3D ASL与SWI对急性缺血性脑卒中缺血半暗带的评估差异比较

【目的】探讨磁敏感加权成像(SWI)与三维动脉自旋标记技术(3D ASL)对急性缺血性脑卒中(AIS)的缺血半暗带(IP)的评估差异。【方法】选择2016年10月至2019年5月本院收治的78例AIS患者,通过SWI显示AIS患者的突出皮质静脉(PCV)和3D ASL技术显示AIS患者的脑血流量(CBF)减低区来评估IP,采用修改后的艾伯塔卒中计划早期CT评分(ASPECTS)对两种方法显示的IP进行计分,对两种方法显示的IP评分结果进行比较,并对不同程度IP的临床资料进行对比分析。【结果】SWI显示不同程度PCV患者组间性别、年龄、发病时间、糖尿病、高血压及基线NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ASL显示不同范围CBF降低区组间的性别、年龄、发病时间、糖尿病、高血压及基线NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。78例患者PCV评估IP范围的评分为(5.06±2.28)分,CBF减低区评估IP范围的评分为(6.03±2.33)分,PCV评分低于CBF减低区评分,差异有统计学意义(t=2.46,P=0.02<0.05)。【结论】SWI的PCV征能间接提示AIS脑部IP的存在,而3D ASL显示的CBF减低区能更直接、全面显示脑组织的缺血情况,3D ASL在显示IP方面较SWI更具有优势。     

R2*值在阿尔茨海默病中的初步研究

目的:对比研究阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)患者与健康中老年人对照组(Normal Control,NC)脑内多部位R2值的差异,探讨R2值与简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分的相关性.方法:使用3.0T磁共振多回波采集重度T2WI三维梯度回波序列(Enhanced 3D multi-echo GRE T2-weighted angiography,ESWAN)对30例AD与30例NC进行扫描,利用ESWAN软件包进行图像后处理,在R2图上测得双侧齿状核、海马、红核、黑质、苍白球、壳核、丘脑、尾状核头及延髓、脑桥、胼胝体膝部、胼胝体压部的数值.应用统计学软件对各脑区R2值进行组间分析,分析R2值与MMSE评分的相关性.结果:1、AD组与NC组双侧苍白球、壳核、尾状核头及左侧海马、左侧丘脑R2值的差异性具有统计学意义(P＜0.05).2、AD组左侧海马的R2值与MMSE评分具有统计学意义的中度负相关性(r=0.510,P＜0.05).结论:1、AD患者脑内多部位的R2值出现改变.2、左侧海马的R2值与MMSE评分存在相关性,可以用来评估AD患者病程变化.     

磁敏感血管征在显示超急性脑梗死颅内动脉血栓中的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术显示超急性脑梗死颅内动脉血栓的应用价值。方法选取46例发病6 h内的超急性脑梗死患者进行回顾性分析,术前进行头部平扫CT、常规MRI、弥散加权成像、SWI(发病6 h以内),之后进行数字减影血管造影(DSA)检查;分析CT脑动脉高密度征(CHAS)、SWI磁敏感血管征(SVS)诊断动脉血栓的灵敏度、特异度,利用Kappa检验CHAS与SVS之间的一致性。结果 46例患者中DSA证实颅内动脉血栓15例。以DSA为参考标准,CHAS和SVS诊断动脉血栓的灵敏度、特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7%(13/15)、93.5%(29/31)、91.3%(42/46)、86.7%(13/15)、93.5%(29/31)和100%(15/15)、93.5%(29/31)、95.7%(44/46)、91.3%(42/46)、100%(29/29),CHAS与SVS诊断动脉血栓一致性较好(k=0.758,P0.05)。结论 SVS对显示颅内动脉血栓有重要意义,SWI技术可常规用于超急性期脑梗死患者。     

T_2值在阿尔茨海默病中的初步研究

目的对比研究阿尔茨海默病患者与健康中老年人脑内多部位T_2值的差异,探讨T_2值与简易精神状态量表分的相关性。方法使用3.0T磁共振T_2MAP序列对30例AD与30例NC进行扫描,利用T_2MAP软件包进行图像后处理,在T_2图上测得双侧齿状核、海马、黑质、红核、苍白球、壳核、丘脑、尾状核头及延髓、脑桥、胼胝体膝部、胼胝体压部的数值。应用统计学软件对各脑区T_2值进行组间分析,分析T_2值与MMSE评分的相关性。结果 AD组与NC组各对应脑区T_2值比较,双侧齿状核、黑质、红核、苍白球、壳核、丘脑及左侧海马、右侧尾状核头、脑桥、延髓的差异具有统计学意义(P0.05)。AD组左侧海马T_2值与MMSE评分有中度正相关性(r=0.519,P0.05)。结论 AD患者脑内多部位的T_2值出现改变。左侧海马的T_2值与MMSE评分存在相关性,可以用来评估AD患者病程变化。     

MRI在揭示平山病发病机制中的价值

目的 分析平山病的MRI表现,探讨MRI诊断平山病及揭示其发病机制的价值.方法 分析28例平山病患者的MRI表现,并与10例健康志愿者对照,总结平山病的MRI表现,并试图探讨发病机制.结果 下颈段脊髓萎缩18例,脊髓变扁平7例.病例组可疑病变段脊髓前后径为(5.0±0.4)mm,对照组C5～C7段脊髓前后径为(7.3±0.5)mm,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).28例患者屈颈位均出现C4～7椎体平面硬脊膜后壁前移,硬脊膜外后间隙增宽,病例组病变段后硬脊膜外间隙为(6.3±0.5)mm,对照组为(4.0±0.4)mm,两者的差异存在统计学意义(P＜0.01).屈颈位增强增宽的硬膜外间隙内可见异常增粗并明显强化的静脉丛,自然位显示静脉丛基本消失;对照组屈颈位颈段后硬膜外间隙未见增粗强化的静脉丛.结论 平山病的MRI表现具有一定的特征性,自然位和屈颈位的颈椎平扫增强MRI可作为平山病的诊断及发病机制探讨的常规手段.