十二指肠乳头癌的诊断与外科治疗

目的:探讨十二指肠乳头癌的早期诊断及治疗。 方法:回顾性分析10年间收治的71例经手术及病理证实的十二指肠乳头癌患者的临床资料。 结果:十二指肠乳头癌主要以进行性无痛性黄疸（57例）、上腹部隐痛（10例）及上消化道出血（4例）为首发临床表现。术前纤维十二指肠镜确诊率为96.8%，逆行性胆胰管造影（ERCP）阳性率为100.0%，磁共振胰胆管显像（MRCP）为83.3%，B超为85.9%，CT为72.3%。46例行胰十二指肠切除术（Whipple术），22例行十二指肠乳头癌局部切除术，3例行姑息性胆肠吻合术。Whipple 术及局部切除术术后的3年生存率分别为43.9%和44.4%；5年生存率分别为31.7%和33.3%。结论:纤维十二指肠镜检查和ERCP，MRCP是诊断十二指肠乳头癌的有效方法，早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

原发性腹膜后肿瘤(PrimaryRetroperitonealTumors,PRPTs),指起源于腹膜后潜在腔隙内的肿瘤,但不包括腹膜后脏器如肝、十二指肠、胰、脾、肾、肾上腺、输尿管、骨骼等脏器结构的肿瘤,以及源于他处的转移肿瘤。上述腹膜后器官来源的肿瘤,虽然理论上仍属于腹膜后的肿瘤,但学术界公认将它们称为各脏器的肿瘤,如十二指肠肿瘤、胰腺肿瘤、肾上腺肿瘤等。1腹膜后肿瘤的生物学特征对任何肿瘤的合理的治疗应该首先经过若干病例治疗后分析探索提出此类肿瘤的“生物学特征”。我院在1980年代末就认识到腹膜后肿瘤的“生物学特征”有四大特点,不论是…     

特发性腹膜后纤维化(附5例报告)

特发性腹膜后纤维化(idiopathic retroperitoncal fibrosis IRF)比较罕见,极易误诊.现将我院1986年以来收治的4例及外院来我院会诊的1例经手术及病理证实的IRF报告如下. 临床资料本组5例中男性4例,女性1例,平均年龄34.8岁(24～40岁).临床资料见附表. 讨论腹膜后纤维化(retroperitoncal fibrosis RF)是一种原因不明以腹膜后纤维组织增生为特征的疾病,常     

原发性甲状腺鳞状细胞癌七例分析

目的 提高对原发性甲状腺鳞状细胞的认识。方法 结合文献对我院收治的7例患者进行分析讨论。结果 原发性甲状腺鳞状细胞癌主要临床表现为甲状腺结节短期内迅速增大,伴有声音嘶哑、呼吸困难、体重下降等。肿瘤质硬,固定,边界不清,侵犯喉周围组织及血管,在就诊时已均属晚期且对放、化疗无效。7例患者均于姑息性手术后4个月内死亡。结论 甲状腺鳞癌与甲状腺鳞状细胞化生有着密切的关系,失去手术根治机会者预后极差。因此早期发现和治疗是提高生存率的关键。     

胃肠道平滑肌肉瘤的外科处理

目的探讨胃肠道平滑肌肉瘤的临床表现、诊断、外科手术处理原则及影响预后的因素。方法报告1972年～1995年78例胃肠道平滑肌肉瘤的诊断、手术处理及5年生存情况。结果本组胃肠道平滑肌肉瘤术前诊断率为(69.2％),消化道钡餐、CT 扫描及内窥镜检查阳性率分别达88.5％、63.6％、85.7％。术后5年生存率为65.9％。结论胃肠道平滑肌肉瘤的治疗效果及预后与肿瘤大小、病理分级、临床分期和是否掌握正确手术原则有密切关系。     

尿多酸肽诱导乳腺癌细胞凋亡及相关基因表达的实验研究

目的:研究癌细胞分化诱导剂尿多酸肽(CDA-II)诱导乳腺癌细胞凋亡以及对凋亡抑制基因bcl-2表达的影响。方法:将CDA-II与不同生物学特性的乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-231进行体外培养,同时以维甲酸为对照,观察CDA-II对乳腺癌细胞生长曲线、细胞凋亡、凋亡抑制基因bcl-2表达及形态学等方面的影响。结果:CDA-II可减缓两株乳腺癌细胞的生长和增殖能力,诱导乳腺癌细胞凋亡,减少乳腺癌细胞bcl-2表达。结论:CDA-II可抑制不同生物学特性的两株乳腺癌细胞的生长和增殖能力,诱导乳腺癌细胞凋亡,减少乳腺癌细胞bcl-2表达,为CDA-II治疗乳腺癌提供了一定的实验依据。     

大肠多原发癌19例总结

大肠是多原发癌好发部位之一,在大肠内同时或先后发生二个或二个以上的原发癌灶为大肠多原发癌。任何一个外科医生的临床实践中,都不可能亲自遇到和处理很多次大肠多原发癌(以下简称多发癌),因此常对本病认识不足,而把注意力集中到一个癌灶上容易漏掉同时存在的第二个癌灶或把后来发生的原发癌误为“复发”或转移判为不治之症而放弃治疗,因此大肠多发癌值得引起注意。     

晚期乳腺癌的内分泌治疗

晚期乳癌的内分泌治疗已有悠久的历史。70年代以来随着雌激素受体测定的开展,使晚期乳癌的内分泌治疗提高到了新的水平,自从发明了雌激素抑制剂Tamoxifen(三苯氧胺)及药物性肾上腺切除Aminoglutethimide(AG),此项治疗又有了新的进展。现将我们81—85年间对53例晚期乳癌的治疗结果报告如下。     

高温治癌的生物学基础

随着近十年实验研究的进展,人们对温热疗法治疗肿瘤又引起浓厚的兴趣,尤其是加温合并放疗、化疗有着令人鼓舞的治癌潜力,为晚期或无法手术切除的肿瘤提供了新的治疗途径,storm 把高温治癌誉为:继手术、放疗、化疗和免疫治疗之后的第五种治癌方法。一、单纯加温在细胞的生物效应(一)细胞存活率与热剂量的关系细胞存活率是迄今被认为最客观的细胞热效应的检测指标,主要有两种方法:即细胞的