HLA多态性及HIV进化与疾病关联的研究进展

HIV-1的高度多样性除受病毒自身的复制特征影响外,HLA—I类分子介导CTL免疫反应的选择压力造成的突变对HIV-1多样性的产生有一定作用。近期许多研究显示HLA-I类等位基因、单体型和超型与HIV-1多样性及疾病进程的关系,HIV-1多样性和编码HLA—I类分子基因的多态性是平行的,本文就HLA多态性与HIV多样性及疾病关联的研究进展进行综述。     

抗肿瘤新药——保尔佳

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病，是全世界医学领域的重大科研课题。由于发病原因及发病机制仍不十分清楚．至今尚未找到一种理想的治疗方法。常规的化疗药．虽然具有较强的杀伤肿瘤细胞、阻止其分裂繁殖的作用．但同时也具有免疫系统损伤、骨髓抑制等严重的毒副作用，以至于病人无法接受而中断治疗。     

铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生效果观察

目的探讨铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法随机将148例BPH患者分为2组,每组74例。对照组行经尿道前列腺等离子切除术(PKRP),观察组采取经铲状电极PKEP手术。结果 2组手术时间及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后蛋白质损失量、留置尿管及膀胱灌溉、住院时间均明显少于或短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与PKRP比较,铲状电极PKEP治疗BPH患者,术后不良反应发生率低,有利于促进患者康复。     

HIV-1感染者CD8+T细胞受体基因多样性特点及其与病毒载量的相关性

目的 研究HIV-1感染者CD8+T细胞受体(TCR)基因的多样性变化特征及其与病毒载量的相关性.方法 应用抗CD8单克隆抗体从9份HIV-1感染者和7份HIV-1阴性对照样本外周血单个核细胞中分离CD8+T细胞,提取总RNA,然后采用一步(one step)及巢式(nested)多聚酶链式反应(PCR)的方法对22个T细胞受体Vβ基因家族的瓦补决定区3(CDR3)进行扩增,利用ABI-3700测序仪对扩增的PCR产物进行扣描,定量分析HIV-1感染者TCR CDR3区多样性变化特征及其与病毒载量的相关性.结果 HIV-1感染者和正常人相比较其CD8+T细胞的TCR基因多样性明显减少,部分TCR Vβ基因家族CDR3区的高斯分布破坏;TCR的紊乱与病毒载量呈正相关(r=0.771,P<0.05);HIV-1感染引起患者TCR多样性的改变不仅表现在不同Vβ基因家族上,而且也表现在CDR3长度上,其中感染者VB2、Vβ4、Vβ5、Vβ17、Vβ20、Vβ21、Vβ23及Vβ24基因家族的变化与正常人存在统计学差异.结论 HIV-1感染能引起CD8+T细胞TCR基因多样性的减少及高斯分布的破坏,TCR CDR3区的紊乱与病毒载量呈正相关.     

我国中部地区HIV感染者HLA Ⅰ类等位基因多态性与病毒载量的相关性研究

目的 分析我国中部地区既往采浆HIV感染者HLA Ⅰ类等位基因多态性及其与病毒载量的相关性.方法 应用PCR-SSP(序列特异性引物)技术对106例HIV感染者进行HLA Ⅰ类基因分型,分析HLA Ⅰ类等位基因多态性和单元型与血浆病毒载量的相关性.利用ELISPOT技术检测Gag蛋白特异性的CTL反应,并分析其与血浆病毒载量的相关性.结果 携带HLA Ⅰ类等位基因纯合子的感染者具有较高的病毒载量(P=0.0098);HLA-A*30、-B*13、-Cw*06、-Cw*14等位基因及A*30/B*13/Cw*06单元型与低病毒载量相关(P=0.0004,0.0103,0.0058,0.0371和0.0006);携带HLA-A*30/B*13/Cw*06单元型的感染者p2p7p1p6蛋白特异性的CTL反应与病毒载量负相关;携带HLA-Cw*14的感染者p17蛋白特异性的CTL反应与病毒载量负相关.结论 我国中部地区既往采浆HIV感染人群HLA-A*30、-B*13、-Cw*06、-Cw*14等位基因及A*30/B*13/Cw*06单元型携带者具有较低的病毒载量,其保护性与Gag蛋白特异性的CTL反应有关.     

选择性破坏胰岛A细胞致大鼠心率变化的研究

目的：观察胰岛A细胞被选择性破坏后大鼠心率的变化,探讨胰腺A细胞和心迷走神经之间的关系。方法：用皮下注射硝酸钴方法选择性破坏大鼠胰岛A细胞,并动态观察注药后大鼠心率变化。结果：与正常组相比,注钴后大鼠心率明显加快,并且在3、4、5天时心率加快有统计学意义（P〈0.05）。结论：破坏胰岛A细胞后大鼠心率加快,该结果提示,在正常机体内胰岛A细胞能使心迷走神经的紧张性提高。     

不同时间窗电针对局灶性脑缺血大鼠神经功能缺损及脑梗死体积的影响

目的：观察不同时间窗电针对局灶性脑缺血大鼠神经功能缺损及脑梗死体积的影响,分析探讨电针治疗的最佳时机,为临床提供实验数据。方法：W istar雄性大鼠60只,随机分成5组：3h针刺组、6h针刺组、12h针刺组、1d针刺组、3d针刺组,采用线拴法阻塞大鼠右侧大脑中动脉复制局灶性脑缺血动物模型,然后各组大鼠分别在术后3h、6h、12h及1d、3d时开始取＂百会＂、＂曲鬓＂、＂前顶＂穴位进行电针治疗,各组治疗7天后分别比较其脑梗死体积的变化及神经功能缺损评分情况。结果：3h、6h、12h、1d针刺组之间的神经功能缺损评分无显著性差异,3d针刺组神经功能缺损评分与以上四组比较有显著性差异;3h、6h针刺组之间脑梗死体积无显著性差异,12h针刺组脑梗死体积与3h、6h针刺组比较有显著性差异,1d、3d针刺组脑梗死体积与3h、6h针刺组比较有显著性差异。结论：24h以内电针治疗能明显改善大鼠神经功能缺损症状,6h以内电针治疗能明显减小大鼠脑梗死体积。     

HIV一1感染者外周血I型干扰素产生细胞水平变化的研究

目的探讨我国HIV感染者外周血Ⅰ型干扰素产生细胞（IPC）水平及其与疾病进展的关系。方法应用流式细胞术以全血染色、全白细胞设门对92例HIV-1感染者和59例健康对照进行IPC水平的测定,并分析外周血IPC变化与CD4＋T细胞计数和HIV血浆病毒载量的关系。结果 HIV感染者外周血CD4＋T细胞及IPC绝对计数的均数分别为342.000个/μl和3.431个/μl,显著低于正常对照（965.000个/μl和5.995个/μl,P均〈0.001）;HIV感染者IPC细胞数量与CD4＋T细胞计数成正比（r=0.430,P〈0.001）,与HIV血浆病毒载量成反比（r=-0.483,P〈0.001）;CD4＋T淋巴细胞计数〈200个/μl的感染者IPC水平明显低于CD4＋T淋巴细胞计数〉200个/μl者（P〈0.005）。HIV慢性感染者的IPC水平显著高于艾滋病患者（P〈0.001）,新发感染者的IPC水平（5.080个/μl）明显低于正常对照（P=0.038）,但新发感染与慢性进展者的IPC水平间的差异无统计学意义。结论 HIV感染可显著降低机体的IPC水平,IPC水平变化与HIV疾病进展密切相关。     

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查、取石术39例临床分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)经胆囊管胆总管探查术、取石术(LTCBDE)的效果及可行性.方法 2015-06-2018-12间对39例胆总管结石患者实施双镜联合LTCBDE术.结果 39例患者中37例(97.87％)顺利完成手术.1例因结石直径＞2 cm,1例因胆囊管粘连、水肿,遂行经胆总管探查术.成功完成双...