《2020国际共识：诊断性超声内镜在慢性胰腺炎管理中的作用》解读

2020年5月,国际胰腺病协会(International Association of Pancreatology,IAP)联合美国胰腺协会(American Pancreatic Association,APA)、日本胰脏学会(Japan Pancreas Society,JPS)、欧洲胰腺俱乐部(European Pancreatic Club,EPC)就关键问题经过多次商讨后达成一致,发布了诊断性超声内镜（endoscopic ultrasound,EUS）在慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）管理中的作用共识。这是IAP联合多家胰腺协会共同发布的第一个关于EUS在CP诊疗方面的国际共识。该共识对EUS诊断CP的传统标准、日本标准、Rosemont标准、可靠性和影响可靠性的因素以及EUS诊断重症及早期CP的应用价值等多个方面进行探讨。共识为临床医生应用EUS诊断CP提供了国际适用准则,并阐明了需要进一步研究的领域,为了帮助读者更好地理解,本文对此予以解读。     

失代偿期肝硬化治疗中存在的几个问题

失代偿期肝硬化以门静脉高压和肝功能减退为临床特征，常并发食管胃底静脉曲张出血、消化性溃疡、门脉高压性胃肠病、感染、肝性脑病、肝肾综合征等，是一种系统性疾病。目前失代偿期肝硬化治疗中存在以下几个问题：①质子泵抑制剂被习惯性地用于失代偿期肝硬化患者。②不使用或延迟停用非选择性β受体阻滞剂不利于患者预后。③限钠治疗忽视了低钠血症的危害，存在一定风险。本文综述了相关治疗争议与现有研究，提示应在我国进行证据等级较高的临床试验，明确上述药物的使用指征，使用时间和使用剂量，从而优化失代偿期肝硬化患者的管理，提高患者生活质量，延长患者生命。     

miR-338-3p通过靶向PPM1B促进口腔癌细胞凋亡

目的 探讨miR-338-3p在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的作用及其调节细胞增殖、迁移和凋亡的机制。方法 以正常口腔组织或成人牙龈成纤维细胞(HGF)作为对照组,RT-qPCR法检测OSCC组织或OSCC细胞(TSCCA,CAL-27,Tb3.1)中miR-338-3p和PPM1B mRNA的表达情况;免疫组化法检测OSCC组织与正常组织PPM1B表达量;过表达miR-338-3p后,MTT法检测OSCC细胞增殖、Annexin V-FITC-PI双染试剂盒检测OSCC的凋亡;Western blot法检测PPM1B与凋亡相关蛋白Bax和Claved-caspase 3、Bcl-2的表达;采用生物信息学软件Target scan网站和荧光素酶检测法探索miR-338-3p和PPM1B潜在的靶向关系。通过敲除和过表达PPM1B探索其对OSCC细胞增殖、迁移和凋亡的影响。结果 OSCC组织和细胞中miR-338-3p表达下调,而PPM1B mRNA与蛋白水平均升高(P<0.05)。过表达miR-338-3p可抑制OSCC细胞的增殖并诱导细胞凋亡(P<0.05)。Western...     

胰腺囊性肿瘤认知误区及应对策略——2018版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》解读

胰腺囊性肿瘤（PCN）是病理特征差异较大的一类疾病,分为良性、恶性及交界恶性,国内外各项指南就如何规范管理提出了相应的专家共识并不断更新完善。本文对2018版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》要点进行了解读,该指南是第一部以循证依据为基础制定的胰腺囊性肿瘤诊治、随访的策略,本文将对其核心内容进行总结及分析,旨在提供借鉴,改善我国PCN的诊断和管理。     

胰岛素强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的应用

近年来普遍认为胰岛素强化治疗应用于初诊的2型糖尿病患者能够改善胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗(IR),显著提高血糖控制水平,大幅降低糖尿病并发症.各种强化治疗方案中又以胰岛素泵强化治疗疗效最佳.现将近年来胰岛素强化治疗特别是胰岛素泵强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的应用进展综述如下.     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的影响

糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其中2型糖尿病（T2DM）约占95％。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是T2DM发生发展的基础。改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能是T2DM治疗的靶点。在糖尿病早期,     

肝硬化患者血清瘦素水平的测定及其与高胰岛素血症的关系

瘦素(leptin)是近年来新发现的一种激素,主要作用是调节机体的摄食和能量代谢[1]。肝硬化患者常存在各种代谢紊乱、营养不良、高胰岛素血症及胰岛素抵抗。因此,瘦素在肝硬化中的作用日益受到关注[2]。本研究旨在通过研究肝硬化患者血清瘦素的水平及其与胰岛素之间的相关性,明确     

肝硬化患者血清瘦素与营养及胰岛素抵抗的关系

瘦素是ob基因的产物，具有调节机体食物摄人及能量代谢的作用，同时又是脂肪-胰岛素轴调节机制的中介激素。肝硬化与瘦素关系的研究国外已有报道。本研究旨在探讨肝硬化患者是否存在瘦素代谢障碍以及与其营养不良、胰岛素抵抗和肝功能的关系。