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目的:评价椎弓根、椎体射频热凝术(RFA)联合椎体成形术治疗骨转移患者常规治疗失败后疼痛的疗效及安全性.方法:对接受过常规治疗如放疗、化疗、内分泌治疗、止痛药物等后仍有剧烈疼痛的椎体骨转移患者,给予椎弓根、椎体RFA联合椎体成形术治疗.在影像学引导下,选择疼痛明显一侧椎弓根外侧缘为穿刺点给予射频热凝治疗,然后行转移椎体RFA联合骨水泥椎体成形术.应用VAS评分观察手术前后患者疼痛变化及药物调整情况.结果:5例患者接受了手术治疗,1例患者于术后3月死于其他部位转移.术前全部患者的VAS评分为7.40±0.99,术后第1夭、1周、1月、3月、6月时VAS评分分别为3.06±0.99,3.30±0.45,2.92±0.53,3.20±0.78,2.75±0.31(与术前相比,P值均小于0.01).患者术后4周服用止痛药物减量.术中术后未见明显并发症出现.结论:对骨转移患者常规治疗失败后可行椎弓根、椎体RFA联合椎体成形术治疗. 相似文献
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目的:观察在C形臂引导下行椎旁神经根毁损治疗恶性肿瘤骨转移截瘫患者顽固性癌痛的临床效果.方法:患者俯卧位,选择骨转移截瘫患者疼痛所累及脊神经椎间隙,在C形臂的引导下,行椎旁神经根穿刺,先注入碘海醇3ml,观察造影剂分布确定针尖邻近神经根,再给予0.5%罗哌卡因3~5ml,观察15min,如果疼痛缓解超过50%,给予95%乙醇2~4ml.记录治疗前、治疗后1天、7天、1个月、2个月患者的VAS评分、吗啡消耗量及可能出现的不良反应.结果:共有15例患者进行了椎旁神经根乙醇毁损治疗,治疗后各时点患者VAS评分及吗啡日消耗量均较治疗前明显降低,所有患者均未观察到严重不良反应.结论:椎旁神经根毁损可以有效缓解恶性肿瘤骨转移截瘫患者的顽固性癌痛,可以作为药物治疗无效者的较佳选择. 相似文献
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邵月娟 《天津医科大学学报》2004,10(4):560-562
目的 :利用Sonoclot分析仪评价抗血小板药物阿司匹林对体外循环冠脉搭桥手术凝血功能的影响。方法 :选择持续服用阿司匹林至术前3天冠脉搭桥手术患者21例(阿司匹林组) ,与同期术前两周内未服用阿司匹林患者19例(对照组) ,分别于体外循环前、后采取中心静脉血测定Sonoclot指标ACT、CR、PF及常规凝血指标PLT、Fib、APTT、PT ,同时记录术后24h输血和胸腔引流量。结果 :体外循环 (CPB)前两组Sonoclot和常规凝血指标均在正常范围内 ,CPB后Sonoclot显示ACT延长 ,CR下降 ,PF降低(P<0.01) ;常规凝血显示PT、APTT延长 ,Fib水平降低 ,PLT数量减少(P<0.01) ,组间比较无显著性差异(P>0.05)。阿司匹林组术后24h胸引量显著高于对照组(P<0.01) ,输血量组间无显著差异。结论 :术前服用阿司匹林会导致体外循环冠脉搭桥患者术后出血增多 ,Sonoclot分析仪不能用于此类患者凝血异常的评估。 相似文献
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目的:探讨丹参酮ⅡA (TSN ⅡA)对完全弗氏佐剂(CFA)引起的炎性痛大鼠机械性痛敏的影响及其作用机制。方法:雄性Wistar大鼠完全随机数字法分为4组(n=6只):正常对照组(Control)、TSA ⅡA处理组(TSA ⅡA)、炎性痛组(CFA)、炎性痛+TSA ⅡA处理组(CFA+TSA ⅡA)。利用CFA注射大鼠左下肢足底制作炎性痛大鼠模型,各组大鼠分别用腹腔注射法给予20 mg/kg TSN ⅡA或等量生理盐水,利用von Frey丝检测各组大鼠的痛行为学变化,利用Western Blot检测各组大鼠脊髓Toll样受体4(TLR4)和高迁移率蛋白-1(HMGB1)蛋白表达变化,利用Real-time RT-PCR检测TNF-α、IL-1β和IL-6等分子m RNA表达变化。结果:CFA可诱发大鼠出现明显的痛敏反应,TSN ⅡA可以显著地缓解炎性痛大鼠机械性痛敏; CFA引起的炎性痛大鼠脊髓TLR4、HMGB1、TNF-α、IL-1β和IL-6等分子表达增加,而TSN ⅡA可以显著逆转上述分子的表达上调。结论:TSN ⅡA可通过抑制HMGB1-TLR4通路缓解CFA引起的大鼠炎性痛。 相似文献
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目的:评价晚期癌痛患者由口服吗啡转换应用芬太尼透皮贴剂止痛的疗效与不良反应。方法:44例口服吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者,换用芬太尼透皮贴剂止痛,吗啡与芬太尼贴剂的剂量换算比为100:1。采用0~10数字疼痛强度评分法评价疼痛强度,评分降低≥2表示疼痛缓解有临床显著性差异;不良反应评估分为4级:无不良反应(0)、轻度(1)、中度(2)或重度(3)。结果:药物转换后疼痛强度明显降低,转换前平均疼痛评分为6.1,转换后7天降至3.5,32例(72.7%)患者疼痛缓解有临床显著性差异。发生至少一种不良反应的患者转换前为34例(77%),转换后降至21例(48%),分别有60%及43%的患者恶心呕吐和便秘症状得到缓解。结论:口服吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者转换应用芬太尼贴剂后镇痛效果提高,胃肠道症状改善。 相似文献
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目的:探讨膳食纤维摄入与前列腺癌发生风险之间的关系。方法系统检索 PubMed、EMBase、Cochrane library、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中符合要求的文献,采用 Meta 分析方法,以随机模型和95%CI 为效应量分析膳食纤维摄入量与前列腺癌发生之间的关系。另外,采用随机剂量反应模型进行定量分析。结果共纳入10篇文献,包括5篇队列研究和5篇病例对照研究。与膳食纤维最低摄入组相比,膳食纤维最高摄入组前列腺癌发生的风险显著降低了13%(RR =0.87,95%CI 为0.77~0.99,Z =2.10,P =0.035)。亚组分析显示,可溶性膳食纤维(RR =0.78,95%CI 为0.64~0.95,Z =2.45,P =0.014)及不可溶性膳食纤维(RR =0.65,95%CI 为0.45~0.88,Z =2.79,P =0.005)的摄入均与前列腺癌的发生呈负相关,但谷类、水果以及蔬菜类纤维的摄入与前列腺发生没有明显关系。剂量反应曲线结果显示膳食纤维的摄入量与前列腺癌的发生风险没有明显关联(RR =0.996,95%CI 为0.989~1.002)。敏感性分析显示总体研究结果比较稳定,单个研究不会对总体结果造成显著影响。结论膳食纤维的摄入与前列腺癌发生风险呈负相关,适当增加膳食纤维的摄入可能有利于前列腺癌的预防,但尚需进一步开展前瞻性研究验证本研究结果。 相似文献