胎盘早剥

胎盘早剥（足月异常阴道出血）是指正常位置的胎盘从宫壁剥离出血而形成血肿。若血肿到达宫颈外口，则表现为显性出血。若未到达宫颈外口，则表现为隐性出血。隐性出血往往延误诊断，造成对失血量的低估，从而导致凝血功能障碍和孕产妇死亡率的增加。严重的胎盘早剥，局部压力增大，血液侵入子宫肌层，有时剖宫产时可在子宫浆膜下看到，这称之为子宫卒中。随着胎盘的剥离，胎儿也会发生出血，但这种情况很少见。Kleihauer实验可以通过检测母体血液循环中胎儿血红蛋白的量，进而检测胎儿出血，提示损伤引起的胎盘后出血。     

妊娠相关子宫血管异常的临床处理及结局分析

正子宫血管异常(VUA)源于子宫动脉与静脉之间的相通,非常罕见。1926年VUA被首次报道,认为与子宫创伤有关~([1])。VUA分为先天性和获得性,可以发生在任何年龄。获得性常源于既往的子宫创伤,比如人工流产、剖宫产、自然分娩及子宫肌瘤切除~([2-3]),其他的原因如子宫内膜癌、宫颈癌及妊娠滋养细胞疾病亦可导致VUA~([4-6])。很多VUA继发于妊娠终止后不久,甚至与妊娠并存,本资料中称     

骨髓增生异常综合征患者的asxli基因变异分析

目的探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者ASXL1基因变异的发生情况及其与其他基因变异和部分临床参数之间的相关性。方法采用PCR扩增产物直接测序法检测149例MDS患者ASXU、U2AF1、SF3B1、DNMT3A、TET2、IDH1/2、NPM1、FLT3-ITD.C-KIT等基因的变异情况。结果在149例患者中,ASXU基因变异的检出率为24.8%(37/149),变异率>5%的基因分别是U2AF1(22.8%)、TET2(11.4%)、DNMT3A(9.4%)、NPM1(8.1%).SF3B1(6.0%)。ASXL1变异最常见的共存变异基因为U2AF1(27.0%,10/37)及TET2(18.9%,7/37)。ASXL1变异组与野生组患者在中位年龄、MDS亚型、染色体核型、外周白细胞、血红蛋白、血小板水平及骨髓原始细胞计数等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)o对29例ASXL1变异患者进行了有效的随访,其中11例进展为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),白血病转化率为37.9%。在92例野生型患者中,13例进展为AML,白血病转化率为14.1%。ASXL1变异组白血病转化率明显高于野生组,差异有统计学意义(PV 0.01)。结论ASXL1变异在MDS中有较高的发生率,并常与U2AF1及TET2基因变异共存,伴有该变异的患者具有更高的白血病转化率。     

补肾健脾壮骨汤治疗脊柱压缩性骨折的临床效果

目的 探讨补肾健脾壮骨汤治疗脊柱压缩性骨折的效果。方法 选取2019年3月至2021年5月上海市嘉定区中医医院骨伤科住院的单椎体压缩骨折患者60例,将其按随机数字表法分为治疗组（经皮椎体注入骨水泥治疗配合补肾健脾壮骨汤口服,中药连续口服4周）和对照组（仅行经皮椎体注入骨水泥治疗）,各30例。观察两组术前及术后1周、3个月的视觉模拟评分法（VAS）评分和日本骨科协会（JOA）腰痛评分及Cobb角的改变,比较两组疗效及治疗前、术后3个月骨代谢指标的变化。记录两组治疗期间发生的不良反应。结果 两组术后1周、3个月VAS评分和Cobb角均低于术前,JOA腰痛评分高于术前,术后3个月VAS评分和Cobb角均低于术后1周,JOA腰痛评分高于术后1周,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后1周、3个月的VAS评分和Cobb角均低于同期对照组,JOA腰痛评分高于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,两组骨钙素（OCN）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）高于术前,人胶原交联羧基末端肽（CTX）低于术前,且治疗组OCN、BALP高于对照组,CTX低于对照组,差异有统计学...     

盆腔放线菌病三例及文献复习

目的:探讨盆腔放线菌病的临床病理特点及诊治要点。方法:对2017年12月至2019年8月于首都医科大学附属北京友谊医院及北京大学人民医院诊治的3例盆腔放线菌病患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:3例盆腔放线菌病患者中有2例有久置宫内节育器病史;3例的临床症状均无特异性,表现为腹痛、发热或泌尿系统症状;其中2例患者伴...     

CA199、IL-10、CHI3L1联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组.纳入研究者共160例.采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值.结果 与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05).单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0％,曲线下面积(AUC)为0.908.IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5％,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820.3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5％、97.5％,AUC为0.996.结论 血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值.     

农村基本公共卫生服务项目的实践与思考

东台市自2006年启动农村基本公共卫生服务项目(简称 "项目")以来,紧紧围绕项目的总体要求,科学谋划,精心组织,强势推进,通过3年的实施,农村公共卫生服务环境大为改观,服务水平明显提高,农村居民项目覆盖率达100%,农民对项目满意度达98%以上,农村基本公共卫生服务已取得实效.     

人工流产危害多是保是流不要拖

正春宵一刻,万般柔情。激情的后果,可能就是你意外地"中奖"了。几番思考后,你决定这个"奖"不能留。这时,市面上各种"无痛人流"广告便铺天盖地地向你袭来,号称"你只需要在手术的时候睡一觉,全程不会感到疼痛"。但如果你只看到表面的"无痛",便以为无痛人工流产手术这么美妙的话,那就大错特错了。因为无痛人流还潜藏着你不知道的"坑"。感染生殖道本身是菌群平衡的环境,人工流产是通过生殖道取出胎囊的过程,这势必会破坏生殖道的平衡。由于人流是一种外界侵入性和有创性的操作,而且做完流产后,身体会有一定的出血,血液就     

绝经前后妇女卵巢肿瘤的组织学类型及临床特征分析

目的 分析绝经前后妇女卵巢肿物的病理类型及l临床特征,了解绝经前后卵巢肿物的特点.方法 选取2003～2006年间绝经前后因卵巢肿物行手术治疗的患者160例,绝经组84例,未绝经组76例.比较绝经组与未绝经组患者的B超下卵巢肿物单侧或双侧、大小、形态、阴道彩色超声多普勒血流检测卵巢肿物血流阻力指数(砌)值、血清CA125值以及病理类型.结果 绝经前RI值预测卵巢肿物良恶性敏感度、特异度及阳性预测值分别为:80.0%、94.6%、72.7%,要高于绝经后患者;而绝经后CA125值的敏感度、特异度及阳性预测值分别为:66.7%、93.7%、77.8%,要高于绝经前患者.有乳头(P=0.001)、RI≤0.40(P=0.023)、绝经(P=0.000)、及CA125≥35U/L(P=0.000)为预测恶性肿瘤的相关因素,而肿物单双侧及有无房隔未进人模型,该模型预测敏感度较低(64.5%),特异度94.6%,总的准确率88.8%.结论 绝经前RI值预测卵巢肿物良恶性较准确,绝经后则CA125值预测较准确;有乳头、RI≤0.40、绝经及CA125≥35U/L为预测恶性肿瘤的相关因素.