延长荧光素钠注射时间在减少眼底血管造影不良反应中的应用效果

目的：探讨延长荧光素钠注射时间在减少眼底血管造影不良反应中的应用效果。方法采用病例对照研究,选取眼底造影患者915例,随机分为对照组405例和实验组510例,分别记录荧光素钠注射时间、臂-视网膜循环时间、视网膜动-静脉循环时间,观察患者恶心、呕吐、药疹、过敏反应等。结果两组患者臂-视网膜循环时间及视网膜动-静脉循环时间比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。实验组出现恶心、呕吐等不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论荧光素钠注射时间延长至6~8 s,不影响造影图片质量,可以降低患者恶心、呕吐等不良反应,值得推广应用。     

玻璃体切割围手术期护理体会

<正>玻璃体切割术是治疗视网膜脱离、眼外伤、玻璃体积血等一些眼病的主要方法 ,该治疗方法复杂,术后反应重,预后不佳。其术前术     

格列齐特缓释片与普通片的降糖作用及对血浆胰岛素水平的影响

目的:比较格列齐特缓释片与格列齐特的临床降糖效果及对血浆胰岛素水平的影响.方法:选择服用格列齐特或合用阿卡波糖或二甲双胍的2型糖尿病患者,血糖控制良好,治疗方案至少恒定2个月,共30例,随机分为两组,各15例,1组继续原有治疗;1组将格列齐特改为相应剂量的格列齐特缓释片,观察12周,前后检测基本临床生化指标及糖化血红蛋白,并在观察的第1天和最后1天安排2次住院,每次24小时,检测不同点血糖和胰岛素水平.结果:格列齐特缓释片与格列齐特的临床降糖效果及对血浆胰岛素水平的影响无明显差异.结论:格列齐特缓释片与普通片同样具有降糖效果可靠、作用持久、稳定,但1日1次,服药方便,是便于患者应用的口服降糖药.     

人类白细胞抗原DQB1*0201/0302基因型与2型糖尿病患者β细胞功能的关系

目的　探讨人类白细胞抗原 (Hum an leucocyte antigen HL A ) - DQB1 * 0 2 0 1 / 0 30 2基因型与中国人群 2型糖尿病 (T2 DM)β细胞功能的关系。　方法　用多聚酶链式反应 (PCR)对 1 84例T2 DM患者进行 HL A- DQB1 * 0 2 0 1、* 0 30 2基因检测 ,并同时测定 C肽等临床指标。　结果　 HL A-DQB1 * 0 2 0 1 / 0 30 2组较 HL A- DQB1 * X/ X组 (X为非 * 0 2 0 1、* 0 30 2等位基因 )餐后 2 h C肽明显减低 (P=0 .0 0 5 ) ,用 L ogistic回归分析 ,校正了影响 C肽的其他因素后 ,HL A- DQB1 * 0 2 0 1 / 0 30 2基因型对胰岛功能的 OR值为 2 .88(P =0 .0 2 4 ,95 % CI为 1 .1 5～ 7.2 1 )。　结论　 HL A- DQB1 * 0 2 0 1 /0 30 2基因型可能是中国人群中加速 T2 DM患者β细胞功能破坏的独立危险因素     

一例 Kallmann 综合征患者双基因突变分析

目的：分析 Kallmann 综合征（ Kallmann syndrome, KS）患者 KS1（ Kallmann syndrome 1, KAL1）,前动力蛋白2（prokineticin 2,PROK2）和前动力蛋白受体2（prokineticin receptor 2,PROKR2）3个基因的突变情况。方法①采用放射免疫分析法检测激素水平,超声扫描评估腹部结构,脑部磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检测嗅球、脑沟和内耳的结构。②运用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）,结合 PCR 产物直接测序技术分析 KAL1、PROK2和 PROKR23个基因外显子突变。③分别利用 SIFT、Polyphen 和 Mutation Taster 3种生物信息学平台进行了错义位点和多态性位点的功能分析。结果①患者青春期发育不良,嗅觉减退,其父母无症状。②在患者基因组中找到2个 KAL1杂合突变位点（Ile 565 Thr 和 Ser 570 Thr）,5个 KAL1基因单核苷酸多态性位点（single nucleotide polymorphism,SNP）：Val 534 Ile、Val 560 Phe、Gly 567 Ser、Lys 666 Met和 Agr 668 His,以及一个 PROKR2纯合突变位点（Tyr 113 His）。同时也在患者父母基因组中检测到 PROKR2杂合突变位点（Y113H）。③生物信息学分析结果显示 I565T、S570T 和 Y113H（PROKR2）3个位点可能是该患者的致病基因位点。结论这2个新的突变位点还未在中国人群中报道过,这也是国内报道的第1例同时带有2个 KAL1突变和一个 PROKR2突变的 KS 患者,表明该患者可能是一个双基因遗传的 KS 患者。     

糖肾化浊方对IV期糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β1和血小板源生长因子浓度的影响

目的：探讨糖肾化浊方对IV期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和血小板源生长因子（PDGF）浓度的影响。方法收集2012年6-12月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的IV期DN患者98例,采用随机数字表法将患者分为治疗组（48例）和对照组（50例）,均采用常规降糖、降压、调脂和抗凝治疗,停服血管紧张素转化酶抑制药或其他血管紧张素 II受体拮抗药。对照组在此基础上口服厄贝沙坦,150 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上加服糖肾化浊方。两组治疗后6个月检测血清TGF-β1和PDGF浓度,并观察尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。结果治疗后,治疗组TGF-β1、PDGF水平[（123.6±21.2）pg/ml、（500.6±130.2）pg/ml]较同组治疗前[（172.5±31.3）pg/ml、（860.9±131.2）pg/ml]明显下降（P＜0.01）,且与对照组治疗后[（157.4±39.6）pg/ml、（765.7±161.8）pg/ml]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后治疗组TG、TC、HDL-C、LDL-C、UAER[（1.72±0.25）mmol/L、（4.56±0.64）mmol/L、（1.56±0.50）mmol/L、（2.46±1.08）mmol/L、（100.73±204.24）μg/min]均优于对照组[（2.09±0.27）mmol/L、（6.11±0.93）mmol/L、（1.36±0.44）mmol/L、（3.32±0.87）mmol/L、（226.24±396.38）μg/min,P＜0.05或0.01]。结论糖肾化浊方可降低IV期DN患者血清TGF-β、PDGF浓度,抑制或改善肾小球硬化发生、发展过程。     

尿白蛋白排泄率与2型糖尿病微血管病变的相关性分析

研究尿白蛋白排泄率(UAER)与糖尿病肾脏病变(DN)、视网膜病变(DR)之间的关系,并探讨与其有关的相关危险因素. 对465例2型糖尿病患者按UAER分成正常白蛋白尿组(NAU组,UAER＜20μg/min)、微量白蛋白尿组(MAU组,20μg/min ≤UAER＜200μg/min )和临床白蛋白尿组(CAU组,U...     

罗格列酮钠在治疗2型糖尿病中的多重作用

罗格列酮钠（太罗）属于噻唑烷二酮类（thiazolidinedione, TZD） 口服降糖药物,l临床上主要是作为胰岛素增敏剂用于控制血糖治疗。二甲双胍作为双胍类降糖药物的代表,在临床已应用多年,是2型糖尿病患者首选的一线用药,也具有增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的作用。我们选择上述两种药物分别联合其他降糖药物治疗2型糖尿病,旨在观察罗格列酮钠在治疗2型糖尿病中除降血糖以外是否具有其他优势。     

陕北地区糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后护理干预的临床研究

目的:探讨陕北地区糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后护理干预方法与效果。方法:将陕北地区视网膜脱离患者210例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各105例,所有患者都顺利完成玻璃体切割手术。术后对照组给予常规整床护理,治疗组加用积极的心理护理康复,都持续1个月。结果:治疗组干预后的视力明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预后经过调查,治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组(P<0.05)。结论:陕北地区糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后心理护理干预的应用有利于改善视力,缓解焦虑抑郁症状,有很好的应用效果。