医学数字化影像与PACS系统

随着医学影像技术的迅速发展,出现了各种医学成像设备,许多全新的数字化影像技术已用于临床,丰富了形态医学诊断的信息和层次.它主要表现在如下几个方面:1、透视与摄影的数字X线设备相继产生,如DR、CR、DF、DSA,并成为放射诊断学科的一个重要突破.因此,传统的X线设备正逐步为数字化设备所取代.2、新的成像方法不断地发展,工作站的强大的后处理功能使得这些方法得以实现.3、目前PACS成为医学影像技术的新课题,在放射科得到了广泛的应用.PACS不仅是一个产品,而且是一个系统工程.在PC的硬件软件环境下发展起来的PACS成为它的一个发展趋势.     

岩斜区脑膜瘤显微手术入路的改良及疗效

目的探讨改良经岩骨乙状窦前入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤的疗效及手术技巧.方法采用改良经岩骨乙状窦前入路显微外科切除岩斜区脑膜瘤11例并对其临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤全切除8例,次全切除1例,大部切除2例.本组无死亡病例,术后昏迷 1 例,新出现暂时性颅神经障碍3例,无脑脊液漏发生.结论改良经岩骨乙状窦前入路简便、安全,可充分显露岩斜区,有利于提高肿瘤切除程度和术后疗效,是岩斜区脑膜瘤手术治疗的较佳入路,但对术者的手术技巧和经验要求较高.     

顶空气相色谱法测定饮料中的甜蜜素

顶空气相色谱法测定饮料中的甜蜜素符展明，张极星，董斌，蔡盛春，张学军，汪娌娜，吴明芳，马建明，王良玉我们根据甜蜜素（环己基氨基磺酸钠）和亚硝酸钠反应生成环己醇，然后生成易挥发的环己醇亚硝酸酯的原理，应用顶空气相色谱（ＨＳ－ＧＣ）法测定饮料中的甜蜜素。...     

脊髓造影诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄

脊髓造影诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄马宏俊，董斌，王积忠，蒋宪德，平庆鹤，王瑞忠，陈灼，陈怀良脊髓碘水造影已普及，主要适用于椎管内疾病的定位诊断。我们用单纯脊髓碘水造影方法对７７例腰椎间盘突出及合并椎管狭窄者进行诊断。临床资料一般资料：男６０例，女...     

大连市≥40岁中老年人群心血管疾病发病风险及其影响因素

目的 研究分析大连地区≥ 40岁人群心血管疾病发病及影响因素。方法 以2019年10月至2020年9月大连市某医院参加健康体检的≥ 40岁者为研究对象,进行问卷调查、体格检查及血生化指标检测,根据《中国心血管病预防指南（2017）》对该人群心血管疾病10年发病风险进行评估,采用描述流行病学分析方法对心血管疾病高危情况进行描述,并采用单、多因素方法分析心血管疾病高危影响因素。结果 纳入研究2 580名≥ 40岁大连市健康体检者,评估结果显示极高危者145例,高危464例,中危913人,低危1 058人,分别占5.62%、17.98%、35.39%、41.01%,极高危和高危发生率为23.60%。多因素Logistic回归分析显示,BMI≥ 24.0（OR=7.199）、腹型肥胖（OR=7.622）、经常吸烟（OR=2.368）、糖尿病（OR=7.584）、高血脂（OR=7.308）、高Hcy（OR=5.366）及心血管疾病家族史（OR=6.462）是大连市≥ 40岁体检人群心血管疾病高危的危险因素,运动锻炼充足（OR=0.451）是该人群心血管疾病高危的保护因素。结论 大连地区40岁及以上中老年人群心血管疾病高危发生率较高,且其危险因素涉及个人基本情况、生活运动习惯及疾病情况,应重视对上述因素的干预与防控。     

闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折

目的 :探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法 :对 2 1例股骨转子周围骨折患者进行闭合复位Gamma钉内固定术。其中股骨颈基底部骨折 3例 (GardanⅢ型 1例 ,Ⅳ型 2例 ) ,股骨转子间骨折12例 (Evan’sⅠ型 1例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 3例 ) ,股骨转子下骨折 4例 ,股骨转子间骨折合并股骨转子下骨折 2例。所有患者均在骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下手术。患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼。根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后 2周左右持双拐下床活动 ,可部分负重力约 98～ 147N。结果 :手术平均时间 140min ,平均出血量 2 30ml。随访 3～ 10个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良率 10 0 %。股骨干裂纹骨折 1例 ,轻度的髋内翻 1例 (颈干角约 12 0°) ,无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处 ,无锁钉及主钉断裂。结论 :闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折 ,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固 ,患者可以早期下床活动等优点     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜下治疗腰椎闻盘突出症的方法及疗效。方法 2001年11月至2003年2月采用椎间盘镜(MED)治疗32例、33个间隙腰椎间盘突出症，其中L4/5椎间盘突出症15例，L5/S1椎盘突出症18例。结果 所有病例均获3～12个月随访(平均6．5个月)，优良率96．8％。结论 MED手术创伤小、出血少、术后恢复快、疗效满意。     

卫生监督进社区的做法与体会

宁波市江东区卫生监督所于2002年7月挂牌成立."卫生监督进社区"工程是在所成立后2个月内提出的新的工作机制,目前我所已相继在8个社区实施了"卫生监督进社区"工程,规范的程序、优质的服务和不断增强的监督力度,使社区内食品、公共场所等经营单位的经营秩序和面貌得到了较大的改观.     

OMEGA-600MA数字减影血管造影X光机无射线故障维修1例

故障现象 用每秒30幅的速率进行CINE连续照相采集,每次的连续照像采集都不超过5秒,机器发生报警并且"GENOVERLOAD"过载指示灯亮,机器不出X射线,有胶皮烧焦的气味,X线球管的温度很高.     

晚发型糖原贮积病Ⅱ型1例

1 病例资料 患者,女性,42岁.因"进行性乏力倦怠伴胸闷3年"入院.3年前患者因肢体乏力和出现急性呼吸困难,于厦门市某三甲医院ICU住院诊治,当时多次血气分析提示CO2潴留,住院期间查乙酰胆碱受体( acetylcholine receptor ,AchR)抗体G( immuno-globulin G,lgG)阳性,给予静脉免疫球蛋白及佩戴呼吸机等综合治疗,好转后出院,出院后1～2个月内临床症状好转且较稳定.继后仍表现活动后乏力及呼吸困难,每天间断佩戴无创呼吸机.同年回当地就诊于另一家三甲医院,仍拟诊"重症肌无力",未行特殊免疫调节治疗,继续佩戴无创呼吸机治疗.症状仍时有波动和反复,本次因再次出现呼吸困难入住呼吸科,多次夜间血气分析提示存在CO2潴留.既往史:自初中(大约15岁)时开始走路步态与常人略有不同,但对生活和学习无特殊影响,未诊治.否认特殊慢性病史.婚育史:已婚,配偶正常,育有1子,健康状况良好.查体:血压98/65 mmHg,呼吸20次/分.神清,言语清晰,颈软,无颈静脉充盈,心肺(-),双下肢无浮肿.神经系统:颅神经(-),四肢肌肉无萎缩及假性肥大,卧位四肢肌力5级,下蹲后起立困难(需手部支撑膝部),肌张力对称性减低,下肢明显(膝关节过伸),行走时髋部左右摇摆("鸭步"),四肢腱反射对称稍减弱,深浅感觉检查正常,双侧巴氏征(-).辅检:2017年6 月15日厦门大学附属第一医院心脏彩超提示各房室内径及容积大小正常,估测肺动脉收缩压29.3 mmHg,左室射血分数66％.头颅MRI示左侧脑室后角旁可见斑片状等T1 稍长T2 信号,余未见明显异常.肌电图未见明显异常;运动神经传导速度无异常,复合肌肉动作电位波幅降低;感觉神经传导速度正常,F反应未见异常,H反射未见异常.2017年6月20日金域检验神经肌肉疾病抗体:抗AChR抗体IgG阳性,抗骨骼肌抗体IgG、抗心肌抗体IgG、抗Titin抗体IgG、抗SOX抗体IgG均阴性.2017年6月30日安徽省立医院胸腺CT未见异常.2020年6月24日血气分析提示II型呼吸衰竭,新斯的明试验阴性.