WPW综合征伴PSVT的诊断和内科处理

<正> 目前,对预激综合征(WPW)的诊断方法很多,如非躺卧ECG监护、UCG希氏束电图、电起搏等,最好的手段还是12导联常规ECG,最具有诊断意义的是δ波。除典型ECG表现外,医生亦须熟悉以下几点变异: 1.关于δ波:(1)δ波可能较小或仅仅为切迹,在同一个导联上可出现二个或二个以上的δ波,不典型的δ波为艾菲尔铁塔样或倒h样图形;(2)除普通常见的正向δ波外,尚有负向δ波。这种负向δ波,可类似于心肌梗塞图象;(3)δ波可出现于任何导联,即使发生在同一个病人,其大小.出现时间均不同,甚至可完全消失,因此需追踪观察或心电监护;(4)δ波可能仅在期前收缩中出现;(5)心动过速时δ波消失,但在心率、心律恢复正常后可再现;(6)在LGL综合征时无δ波;(7)R波左侧较深切     

冠心病猝死的预报和预防

冠心病猝死占心脏性猝死的75%;它与冠状动脉广泛粥样硬化,使心肌血流灌注不足而缺血或梗塞,导致心电不稳定有关。Lown 认为在冠心病猝死中,70%患者为广泛多支血管病变。如果能预测冠心病猝死,做到合理预防,则能使很多冠心病患者免于猝死的发生。     

老年人风湿腰痛的原因分析及治疗对策

老年性风湿腰痛是一类常见病症，尤以广东省多发，常见于老年患者，其特点是反复腰背疼痛发作，且与疲劳或天气转变、潮湿、寒冷有关，俗语称为“风湿”，服用消炎镇痛类药物可缓解，但不能治愈。笔者根据临床经验认为该病与慢性肌肉劳损有关，并根据其局部病理改变及形成过程，运用综合治疗的方法，针对症状及病因，设计一系列的治疗方案，疗效确切。     

抗高血压药物多沙唑嗪对血脂的有益影响

大约80％的高血压病患者同时有血胆固醇(CH)升高,基础CH值>5.18mmol/L的约占91％,>6.48mmol/L的约占60％。无人不晓,两者皆是冠心病的重要危险因子。而现今的抗高血压药物多数对血脂有不同程度的不良影响,如噻嗪类利尿剂使甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)显著增加,使总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)轻度增加;β-受体阻滞剂使TG、VLDL增加,且使高密度脂蛋白(HDL)降低,以致抗高血压治疗对致命性冠心病和临床诊断的非致命性心肌梗塞的发生率仅降低8％,远不如致命性和非致命性中风发生率降     

男性肺心病绒毛膜促性腺激素睾丸兴奋试验

<正> 我们已在一系列研究中证实慢性肺心病患者下丘脑—垂体—性腺轴功能障碍,基本与其他研究者的结果一致。为了更深入地研究这一问题,我们不仅进行了黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验,而且还进行了绒毛膜促性腺激素(HCG)睾丸内分泌功能兴奋试验,旨在进一步分析患者血浆睾酮下降的可能原因。 对象与方法     

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的临床初步报告

目的探讨应用人工髓核(prosthetic disc nucleus,PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法自2002年6月～2003年2月,临床应用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症20例,男12例,女8例,年龄25～68岁,其中L4、5间隙15例,L5S1间隙5例,全部采用单枚PDN置入,所选用的假体PR725型11例,PR925型4例,PW725型5例.结果全部病例术后随访3个月～1年,假体脱位1例,椎间隙感染1例,余病例假体位置理想,临床腰腿痛症状均缓解.术后椎间隙高度较术前平均增加14.9%.结论人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症近期效果理想,其操作简单,为临床治疗提供一种新方法.     

腰椎融合术治疗原位复发性腰椎间盘突出症

目的探讨原位复发性腰椎间盘突出症再次手术的原因、手术方法及疗效。方法我院自2000年6月～2005年11月共收治17例原位复发性腰椎间盘突出症患者均采取椎板扩大开窗、椎间颗粒植骨融合、椎弓根钉内固定术,术后随访1～5年（平均19.7月）,进行回顾性分析。结果椎间植骨融合率为94.1%;按Macnab疗效评定标准,优良率为88.2%。结论原位复发性腰椎间盘突出症的主要原因是髓核组织摘除不彻底,神经根粘连,并伴随不同程度的椎管狭窄和腰椎不稳。明确诊断、严格掌握手术指征、认真细致地进行手术操作,可减少或避免手术并发症,取得优良的疗效。     

我国短缺药品现状调查分析

目的:为解决我国短缺药品问题提供参考。方法:采用文献调研、问卷调研(10省市共177家医疗机构)与实地考察(3家药品流通企业)方式对我国短缺药品现状进行综合分析。结果与结论:调研得到284种涉及短缺的药品,属于《国家基本药物目录》的198种,属于《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的222种,属于《社区卫生服务机构用药参考目录》的104种,且几乎覆盖全部治疗领域。分析表明我国药品短缺现象确实存在,但多为综合原因引起的局部短缺,与我国医药卫生领域生产和流通环节"多小散乱"的格局和行业恶性竞争有直接联系。     

慢性肺心病患者血中性激素浓度的初步观察

本文通过61例慢性肺心病患者急性发作期血清LH、FSH和血浆T、E_2浓度检测,并与37例年龄相仿的正常健康者对照分析,发现急性发作期男性患者血装T值明显降低(P<0.01),E_2/T比值显著升高(P<0.01),而女性患者则恰恰相反,血清LH、FSH水平在两性与正常参照组均无显著差异(P>0.05);缓解期男性患者血浆T值显著回升(P<0.01),E_2/T比值明显下降(P<0.01),两者均接近正常参照组的血浆T值和E_2/T比值,结果表明慢性肺心患者急性发作期存在明显的性激素紊乱,缓解期逐步获得改善。     

胆囊动脉的解剖变异及手术危险

<正> 胆囊动脉的解剖变异较为常见,变异范围亦广,国内资料报导,典型的胆囊动脉仅占50～70％,在施行胆道手术时,如对胆囊动脉的解剖不加注意,则易发生误伤或出血。本文报告对400例胆囊动脉起源和行径的观察,归纳成21种