织中的巨细胞病毒gBn和gBcls基因并测序分型。结果 分离到44例HCMV gBn、gBcls阳性基因，32例有HCMV gBn基因分型结果，其中l型8例(25％)，2型2例(6％)，3型22例(69％)，未见4型，分布以gBn3型为主。HCMV gBcls基因分型结果为26例，其中l型14例(54％)，2型5例(20％)，3型7例(26％)，未见4型，gBcls基因型则散在分布，以1型为多见。21例同时得到gBn、gBcls基因分型结果，其中8例(36％)表现出基因型别不一致。表现为gBclsl-gBn3型。结论 HCMV临床分离株，其糖蛋白基因分别属于gB基因型l-3型，并存在较多的gBcls与gSn基因型别的不对应现象，提示HCMV临床株有较高频率株内基因重组发生，是否由此导致病毒抗原性发生改变，值得进一步研究.