指背血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：探讨一种新的方法修复手指部皮肤软组织缺损。方法：以手指背血管为蒂，于近节指背、指蹊及掌背远端区域设计逆行岛状皮瓣转移至手指皮肤软组织缺损处，皮瓣及蒂部包涵指背动脉及指背浅静脉，皮瓣供区可直接拉拢缝合或皮片移植修复。结果：1999年10月～2002年8月，临床应用12例13个皮瓣，11个皮瓣完全成活，2个皮瓣发生表皮层坏死，经换药后自愈。结论：指背血管蒂逆行岛状皮瓣邻近手指皮肤软组织缺损区，血运可靠，可以安全、简便地修复手指创面。     

巨大邻指动脉岛状皮瓣拇指再造术

本文介绍了应用离断的拇指未节指骨回植、邻指动脉巨大岛状皮瓣转移急诊I期再造拇指．该法具有不需吻合血管，不需特殊设备，手术操作简便，时间短，安全，成活率高，且因皮瓣内含有指神经背侧分支，使再过拇指有感觉，而供指感觉不受损，外形、功能均较理想等优点．该法适用于新鲜拇指末节离断伤，无再植条件或无吻合血管技术及条件的拇指再造．本文重点对该手术方法、优缺点及注意事项进行了阐述．     

内皮祖细胞对狭长窄蒂皮瓣成活面积的影响

目的研究大鼠骨髓来源的内皮祖细胞（EPC）对狭长窄蒂皮瓣成活面积的影响。方法 SD大鼠15只,12只大鼠背部两侧各设计制作1块皮瓣,皮瓣设计为：蒂宽=蒂长=0.8 cm,蒂部所携带直径为3.5 cm的皮瓣,形状类似＂乒乓球拍＂,建立皮瓣的动物模型,随机分为两组：对照组及实验组;另3只大鼠,冲洗骨髓腔,密度离心法获得单个核细胞;在适宜的培养环境中（EGM-2MV培养液）培养出EPC;鉴定细胞CD34、CD133、vWF及VEGFR-2表型,并将目的细注射移植于皮瓣,对实验组及对照组皮瓣进行大体观察,测量皮瓣成活面积,计算局部毛细血管密度。结果注射EPC的皮瓣的存活面积以及毛细血管密度显著高于对照部位（P〈0.05）。结论 EPC移植于狭长窄蒂皮瓣后,加速皮瓣缺血缺氧组织再血管化,改善皮瓣缺血缺氧状态,扩大皮瓣成活面积。     

以唇动脉为蒂的唇瓣修复中度和重度唇全层缺损

目的探讨中、重度全层唇缺损的修复方法.方法在缺损一侧或两侧(若缺损较大,一侧唇瓣不够用时)设计以唇动脉为蒂的唇瓣向缺损区推进转移修复全层唇缺损.若缺损较大,单纯用缺损两侧口唇组织仍不足以修复时,可将一侧唇瓣向外侧延伸绕过口角至另一侧上或下唇(根据缺损是在下唇或上唇),形成包括上下唇组织在内的大型唇瓣向缺损区推进修复缺损.若缺损为单纯的红唇缺损,唇瓣切口应沿唇弓设计.结果临床应用于67例,其中上唇38例,下唇29例.缺损最大水平宽度3.5 cm,最小1.6 cm.单纯红唇瓣20例,红白唇瓣47例.单侧唇瓣10例,双侧57例.所有唇瓣均全部存活,伤口Ⅰ期愈合,修复后的口唇丰满,外形满意.结论唇动脉血管恒定,唇瓣血供可靠,本法不仅能用于单纯红唇缺损的修复,还可广泛用于红、白唇同时缺损的修复,因是用同类组织修复,且组织量丰富,故术后能完全恢复口唇所特有的红、白唇结构及功能,是修复中、重度全层唇缺损的理想方法.     

冷冻保存软骨移植的实验研究

本实验采用低温冷冻异体兔胎软骨移植，实验组和新鲜软骨移植对照组。每组各移植软骨１２０块，于植入后１５、３０、６０、９０、１２０ｄ取出软骨标本，进行肉眼观察，光镜和电镜检查，免疫组化检查，结果冻存软骨无吸收和再生，亦无坏死，排异反应轻，对照组有不同程度的增长，部分出现钙化，边缘灶性坏死，本实验对软骨的冻存在临床应用上有着重要的意义。     

改进额肌筋膜瓣悬吊治疗中重度上睑下垂

目的：探讨中重度上睑下垂的疗效。方法：利用额肌作为动力,将额肌筋膜瓣固定位置,改进为与睑板上缘提上睑肌腱膜缝合固定,以提上睑。结果;本术式具有固定坑、上睑不臃肿、重睑外形佳、效果肯定、不易发生睑球分离等优点。本组２６例,效果均较满意。结论该术式简便,效果佳,是治疗中重度上睑下垂的优选方法。     

薄型阴股沟皮瓣移位阴道成形术

自１９９２年５月以来，应用双侧阴股沟薄皮瓣移位阴道成形术３４例。３３例皮瓣Ⅰ期成活，１例皮瓣尖端因磺纺纱条填塞过紧部分发生坏死，经换药痊愈。应该该方法行阴道成形与传统方法相比，具有皮瓣较薄，术后不臃肿，供受区比较邻近，且转移方便。在切取皮瓣时应靠大阴唇外侧对外阴形态无改变。皮瓣切取范围较大，完全满足手术后的生理需求。该皮瓣是以阴唇后动脉为蒂，血管恒定，血供可靠。切取解剖皮瓣容易，皮瓣弹性较好。因皮     

邻近皮瓣转移一期修复会阴部瘢痕挛缩

我科1981年2月～1989年10月,应用邻近皮瓣转移一期修复会阴部瘢痕挛缩8例。男6例,女2例。年龄6～35岁。其中烧伤后瘢痕挛缩5例,