肾移植的护理概况

肾移植是将同种异体肾脏移植到病人的体内,代替已丧失功能的肾脏,使肾脏恢复血液供应,并能发挥功能。慢性肾功能衰竭是临床常见疾病,采用同种肾移植救治慢性肾功能衰竭患者已取得最佳效果犤1犦。肾移植成功与否在很大程度上决定于护理,本文就肾移植的适应证、免疫抑制剂的应用、术前准备、术后并发证的观察和护理做如下综述。1肾移植的适应证、禁忌证1.1适应证近年来随着外科技术迅速发展,新型免疫抑制药物不断出现,实验室及特殊检查新技术用于临床,使肾移植手术适应证有所放宽,原则上任何肾脏疾病引起的不可逆的肾功能衰竭者均可考虑肾移植;目前对受者年龄无绝对限制,但理想年龄为1.5～45岁犤2犦。1.2禁忌症①严重心血管病变;②全身有散在性恶性肿瘤;③严重呼吸衰竭;④慢性难治性感染;⑤进行性肝脏疾病;⑥凝血机制紊乱;⑦活动性结核病灶;⑧精神病患者。如有急慢性感染灶、溃疡、糖尿病等,应先得到控制后再做移植手术。2术前护理2.1患者的准备2.1.1心理护理慢性肾功能衰竭患者因长期受疾病折磨,身心非常痛苦,对肾移植手术十分迫切,同时寄予很高的期望,但又担心供肾质量及手术是否成功,担心长期服药费用,心理非常矛盾,往往出现情绪过度紧张,烦躁不安,...     

针灸推拿治疗颈椎病46例疗效观察

<正>近年来,笔者用针灸推拿治疗颈椎病46例,疗效满意,现介绍如下。 1.临床资料 本组患者男20例,女26例。年龄33～59岁,病程1个月～4年。其中颈型5例,神经根型20例,椎动脉型6例,交感神经型4例,脊髓型2例,混合型9例。根据临床症状及X线摄片、CT扫描表现等作出诊断。 2.治疗方法 针灸:取相应颈段的阿是穴及夹脊穴,加固林频谱仪,随证选穴,神经根型取患侧肩髃、曲池、外关、合谷。椎动脉型配患侧风池,太阳、足三里等,脊髓型配患侧肾腧、大肠腧、秩边等,交感型可配百会、L_3—L_7夹脊,混合型可随证加减,辩证取穴。用华陀牌1.5寸毫针平补平泻,留针30分钟,每日一次,10次为一疗程。推拿:患者取坐位,全身放松,医者立于患者后     

氯沙坦治疗慢性肾衰竭高血压的临床研究

目的　观察氯沙坦对慢性肾衰竭 (失代偿期 )高血压病人的血压及其 2 4h尿蛋白、血尿酸、血清钾及肝肾功能的影响。方法　将 6 2例病人随机分为A、B 2组 ,研究 (A)组服用氯沙坦 ,对照 (B)组服用硝苯地平 ,共治疗 8周。定期检测动脉血压、2 4h尿蛋白、血尿酸、血清钾、肾功能及肝功能。结果　 2组治疗 8周后血压均下降明显 (P <0 .0 5 ) ,2组比较其降压作用相当 ,组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。研究组用药后尿蛋白、血尿酸降低均明显 (P均 <0 .0 1) ,与对照组比较有显著差异。研究组治疗后血肌酐下降 ,肌酐清除率升高 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较差异有统计学意义。未发现肝功能恶化、干咳等不良反应。结论　氯沙坦降压效果好 ,副作用少 ,且对患者的肾功能有保护作用 ,是治疗慢性肾衰竭病人高血压的理想药物。     

针刺为主治疗肛窦炎38例

1　一般资料38例肛窦炎患者均为肛肠科确诊病人 ,其中男17例 ,女 2 1例 ;年龄在 2 5～ 4 7岁之间 ;病程最短 2 0天 ,最长 6年。所有病例均经其它治疗效果不佳。38例患者就诊时均有不同程度的肛门内疼痛 ,其中灼痛者 2 8例 ,胀痛者 8例 ,刺痛者 2例。2　治疗方法取穴 :长强、旁腰俞 (腰俞穴旁开 1寸 ,两侧各 1穴 )、次、承山、大肠俞。操作 :患者取俯卧位 ,先针长强穴 ,针尖与骶尾骨平行刺入 1 5～ 2寸 ,须有麻胀感向直肠部放射 ,旁腰俞针刺得气后将 2ｃｍ艾条插于针柄上温灸 1～ 2壮 ,其余腧穴针刺得气后 5分钟行针 1次 ,留针4 0分钟。起…     

两种盐酸特拉唑嗪片的人体生物等效性研究

目的 评价单剂量口服国产和进口盐酸特拉唑嗪片的人体生物等效性。 方法 采用单中心、随机、开放、双周期交叉试验设计,21名受试者在不同周期分别空腹口服国产和进口盐酸特拉唑嗪片2 mg,于给药前0 h及给药后60 h内不同时间点采集静脉血4 ml,采用液-质联用(LC-MS/MS)法测定受试者血浆中特拉唑嗪的浓度。 结果 国产和进口盐酸特拉唑嗪片的t_1/2分别为(13.2±2.39)和(12.5±1.93) h;t_max分别为(1.01±0.83)和(1.08±0.69) h;C_max分别为(40.1±10.6)和(37.3±9.57) ng/ml;AUC_0-∞分别为(428±82.1)和(426±85.2) ng·h/ml。国产盐酸特拉唑嗪片的相对生物利用度为(101.2±14.7)%。国产与进口盐酸特拉唑嗪片AUC_0-t和C_max几何均值比的90%置信区间(CI)均落在80%~125%之间。 结论 国产和进口盐酸特拉唑嗪片具有生物等效性。     

乳腺肿瘤中端粒酶、C—erbB—2癌基因蛋白的表达及意义

目的：探讨分析端粒酶,C－erbB-2癌基因蛋白在乳腺肿瘤中的表达及意义。方法：应用免疫组化等方法,对165例患者分别进行检测,结果：端粒酶,C－erbB-2主要表达于癌细胞中,均与腋淋巴结转移密切相关（P＜0．01）,且二者均在乳腺癌前病变中有表达。结论：二者联合,即可用于鉴别乳腺良,恶性病变,又可做为早期诊断指标,亦可用于判断预后。     

先证者为Rh阴性汉族家系RHD基因遗传方式研究

目的分析先证者为Rh阴性家系的RHD基因结构特征,了解Rh血型的基因遗传方式,探讨RHD基因组合和Rhesus盒子（Rh盒子）检测预测新生儿溶血病的意义。方法采用PCR-SSP方法对3例汉族Rh阴性家系的19份样本进行了RHD基因10个外显子的上游Rh盒子、下游Rh盒子和融合Rh盒子检测。结果基因型为RHD-／RHD一个体检测到融合Rh盒子,无上下游Rh盒子;基因型为RHD＋／RHD＋个体检测到上下游Rh盒子,无融合Rh盒子;基因型为RHD＋／RHD-的个体可同时检测到上下游Rh盒子和融合Rh盒子。结论用PCRSSP方法进行家系RHD基因结构分析,操作简便直观。本研究证实在Rh阴性家系中存在着非表达的RHD基因,其遗传方式呈单倍型遗传,符合孟德尔遗传规律。     

冬季野营拉练常见伤病的防护

<正>部队冬季野营拉练分为摩托化开进、野外宿营、徒步行军等阶段。冬季野营拉练,官兵负荷重,训练强度大,体能消耗多,加之气候寒冷,如不注意做好卫勤保障工作,极易发生感冒、冻伤、摔伤、扭伤等疾病。1暴露部位防冻伤冻伤易发生在手、足、耳、鼻等暴露的部位,主要是低温寒冷造成的,特别是在拉练中身体极度疲劳、抵抗力降低的情况下,很容易引起冻伤。行军途中,要让官兵扎紧服装的袖口、裤脚、腰带、手套、放下耳帽,禁止穿潮湿的衣服。行军采