2006年新疆且末县饮水氟砷及地方性氟中毒调查报告

目的 了解新疆且末县生活饮用水氟、砷含量及地方性氟中毒(下简称地氟)病情. 方法 2006年5～9月对且末县30个行政村饮用水氟含量和15个行政村水砷含量进行了筛查,对20个行政村降氟、降砷改水工程使用情况进行了调查及水氟、水砷含量检测;地方性氟中毒病情检查3 164人,其中8～12岁学生检查1 242人,成人检查1 922人.结果 且末县56.3%地下水水氟含量偏高,水砷不高,儿童氟斑牙率40.41%. 结论 新疆且末县尚有部分居民患地氟病,应引起重视.     

新型钛质带孔克氏针联合钛缆张力带治疗髌骨骨折疗效观察

<正>髌骨骨折在临床中并不常见,约占全身骨折的1%^[1],通常因暴力损伤所致,有移位的骨折多采用内固定治疗,其中克氏针张力带因其技术简单、疗效确切在治疗髌骨骨折中得到广泛应用。但这种方法在术后康复锻炼中存在着克氏针退出、皮肤刺激以及钢丝脱套等风险^[2]。为减少术后并发症的发生,     

水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复的影响

目的 观察水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复的影响.方法 选取胫骨平台骨折术后患者40例,将其随机分为观察组和对照组,各20例.术后两组患者均给予常规康复治疗,观察组在术后6周时给予水中步行训练,两组患者总疗程为12周.两组患者分别在术后6周、术后12周进行膝关节功能评分(HSS评分)、本体感觉测试.结果 经水中步行训练治疗后,观察组患者在术后12周,HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),损伤膝关节主动复位误差角度值明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规康复治疗的基础上应用水中步行训练可更好的提高膝关节的功能及本体感觉,改善患者的平衡能力.     

特勤疗养营养管理系统对特勤疗养员膳食营养干预的效果分析

目的：应用“特勤疗养营养管理系统”对特勤疗养员进行膳食营养干预,以期建立有效的特勤疗养膳食营养管理模式。方法按整群抽样方法抽取南京军区杭州疗养院海勤疗养区180名特勤疗养员进行膳食调查,了解当前特勤疗养员存在的膳食营养问题,应用“特勤疗养营养管理系统”进行膳食营养干预,再次选择一定的样本量进行膳食调查,比较干预后特勤疗养员膳食营养状况的改善情况。结果与干预前相比,除水果外,各类食物的剩余率较干预前减少,其中粮食、畜肉、禽肉、禽蛋、鱼虾类、牛奶、蔗糖、植物油、蔬菜、干菜类的剩余率减少明显（ P＜0．05）;不合理膳食结构改善明显,三大产能营养素供能比例基本符合军标要求;烹调油摄入量为65．1 g/d,胆固醇摄入量为792．4 mg/d,基本满足军标要求;除维生素A外,其余各营养素的摄入量均已达标或超标,其中维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和钙的摄入量增加明显（ P＜0．05）。结论“特勤疗养营养管理系统”的应用能有效提高营养师配餐水平、降低食物剩余率,并改善特勤疗养员饮食行为及膳食营养状况。     

机能学教学中课堂设计性实验的探索与实践

基于“两性一度”理念开展的医学机能学课堂设计性实验课程,将混合式教学模式应用于课堂,旨在培养医学生探究能力,强化医学生创新思维和创新能力,提升医学生岗位胜任力。在以未知溶液Y对牛蛙心脏的影响为例的课堂设计性实验中,教师参照“金课”标准,从课程内容、课程思政、教学方法、考核评价等多个方面进行改革探索。教学设计以未知溶液对牛蛙心脏有哪些影响问题为导向,学生课前线上预习理论知识与手术操作技能等基础内容,课堂上进行实验探索的进阶内容、挑战高阶离体心脏模型制作,课后讨论拓展病例复习高阶知识,以体现课程的高阶性、创新性与挑战度。学生设计并完成实验后实行多元化考核。教学实践发现,这种以学生为主体、以教师为主导的教学设计方式加入线上线下混合式教学模式可以提高学生学习兴趣,锻炼其解决问题的思维能力。     

阿魏酸对去卵巢大鼠骨微结构的影响

目的 观察阿魏酸对去卵巢大鼠骨微结构改变的作用。方法 2月龄雌性大鼠40只,按随机数字表法分为假手术组、模型组和阿魏酸低、高剂量组,每组10只。除假手术组外,模型组和阿魏酸低、高剂量组均通过摘除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松模型,分别采用等量生理盐水和20、80mg/（kg·d）阿魏酸灌胃,干预12周后,处死各组大鼠获取大鼠血清检测骨代谢指标,用Micro-CT检查记录大鼠股骨骨密度和骨微结构,切取干骺端骨质行HE染色,观察骨组织切片。结果 病理切片显示,模型组大鼠骨小梁变薄稀疏,髓腔增大;阿魏酸组大鼠骨小梁数目（Tb.N）和骨连接增加,骨小梁间隙变小。与模型组比较,阿魏酸低、高剂量组大鼠骨密度增加[（0.176±0.014）g/cm2、（0.198±0.027）g/cm2比（0.153±0.026）g/cm2,P均<0.05]、皮质骨骨小梁体积比率（BV/TV）增加[（34.521±6.364）%、（39.483±10.586）%比（26.357±8.243）%,P均<0.05]、骨小梁厚度（Tb.Th）增加[（0.116±0.031）mm、（0.129±0.028）mm比（0...     

疗养院合同制医务人员培训探讨

目的：随着疗养院合同制人员、非现役文职人员等增加,抓好培训成为工作的重点内容。方法：通过分析合同制人员的特点,采取解决的对策和途径及需要解决的问题,寻找有效的培训手段。结果：建立个人轮转带教制度、制定短期训练计划和远期训练目标、严格继续医学教育学分制管理、加强思想政治学习和积极开展科研帮带等多种培训手段。结论：通过多种培训方法不仅可以提高医院的短期效益,也可以提高长期效益。     

脂蟾毒配基对人胃癌BGC-823细胞系细胞生长的干预效应

目的：观察中药蟾酥主要成分之一——脂蟾毒配基对体外培养人胃癌BGC-823细胞系细胞生长的干预及其与细胞色素C和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3活化的关系。 方法：实验于2004—09／2005—12在北京大学医学部细胞生物学系实验室完成。体外培养人胃癌BGC-823细胞系，脂蟾毒配基各组加入不同浓度的脂蟾毒配基（先用二甲基亚砜溶解，再经RPMI-1640培养液稀释至终浓度。细胞增殖及增殖抑制实验、细胞核形态观察及核DNA含量测定实验中脂蟾毒配基浓度分别为0．1，1，10μmol／L；细胞周期分布实验、细胞凋亡率实验、线粒体膜电位实验中脂蟾毒配基浓度分别为0，1,2．5，5μmol／L）。空白对照组加入RPMI-1640培养液。盐酸阿克拉霉素组加入5μmoL／L盐酸阿克拉霉素。采用酸性磷酸酶法检测细胞增殖抑制作用；细胞荧光分光光度仪观察细胞核形态及核DNA含量测定；流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡率及其线粒体膜电位变化；Western blot检测与细胞凋亡相关基因蛋白表达的变化。 结果：①经0．1，1，10μmol／L脂蟾毒配基分别作用24，48，72h后，细胞生长显著抑制，脂蟾毒配基对癌细胞的生长抑制百分率与剂量、时间呈正相关，其IC50分别为3．9，2．0，1．5μmol／L。②随脂蟾毒配基作用浓度和时间的延长，癌细胞核荧光强度减弱，细胞核DNA含量明显降低。③0．1，1μmol／L脂螗毒配基作用24～48h后癌细胞阻滞在S期，5μmol／L脂蟾毒配基作用72h时，细胞阻滞在G2＋M期；盐酸阿克拉霉素与癌细胞作用24～48h，细胞阻滞在S期，作用72h时细胞阻滞在G2＋M期。④脂蟾毒配基作用后，细胞凋亡率明显高于对照组。⑤脂蟾毒配基引起细胞线粒体膜电位下降，释放人胞质中的细胞色素C增多，促进半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3蛋白活化，抑制Bel-2蚤白表达，诱导细胞凋亡。 结论：体外实验条件下，脂蟾毒配基抑制人胃癌BGC-823细胞生长并诱导细胞发生凋亡，其诱导凋亡作用机制与线粒体通路有关。     

脂蟾毒配基通过线粒体途径诱导人肝癌Bel-7402细胞凋亡的研究

目的：探讨中药蟾酥主要成份之一脂蟾毒配基（Resihufogenin，RG）诱导人肝癌Bel-7402细胞凋亡的作用机制。方法：体外培养Bel-7402细胞．采用酸性磷酸酶法检测RG对细胞增殖抑制作用：吖啶橙荧光染色观察细胞形态变化；流式细胞仪检测细胞凋亡率及线粒体膜电位（△ψm）变化；Westem Blot检测与细胞调亡相关蛋白表达的变化。结果：RG显著抑制细胞增殖，其作用24、48、72h的IC50分别为3．8、1．8、1．2μmol／L；经10μmol／LRG处理24h后，癌细胞出现凋亡的形态变化，其凋亡率明显高于对照组细胞；RC引起△ψm下降，释放入胞质中的细胞色素c（cytochrome c，CytC）增多，促进caspase-3蛋白活化，抑制Bel-2蛋白表达。诱导细胞凋亡。结论：RG诱导人肝癌Bel-7402细胞凋亡．其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。     

血府逐瘀汤对高脂血症患者甲襞微循环的影响

目的:观察血府逐瘀汤、烟酸肌醇酯对高脂血症患者甲襞微循环的影响,并比较其作用间的差异。方法:将高脂血症患者随机分成两组,分别采用血府逐瘀汤、烟酸肌醇酯治疗,观察两组患者甲襞微循环、总胆固醇、甘油三酯的变化。结果:治疗组的甲襞微循环管袢形态、血管流态、血管周围的积分低于治疗前和对照组,有非常显著性差异(P<0.01);两组高脂血症患者的总胆固醇、甘油三酯均低于治疗前,其改善作用明显,有非常显者性差异(P<0.01);而治疗组的临床控制率高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤具有明显改善高脂血症患者甲襞微循环的作用,并可显著降低总胆固醇、甘油三酯。