应用右腋下小切口行心内直视手术298例

微创心脏手术具有出血少、创伤小及术后恢复快等优点,近几年在临床上发展较快[1].1999年10月至2004年10月,我们选择性应用右腋下小切口行体外循环心内直视手术298例,效果良好.     

伴肝转移的Ⅳ期胃癌手术方式的合理选择

目的探讨不同手术方式对伴肝转移的Ⅳ期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析1993-2004年间102例伴肝转移的Ⅳ期胃癌病例的手术方式,评价不同术式对预后的影响。结果肝转移H1的胃癌病例行姑息切除后半年、1年和2年的生存率分别为69%、44%和6%,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异有统计学意义(P=0.009)。肝转移H2的胃癌病例姑息切除术后半年、1年和2年的生存率分别为56%、13%和6%,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.068)。肝转移H3的胃癌病例行姑息切除半年、1年和2年的生存率分别为25%、13%和0,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.157)。有或无腹膜转移的病例,其术后生存率比较,差异亦无统计学意义(P=0.132)。结论肝转移H1的胃癌患者,无论伴与不伴腹膜转移,均应尽量行姑息性切除手术。肝转移H2、H3的Ⅳ期胃癌患者行切除性手术无益于预后。     

儿童胫腓骨骨折的治疗

目的探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法。方法应用手法复位石膏固定15例，手术切开复位钢板内固定39例。结果随访2—4个月，均获骨性愈合，无骨感染、骨外露、肢体肿胀、关节僵硬。结论手法复位、石膏固定和手术切开复位、钢板内固定疗效确切、操作简单、取材方便，适合于基层医院使用。     

初治可手术乳腺癌的局部区域治疗

乳腺癌的局部区域治疗涉及的范围包括乳房及腋、胞骨旁及锁骨上淋巴结引流区域 ,目前公认有效的治疗手段主要涉及外科手术及放射治疗。乳腺癌的局部区域治疗的进展主要表现在 :①手术治疗的切除范围 (包括原发癌及腋淋巴结的清除 )逐渐缩小 ;②随着保留乳房治疗手术的增加 ,以及对辅助放射治疗远期效果认识的深入 ,行乳腺照射增加 ,而对区域淋巴结照射指征的掌握更加严格。1　乳腺癌局部治疗方式的选择乳腺癌局部治疗有乳房切除与保留乳房的手术治疗两种方式。保留乳房治疗的可行性是基于 :①对乳腺癌病理学和生物学认识不断提高 ;②临床早…     

学习障碍儿童数字与字符信息加工的特征

目的:分析学习障碍儿童数字与字符加工的特征,并与正常儿童作比较。方法:于2005-06在湖南师范大学教育科学与技术实验室对33名学习障碍儿童和17名学习正常儿童进行数字与字符识别实验。33名学习障碍儿童中阅读障碍儿童17名,数学障碍儿童16名。实验分组为:阅读障碍组(n=17)、数学障碍组(n=16)、正常组(n=17)。实验采用北京师范大学编制的实验心理学实验软件系统中的程序和项目,实验材料分为数字和字符2种,实验过程中通过增加数字或字符的长度来增加难度,长度为1个、2个、4个数字或字符,呈现时间为0.5s,间隔时间为1s。实验方法为再认法,被试对测试项目(数字或字符)进行识别并按键回答,整个实验分为条件1(测试项目包含在学习项目中:肯定回答)和条件2(测试项目不包含在学习项目中:否定回答)2种情形,其结果分别以各组儿童对数字和字符的反应正确性和时间2个指标来衡量,分类进行统计分析。结果:33名学习障碍儿童和17名学习正常儿童均进入结果分析。①在数字再认任务中:阅读障碍组和数学障碍组儿童随着实验难度的增加,其再认正确性明显不如正常组儿童(条件1:F=3.63,P<0.05;条件2:F=3.79,P<0.05);在字符再认任务中与正常组成绩差异不明显。②在反应时成绩表现中:随着实验难度的增加,阅读障碍组和数学障碍组儿童的反应时明显不如正常组儿童(条件1:F=3.93,P<0.05;条件2:F=9.04,P<0.05);在字符识别任务中二者差异不显著。结论:①学习障碍儿童在熟悉的数字判断任务上的表现明显不如正常组儿童,反映出其短时记忆容量不足和工作记忆加工缺陷。②在字符序列实验中的成绩差异不大,本组结果分析认为,可能是由于字符的相对不熟悉性,学习障碍儿童与正常儿童均采取了猜测方式进行识别与判断,说明改进实验手段是今后深入开展此项研究必须解决的问题。     

浅谈围绝经期综合征

女性一生分为新生儿期、儿童期、青春期、育龄期、更年期和老年期。根据世界卫生组织的建议,自1994年开始,临床上把更年期这一阶段分为围绝经期和绝经期。 围绝经期又分为绝经前期和绝经期。绝经前期是指月经完全停止之前的一段时间,大约1～8年。绝经期指最后一次月经来潮后的一年时间。这段时期是一个妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段,是卵巢功能自然衰退的过程。伴随着卵巢功能的逐渐衰退到生殖功能终止,妇女在这段时间将发生不同程度的生理、心理方面的变化,从而出现一系列的临床症状,我们称之为“围绝经期综合征”。随着人们生活水平的不断提高,对健康的要求、对生命质量的要求日渐增高,     

腹腔镜胆囊切除术568例临床分析

<正>我院于2001年10月至2006年10月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病568例,占同期胆囊切除术75%以上,效果良好。现分析报告如下。     

与经营之神“握握手”——谈医院如何借鉴王永庆经营管理思想

有人说，与世界经济巨人握手，才能诞生新一代的世界巨人，否则就是财富时代的无知者。如果把目光拉近，仔细审视目前中国医院经营的困惑，那么就非常有必要去与世界级的经济巨人握手，去打开他们的智慧之库，以便起到“他山之石，可以攻玉”。 今天，非典型肺炎在中国的爆发，使我们各级医疗机构的管理问题更加暴露无疑，而医院经营更是雪上加霜。面对全局，中央强调：一手抓防治非典，一手抓经济建设。而医院面对全局，当然是一手抓防治非典，一手抓医院经营管理。在此，我们是否可以与有经营之神之称的大师-王永庆“握握手”？     

大肠癌红细胞生成素受体的表达

目的 检测大肠癌红细胞生成素受体(EpoR)的表达,探讨其临床意义。方法 用Western印迹法检测42例大肠癌组织及其相邻正常组织红细胞生成素受体的表达。结果 30.1％(13/42)大肠癌组织红细胞生成素受体表达阳性,显著高于其相邻正常组织的红细胞生成素受体的表达率(8.6％,4/42,P<0.005)。结论 大肠癌组织可有EpoR的表达,其意义有待于进一步探讨。     

顺铂和替加氟联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察顺铂和替加氟联合放疗治疗食管癌的临床疗效及其毒副反应。方法2003年1月至2006年2月对60例食管癌患者采取顺铂20mg·m-2·d,替加氟750mg·m-2·d,连用5天,序贯放疗60~70Gy/6~7周。结果60例患者中,CR24例,PR18例,SD9例,PD9例,RR(CR+PR)为70·0%,主要毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐。肝肾功损害及口腔炎、静脉炎等较轻。结论顺铂和替加氟联合放疗治疗食管癌疗效好,耐受性好值得推广应用。