药物联用所致血小板减少5例分析

血小板减少症可能源于血小板产生不足、脾脏对血小板的阻留、血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血,多发性瘀斑最常见于小腿,或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑,黏膜出血(鼻出血、胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)和手术后大量出血。近年来有文献报道药物联用所致血小板减少的不良反应,现摘录如下。     

婴幼儿惊厥98例急救与护理体会

惊厥是小儿常见急症之一 ,也是婴幼儿期最常见的由中枢神经系统器质性病变或功能失调所引起的疾病表现。发作形式为突然意况丧失、全身性或局限性抽搐 ,持续时间长短不一。常因缺氧而致不可逆脑损伤后遗症 ,若不及时处理则可加重脑损伤造成残疾甚至死亡 ,因此儿科护士必须熟练掌握小儿惊厥的紧急处理 ,以尽量减少惊厥后遗症发生。作者对我院和科 1 997年 1月至1 999年 6月期间收住的 98例惊厥患儿的急救与护理体会报告如下。临　床　资　料　　1 997年 1月— 1 999年 6月我科收住惊厥患儿 98例 ,按其病因分类有高热惊厥 61例(62 .2 4% ) ,感…     

甲硝唑耐药幽门螺杆菌的rdxA基因突变特征与影响因素

目的探讨甲硝唑耐药幽门螺杆菌(Hp)的rdx A基因突变的分子特征,分析疾病及细菌毒力基因变异对耐药的影响。方法从胃窦粘膜标本分离培养Hp,用琼脂稀释法药敏实验检测Hp对甲硝唑的敏感性;用PCR扩增Hp甲硝唑耐药基因rdx A、毒力基因cag A和vac A,PCR产物直接测序后进行序列比对分析。结果共分离出101株Hp,耐药株占43.6%,胃癌相关Hp菌株甲硝唑耐药率(33.3%)显著低于胃炎相关菌株(55.3%),差异有统计学意义(χ2=4.94,P=0.029);Hp毒力基因分型(cag A+/-、vac A各亚型)在敏感株和耐药株中的分布差异无统计学意义;序列分析表明,95.5%的Hp甲硝唑耐药株由插入/缺失核苷酸序列导致移码突变造成rdx A基因失活,59.1%的插入/缺失突变发生在单核苷酸重复序列位置。结论 rdx A的单核苷酸串联重复序列区域发生插入/缺失是引起基因突变失活,导致Hp甲硝唑耐药的主要机制。     

微创内固定系统(LISS)钢板治疗下肢骨折疗效观察

目的:观察AO微创内固定系统(LISS)钢板治疗下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折的临床疗效。方法:7例骨折患者,其中股骨髁上骨折2例(1例伴髁间分离),胫骨平台伴上段骨折5例(其中1例胫骨中上段多段骨折),分别应用股骨远端LISS钢板或胫骨近端LISS钢板内固定治疗。结果:7例均实施微创内固定,切口均I期愈合,术后无骨折不愈合、螺钉骨间松动、钢板断裂、关节僵硬等并发症,术后随访8~16个月,7例骨折均愈合良好,膝关节屈伸范围均超过100°。结论:微创内固定系统(LISS)钢板操作时经皮螺钉可通过螺钉孔轴心定位,故操作稳定性好,相对较简单,螺钉与钢板之间锁定,固定可靠,有利于膝关节功能的恢复,是治疗下肢股骨远端骨折与胫骨近端骨折一种良好的微创内固定治疗方法。     

骨髓炎治疗用缓释制剂的制备及体外抑菌活性研究

骨髓炎的定点缓释给药治疗是重要的生物医学问题,关键是要制备高效的缓释药棒。我们采用热熔法,以聚(二聚酸(十四烷二酸)共聚物[P(DA-TA),WDA:WTA=50:50]为药物缓释材料,硫酸庆大霉素为模型药物,制备了硫酸庆大霉素-聚酸酐缓释药棒,以期最终用于骨髓炎的定点缓释给药治疗。初步的制剂稳定性研究表明,在室温干燥条件下,该缓释药棒具有良好的制剂稳定性。体外释药结果表明,37℃时,该缓释药棒在蒸馏水中、0．9％生理盐水中和0．1 mol／L pH7．4 PBS中具有明显缓释作用,其体外释药动力学均符合一级动力学方程和Peppas方程。抑菌活性实验表明,该缓释药棒对骨髓炎常见致病菌:金黄色葡萄球菌及大肠杆菌有长达60 d的抑制作用。该类硫酸庆大霉素-聚酸酐缓释药棒具有良好的制剂稳定性和长达60 d的抑菌活性,可望用于骨髓炎治疗领域。