反流性食管炎

反流性食管炎(Reflux Esophagitis，简称RE)是指胃和／或十二指肠内容物(特别是胃液中的胃酸)反流至食管的一种病理状态，并引起食管粘膜的炎症，可经内镜发现及活检证实。一般食管粘膜损伤的程度与临床症状相关，但不一定平行。该病在西方国家十分常见。自从内镜在临床广泛应用，很多医疗单位又开展了食管24小时pH监测和食管测压，证实该病在国内并不少见。长海医院在上海进行普查，     

2.42老年糖尿病患者血糖与胃排空的相互关系

目的研究老年2型糖尿病(DM)胃排空与血糖间的关系. 方法将63例2型DM患者根据血糖控制情况分成2组:血糖控制正常组(DM1组)30例,空腹血糖(FBG)≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖≤11.1mmol/L,男29例,女1例,平均年龄80.1±4.2岁(75～88岁),病程13.4±8.5年(6～30年);血糖异常组(DM2组)33例,空腹血糖(FBG)≥7.8mmol/L,餐后2h血糖≥11.1mmol/L,男31例,女2例,平均年龄80.5±4.2岁,病程18.6±9.3年(5～35年);均空腹给予99mTc标记的试餐,测定固相胃排空时间,并与30例正常对照组(男28例,女2例,年龄81.3±4.3岁)比较.     

肠道血管畸形的内镜下特点

近年来随着内镜分辨率和操作技术的提高 ,人们逐渐认识到胃肠道血管 (ＧＩＶＭ)是引起消化道出血不可忽视的主要原因 ,尤其是在以往不明原因的消化道出血中占有重要的地位[1] 。Ｒｏｓｓｉｎｉ[2 ] 报道在对小肠可疑病变的检查中 ,ＧＩＶＭ为出血病变的第一位。本文就我院结肠镜发现的ＧＩＶＭ进行总结 ,试图对其内镜下诊断、分型及特点进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1976～ 1998年行肠镜检查 190 76例 ,发现ＧＩＶＭ 5 8例 ,检出率为 0 3%。其中男性 2 4例 ,女性34例 ,男∶女为 1∶1 4。年龄 30～ 84岁 ,平均 (5 7 5 9±14 0 …     

1840例老年患者医院感染前瞻性调查

目的 通过前瞻性系统调查老年病房老年患者医院感染发生规律，探讨其防治措施。方法 前瞻性跟踪调查１９９６年１月－１９９７年１２月老年病房收治的１８４０例６０岁以上患者。结果 发现医院感染３３３例次，感染率１８．１％，感染以恶性肿瘤，肾功能衰竭，脑血管意外，糖尿病，长期卧床患者为主。其预后与原发病的严重程度相关。结论老年患者医院感染发病率与高龄，住院时间，长期卧床，侵入性治疗，机能衰退与免疫功能下降有     

老年人早期胃癌122例的临床与病理特征

目的:分析老年人早期胃癌的临床、病理特征. 方法:回顾分析1995年1月-2005年10月122例经胃镜诊断明确的老年人早期胃癌的临床资料.结果:122例患者中,男性95例,女性27例,平均年龄73.77±8.26岁.肿瘤发生部位:胃窦50例、胃体24例、胃角22例、贲门20例、胃底6例;肿瘤大小:微小胃癌12例,小胃癌34例;内镜下分型以Ⅱc型(64例)和Ⅱa﹢Ⅱc型(25例)居多;病理分型:乳头状腺癌5例,中高分化管状腺癌67例,低分化腺癌26例,印戒细胞癌7例,黏液腺癌12例,未分化癌5例. 结论:老年人早期胃癌临床症状不典型,肿瘤多发于胃窦、胃体,Ⅱc型多见,以分化型腺癌为主.     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值对老年冠心病诊断价值的探讨

目的 :探讨甘油三酯 /高密度脂蛋白胆固醇 (TG/ HDL- C)比值对老年冠心病 (CHD)的诊断价值。方法 :分析 34 2例选择性冠状动脉造影 (冠脉造影 )确诊的老年 CHD患者 (CHD组 )及 96例冠脉造影阴性老年人 (对照组 )的 TG/ HDL - C比值水平与 CHD之间的关系。结果 :CHD组患者的 TG/ HDL - C比值水平及异常率均明显高于对照组 (2 .5 4± 1.2 9比 1.32± 1.16 ,P<0 .0 0 1,35 .6 %比 13.7% ,P<0 .0 0 1)。经多元逐步回归分析显示 :与 TG、HDL - C相比 ,该比值与 CHD之间显示了更有意义的回归关系 (β值 0 .32 ,P值 =0 .0 0 0 1,复相关系数为 0 .5 5 )。结论 :TG/ HDL- C比值对于老年 CHD诊断是一有临床使用价值的指标     

雷贝拉唑与奥美拉唑对老年人反流性食管炎的抑酸效能及其症状缓解作用比较

目的比较雷贝拉唑和奥美拉唑对老年人反流性食管炎（RE）的抑酸效果及症状缓解作用。方法60例经胃镜检查确诊为反流性食管炎的老年患者,随机分成两组,每天早餐前空腹121服雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg,疗程均为7d。在用药前和用药后的第1天及第7天对患者的主要反流症状进行症状学评分,比较两组治疗前后症状学评分。每组各选10名患者于服药第1天做24h胃内pH值监测,比较这两种药物胃酸抑制效果。结果服药第1天雷贝拉唑组的症状评分为1．86±1．17,奥美拉唑组为2．53±1．14．P〈0．05。雷贝拉唑组7人症状消失,奥美拉唑组的2人症状消失。至第7天两组的症状评分分别为0．47±0．68和0．63±0．72,症状消失率分别为63．3％和50％,两组差异无统计学意义。服药第1天雷贝拉唑组服药后2h胃内中位pH值为6．10±1．13,高于奥美拉唑组的4．22±2．38,起效时间40．8±24．35．快于奥美拉唑组的112．0±105．46．P值均小于0．05。其余各项指标差异无统计学意义。两组均无明显不良反应事件发生。结论雷贝拉唑和奥美拉唑对老年人RE患者均有良好的抑酸效能及症状缓解作用,但雷贝拉唑起效更快、抑酸作用更稳定。     

老年肝硬化患者不同类型食物胃排空时间与血清NO关系初步探讨

目的 研究老年肝硬化患者不同类型食物胃排空时间及其与m清NO水平关系。方法 分别应用实时超声法和放射学方法对30例老年肝硬化患者（Child—PughA级9例，B级13例，C级8例）和30例健康志愿者进食液体和半固体食物后胃排空时间进行测定，并测定其空腹血清NO浓度。结果 肝硬化患者胃液体半排空时间为47．3±6．9min，而进食10mm小钡条和半固体标准餐混合物后胃排空时间为6．9±1．9h；健康对照组则分别为26．4±5．3min和4．7±1．1h。血清NO浓度患者组与对照组分别为67．9±7．3umol／L及48．8±6．2umol／L，差异均有统计学意义。而Child A，B，C三组之间差异无统计学意义。结论 老年肝硬化患者不同类型食物胃排空时间均有延迟，NO在动力延缓中可能起着重要的作用。实时超声法和放射学方法简单有效。     

老年人药物性肝损害88例临床分析

目的 探讨致老年人药物性肝损害的药物种类、临床特点及防治原则。方法 对1998年1月。2001年12月我院老年病科88例发生药物性肝损害的住院病例临床资料进行回顾性分析。结果 药物性肝损害患病率为2．34％，老年患联合用药多，引起肝损害以心血管药物最多(28．41％)，其次是抗肿瘤药(23．86％)，再次是抗生素(18．16％)。主要临床症状为疲乏纳差、恶心呕吐(36．36％)，黄疸(9．09％)，低热(5．7％)，皮肤搔痒(4．5％)，无症状(61．4％)。临床治愈率75％，无一例出现肝衰竭。结论 心血管药，抗肿瘤药和抗生素是引起老年人药物性肝损害的常见药物。老年患肝功能受损后大多无明显症状。老年人肝损害与其肝药物代谢酶活性降低，长期联合用药有关。老年人应定期检测肝功能。     

小剂量剂型美施康定片治疗癌痛的疗效观察

美施康定是一种吗啡控释片，过去该产品剂量为３０ｍｇ／片和６０ｍｇ／片二种，自１９９８年开始在我国应用１０ｍｇ／片的小剂量剂型，我们应用该剂型药物治疗伴有不同程度的癌痛病人３０例，止痛效果颇佳，现报道如下。１材料与方法１．１研究对象３０例病人为１９９８...