微小病毒B19宫内感染与早产儿、足月小于胎龄儿的相关研究

目的　观察人类微小病毒B19(HPVB19)宫内感染与早产儿、足月小于胎龄儿的关系。方法　采用ELISA方法对 35例早产儿、30例足月小于胎龄儿进行了血清HPVB19 IgM及IgG的检测 ,并将 4 8例正常新生儿脐血作为对照组。结果　 35例早产儿中HPVB19 IgM阳性率为 2 8 5 7% (10 /35 ) ,30例足月小于胎龄儿组HPVB19 IgM阳性率为 2 3 33% (7/30 ) ,4 8例正常对照组中HPVB19 IgM阳性率为 4 17% (2 /48)。两组与正常对照组比较 ,差异有非常显著性意义 [χ2 =7 87,P <0 0 1,相对危险度 (RR) =6 84 ;χ2 =4 90 ,P <0 0 5RR =5 6 ]。结论　微小病毒B19宫内感染与早产的发生、胎儿宫内生长迟缓相关。     

新生儿先天性心脏病78例分析

目的了解新生儿先天性心脏病的临床特点.方法对本院新生儿病房及重症监护病房收住的临床疑似病例经彩色多普勒超声心动图(CFM)检查确诊的先天性心脏病进行分析.结果本组先天性心脏病中,青紫型先心21例(26.9%),非青紫型先心57例(73.1%).最常见先心病类型构成比为室间隔缺损(VSD)(37.2%)、动脉导管未闭(PDA)(29.5%)、完全性大动脉转位(D-TGA)(7.7%)、肺动脉闭锁(PA)(6.4%).12.8%合并有心外畸形.临床表现以心脏杂音、不同程度青紫、气促为最常见,部分病人可无气促、无心脏杂音,部分青紫型先心及多数非青紫型先心可无紫绀.结论新生儿先天性心脏病类型众多,临床表现复杂,对可疑病例应尽早作彩色多普勒超声心动图(CFM)检查以明确诊断.对有先心病高危因素者,应重视胎儿心脏超声检查,早期发现重症先心病及时终止妊娠.     

新生儿先天性梅毒10例分析

先天性梅毒又称胎传梅毒 ,近几年来 ,其发病率有明显增高趋势 ,我院监护病房于 1999年至今共收住重症新生儿梅毒 10例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ;发病日龄 :<1ｈ4例 ,1～ 2 4ｈ 1例 ,1～ 7天 3例 ,>7天 2例 ;胎龄 :31～35Ｗ 7例 ,≥ 37Ｗ 3例 ;出生体重 :≤ 1 5Ｋｇ 2例 ,1 5～2 5Ｋｇ 8例 ,10例皆为ＳＧＡ ;Ａｐｇａｒ评分≤ 7分 7例 ,正常 3例 ;母亲胎次 ;10例皆非第一胎 ,皆有自然流产史 ,曾有死胎史 3例。2　临床资料　本组皆以其它疾病入院 ,呼吸衰竭 6例包括ＮＲＤＳ 4例 (伴肺出血 2例 )和重症肺…     

重度酸中毒临床及预后分析

目的　 探讨重度酸中毒病例 ( pH <7 0 0 )其临床、预后情况及某些临床因素与预后的关系。 方法 　收集 1996年 1月～ 1999年 4月间收入本院ICU的 3 4例 pH <7 0 0患儿 ,进行临床及预后的分析。 结果 　本组重度酸中毒的治愈好转率为41 2 % ,从年龄阶段看 ,以新生儿发生率为高 ,预后亦差 ;从原发病看 ,基础疾病为心、脑疾患者预后差 ;从酸中毒类型看 ,高AG型代酸及混合性酸中毒预后差。本组pH <6 8二例成活 ,最低 pH成活 1例pH值为 6 5 69。 结论 　重度酸中毒其临床预后与年龄阶段、基础疾病、酸中毒类型有关 ,pH <6 8并非生命极限 ,提示临床对此类病人切勿轻易放弃治疗。     

婴儿脊髓性进行性肌萎缩2例

本文2例为同胞兄弟。例1系兄，于出生后第40天因呼吸困难面色发绀就诊。G1P1足月，胎动减少剖腹产，出生Apgar评分正常，喂养时有呛奶现象，家族史无特殊。入院时，双肺湿音明显，未闻及心杂音，腹较胀，四肢肌张力差，肌力约Ⅱ级，腱反射减弱。入院诊断为肺炎合并心衰、佝偻病、脑瘫，予以抗生素、强心剂及对症治疗12天。胸片复查肺炎症吸收，但气促、心率增快反复发作，心彩超、ECG、头颅CT、CSF、电解质等检查均正常。GOT27U／L，LDH186U／L。治疗20天自动出院。经随访，数天后因气急加剧而死亡。例2为弟，出生后52天因咳嗽气促…     

西沙比利治疗极低出生体重儿腹胀的疗效观察

本组为1996年1月～1999年1月收入本院ICU的部分极低出生体重儿(VLBWI)共34例,男23例,女11例;胎龄28周～32周,体重1100g～1450g;原发病有围产期窒息、HIE、NRDS、肺炎、单纯早产等。在开始吸吮或鼻饲喂奶后出现不同程度的腹胀或奶潴留(排除机械性肠梗阻),随机分为     

小儿危重病评分法的临床应用

为探讨小儿危重病评分法(草案)的临床应用,对50例ICU患儿于入院24小时内、第3、7天及出院前进行危重病评分及器官功能衰竭的评估。结果显示,50例中首次评分为81～100分者26例,71～80分15例、≤70分9例,平均分值80.978±10.654,中位数82分。根据评分值分为81～100分、71～80分和≤70分 3组,分别代表病情非危重、危重和极危重。小儿危重评分越低,发生器官功能衰竭数越多(F=19.29,P<0.001),MSOF发生率越高(x~2=27.03,P<0.001)。3组间存活、自动出院和死亡病例首次危重评分值及同期器官功能衰竭数的差异均有非常显著意义(F值分别为10.65,35.87,P均<0.001)。非危重、危重和极危重3组患儿经治疗后,随病情好转,危重评分值基本上逐渐升高,各组的4次评分分值间差异均有显著意义(F值分别为7.69,36.29,12.83,P均<0.01)。表明小儿危重评分能准确反映病情、判断疗效和预后,在ICU和非ICU病房的急重症患儿中都值得推广应用。     

儿科ICU十年工作经验教训分析

我院儿科ＩＣＵ自１９８８年成立至今已有十年历史，几经努力，得以发展，现报告如下。１　一般资料１１　病区布局与设施　重症监护室二大间，分别是ＮＩＣＵ６张床及ＰＩＣＵ２～４张床位，二间中间为中央监护台，周边以透明玻璃相隔；每床单位配有中心供氧、中心吸引、多项供电插座。中央空调，消毒系统齐全，其它用房有：小化验室、配奶室、治疗室、病情解答室、储藏室、医护更衣室等辅助用房。１２　仪器设备　每床单位备有多功能床旁监护仪、输液泵、暖箱、辐射台或抢救床。配有中央监护系统、呼吸机６台、各种抢救复苏器具及抢救…     

极低出生体重儿预后的近期随访

随着小胎龄、极低出生体重儿 (ＶＬＢ ＷＩ)抢救成功率的上升 ,对其生命质量的要求即预后及后遗症问题越受重视。本课题随访了近年来在本院ＮＩＣＵ治愈或好转出院的ＶＬＢＷＩ共 3 1例 ,对其体格、生长、智力发育及视听功能、免疫功能方面作了详细的检查 ,结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1996～ 1999年在本院ＮＩＣＵ治愈或好转出院的ＶＬＢＷＩ共 3 1例 ,出生体重均小于 1.5ｋｇ。随访患儿住院期间临床资料如下 :①胎龄 :2 8周 2例 ,～ 3 0周 7例 ,～ 3 2周 15例 ,～ 3 5周 7例。②体重 :≤ 1.0ｋｇ 2例 ,～ 1.2ｋｇ 4例 ,～ 1.4…